El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) ha emitido recomendaciones desaconsejando el uso generalizado de doxiciclina para la profilaxis post-exposición (PEP) contra las infecciones bacterianas de transmisión sexual (ITS). Estas recomendaciones se basan en investigaciones que sugieren que la administración de PEP con doxiciclina podría contribuir al desarrollo de resistencia a los antimicrobianos (RAM), tanto en las personas que la utilizan como, potencialmente, en la población en general.
Tres grandes estudios clínicos aleatorizados han demostrado que la PEP con doxiciclina reduce la incidencia de infecciones por Chlamydia y sífilis en aproximadamente un 80%, y la de gonorrea hasta en un 50%. Sin embargo, los mismos estudios también revelaron que el uso de PEP con doxiciclina está asociado a la aparición de resistencia a las tetraciclinas en ciertas cepas de gonorrea, estafilococo y estreptococo.
Además, otras investigaciones indican que la administración de PEP con doxiciclina se asocia con una menor susceptibilidad de la gonorrea a la cefixima, un tratamiento fundamental que se utiliza junto con la ceftriaxona.
“Los médicos deben ejercer su juicio clínico al considerar la prescripción de doxiciclina. Si se recomienda, la PEP con doxiciclina debe utilizarse como parte de un enfoque más amplio de la salud sexual, que incluya asesoramiento sobre prevención, pruebas y tratamiento regulares de ITS, vacunación y prevención del VIH, cuando sea apropiado. La necesidad de utilizar PEP con doxiciclina debe reevaluarse periódicamente”, declaró la Dra. Otilia Mårdh, epidemióloga y experta científica en el ECDC en el campo del VIH, las ITS y las hepatitis virales.
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