La infección por dengue se asocia con un mayor riesgo de hospitalización a dos años y una carga de discapacidad medible en una cohorte nacional vinculada en Singapur.
Infección por Dengue y Riesgo de Secuelas a Dos Años
Un amplio estudio de cohorte retrospectivo utilizó datos de vigilancia nacional del dengue y reclamaciones de atención médica vinculados de Singapur para estimar los resultados postagudos durante los dos años siguientes a la infección por dengue. Se incluyeron adultos con dengue notificado por primera vez entre el 1 de enero de 2013 y el 30 de junio de 2022, con exclusiones por muerte temprana, reinfección y ciertas ventanas de tiempo relacionadas con el SARS-CoV-2. Cada caso se comparó con controles emparejados sin dengue registrado, y los análisis utilizaron ponderación de superposición para equilibrar las características de referencia.
En 68.145 adultos infectados con dengue y 2.886.119 controles, la infección por dengue se asoció con un mayor riesgo de hospitalización por todas las causas durante dos años. El estudio también encontró un aumento modesto pero significativo en el riesgo de cualquier secuela multiorgánica preespecificada capturada en los datos de las reclamaciones, que abarca afecciones cardiovasculares, neuropsiquiátricas, autoinmunes, renales, endocrinas y gastrointestinales.
Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD) Cuantifican la Carga
Además de las estimaciones de riesgo, los investigadores tradujeron las secuelas excesivas en una carga de discapacidad utilizando años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). Estimaron 1.670 AVAD adicionales atribuibles a las secuelas postagudas durante el seguimiento, equivalente a 2,52 AVAD por cada 100 infecciones por dengue. Las secuelas neuropsiquiátricas representaron la mayor parte de esta carga, con contribuciones más pequeñas de las secuelas endocrinas, renales y gastrointestinales.
Es importante destacar que, si bien los riesgos de varios resultados de sistemas de órganos disminuyeron durante el segundo año, los riesgos elevados persistieron para la hospitalización por todas las causas y para las complicaciones neuropsiquiátricas, renales y gastrointestinales. Los AVAD excesivos fueron más altos en adultos mayores, personas con comorbilidades y aquellos que vivían en viviendas públicas, lo que sugiere que la larga cola de la infección aguda por dengue puede estar concentrada en grupos más vulnerables.
Incluso cuando los riesgos en varios sistemas disminuyeron en el segundo año, los riesgos elevados persistieron para la hospitalización y ciertas complicaciones. La carga se concentró en adultos mayores y aquellos con comorbilidades, lo que destaca el impacto desigual a largo plazo después de la infección por dengue.
Referencia: Chow JY et al. Complications, deaths, and disability burden in the 2 years following dengue infection. JAMA Netw Open. 2026;9(2):e2559108.
