Los equipos de Parkview Health se encuentran frecuentemente con pacientes que intentan comprender los cambios en su cobertura de seguro. Muchos son adultos mayores que han visto a los mismos médicos durante años, incluso décadas, y de repente no están seguros de si podrán seguir consultando a los profesionales de la salud en quienes confían. Entendemos la preocupación y la frustración que esto genera.
El Dr. Jason Row, presidente de Parkview Physicians Group y director de transformación de valor de Parkview Health, expresa su inquietud particular ante los cambios que enfrentan los adultos mayores como resultado de la finalización de la relación entre Anthem y Parkview para Medicare Advantage a finales de 2025.
Reconocemos que la atención médica es personal y que las decisiones sobre la cobertura de salud afectan a personas, familias y relaciones significativas con los proveedores de atención. Si esa cobertura cambia, puede resultar abrumador e inquietante. La buena noticia es que, cada año, las reglas de Medicare Advantage permiten a los pacientes realizar un cambio si desean que su médico de Parkview siga formando parte de la red.
Del 1 de enero al 31 de marzo, ciertos adultos mayores pueden utilizar un Período de Inscripción Abierta Suplementario de Medicare Advantage para revisar y ajustar su inscripción si no se ajusta a sus necesidades o no les brinda acceso a sus médicos preferidos. Durante este período, los beneficiarios que descubran que su médico no está en la red pueden:
- Cambiar a otro plan Medicare Advantage que se alinee mejor con sus preferencias de atención.
- Volver a Medicare Original (Partes A y B) y agregar un plan de medicamentos recetados Parte D si es necesario.
Revisar las opciones de cobertura de Medicare y Medicare Advantage puede ser complicado, y a menudo es difícil saber cuál es la mejor opción para sus necesidades. Sin embargo, hay ayuda disponible, sin costo alguno. Parkview Health colabora con dos recursos que ofrecen orientación personalizada:
- El Programa de Asistencia de Seguros de Salud del Estado de Indiana (SHIP), que brinda asesoramiento imparcial y sin fines de lucro a todos los beneficiarios de Medicare.
- Asesores de Medicare con licencia a través de eHealth, que pueden revisar los beneficios y ayudar a los pacientes a comprender sus opciones de cobertura de salud.
Estos servicios están diseñados específicamente para ayudar a los adultos mayores a tomar decisiones informadas sobre su cobertura de salud. Detalles e información de contacto, así como una lista de todos los planes Medicare Advantage en los que participa Parkview, están disponibles en parkview.com/medicare.
Todos merecen sentirse apoyados al tomar decisiones sobre su cobertura de salud. Si no está seguro de sus opciones de cobertura o le preocupa cómo los cambios afectan su acceso a la atención, utilice los recursos disponibles. Haga preguntas. Explore sus opciones durante este Período de Inscripción Abierta.
Recuerde que tiene opciones y que hay apoyo disponible para ayudarle a tomar las mejores decisiones para su salud.
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