La teranóstica está revolucionando el enfoque del tratamiento de algunos tipos de cáncer. Esta combinación de terapia y diagnóstico es una parte integral de la oncología de precisión.
En un episodio reciente del podcast Cancer Advances de la Clínica Cleveland, la Dra. Elcin Zan, Jefa del Departamento de Medicina Nuclear, explicó que el primer paso consiste en la obtención de imágenes del paciente con herramientas PET-CT dedicadas, seguido del tratamiento con radiación de partículas.
La Dra. Zan destacó las nuevas técnicas, como el PET con PSMA para el tratamiento del cáncer de próstata y la teranóstica basada en somatostatina para el tratamiento de tumores neuroendocrinos. También se mencionaron ensayos clínicos que utilizan partículas beta y alfa en diversos tipos de cáncer, incluyendo melanoma, carcinoma de células de Merkel, meningioma, cáncer neuroendocrino, cáncer de pulmón de células pequeñas y cáncer colorrectal.
Además, se abordó la importancia de garantizar la seguridad radiológica de los pacientes durante estos tratamientos.
Puede escuchar el episodio completo del podcast aquí o encontrar más episodios de Cancer Advances en clevelandclinic.org/podcasts/cancer-advances, o en su plataforma de podcasts preferida.
Extracto del podcast:
Dale Shepard, MD, PhD: Estamos transformando las nuevas técnicas PET, como el PSMA PET, en una forma real de tratar el cáncer de próstata.
Elcin Zan, MD: Correcto. En el PET con PSMA, utilizamos radionúclidos como el galio-68 o el flúor-18 para obtener imágenes de los pacientes. Estas son radiaciones no ionizantes que nos ayudan a visualizar la distribución de los receptores. Una vez que identificamos la distribución, determinamos si el paciente es un buen candidato para la terapia dirigida a PSMA.
Para la terapia, actualmente utilizamos dos tipos diferentes. Uno es el lutecio-177, un radionúclido emisor de partículas beta que ya está aprobado por la FDA. Sin embargo, en el ámbito de la investigación, estamos explorando varios tipos de radionúclidos, incluyendo partículas alfa y electrones Auger. En la Clínica Cleveland, estamos administrando terapias teranósticas aprobadas por la FDA para pacientes con cáncer de próstata y tumores neuroendocrinos.
Al mismo tiempo, estamos abriendo múltiples ensayos clínicos que utilizan partículas beta y alfa en diferentes tipos de cáncer, como melanoma, carcinoma de células de Merkel, meningioma, cáncer neuroendocrino, cáncer de pulmón de células pequeñas y cáncer colorrectal. La teranóstica es una disciplina que se puede aplicar a múltiples tipos de cáncer, ya que, una vez que se identifica la expresión del receptor objetivo, se pueden adaptar los radioligandos para encontrar ese receptor con diferentes tipos de radiación, un proceso que técnicamente llamamos radiomarcaje. Se puede radiomarcar casi cualquier compuesto, ya sea un péptido, un anticuerpo o una molécula pequeña. Una vez radiomarcado con agentes de imagen, si se observa la distribución del receptor, simplemente se cambia el tipo de radiación en el ligando para convertirlo en un agente terapéutico.
Dado que administramos la terapia a pacientes que expresan los receptores objetivo, nuestras terapias están validadas y el perfil de efectos secundarios es muy favorable para el paciente.
