Las sofocaciones, los trastornos del sueño, la fatiga y la irritabilidad son algunos de los síntomas comunes de la menopausia. Para aliviar estas molestias, las mujeres pueden optar por un tratamiento hormonal que busca compensar la deficiencia de hormonas sexuales (estrógenos y progesterona) que se produce durante esta etapa de la vida, caracterizada por la interrupción de la ovulación y la desaparición de la menstruación. Debido a preocupaciones sobre su seguridad y el riesgo de mortalidad, su uso ha disminuido constantemente en los últimos años. Para evaluar si la terapia hormonal aumenta el riesgo de mortalidad, investigadores de la Universidad de Copenhague (Dinamarca) llevaron a cabo un estudio.
Menopausia: no hay relación entre la terapia hormonal y la mortalidad
En el estudio, los autores utilizaron los registros nacionales daneses para seguir a mujeres nacidas entre 1950 y 1977, con edades comprendidas entre los 45 y los 79 años. Se reclutaron un total de 876.805 pacientes sin antecedentes de trombosis, enfermedad hepática, cáncer de mama, útero u ovarios, que ya habían recibido tratamiento hormonal para la menopausia o que se habían sometido a una ablación de ambos ovarios. De ellas, 104.086 recibieron una receta de terapia hormonal para la menopausia. Los datos mostraron que 41.433 la utilizaron durante menos de un año y solo 7.337 durante diez años o más. El seguimiento comenzó en el 45º cumpleaños de cada participante y finalizó el 31 de julio de 2023. Para evaluar el riesgo de muerte, el equipo tuvo en cuenta la edad, el nivel de estudios, los ingresos, el país de nacimiento, el número de hijos, la diabetes, el colesterol alto, la hipertensión, la fibrilación auricular, las enfermedades de las válvulas cardíacas, la insuficiencia cardíaca y el número de hospitalizaciones (al menos tres) entre los 44 y los 45 años.
La mortalidad no es significativamente más alta en mujeres tratadas con terapia hormonal
Según los resultados, publicados en la revista The BMJ, 47.594 voluntarias fallecieron durante un seguimiento de aproximadamente 14 años. Sin tener en cuenta los factores influyentes, el riesgo de mortalidad por todas las causas en las mujeres que recibieron terapia hormonal para la menopausia fue de 54,9 muertes por 10.000 personas-año, en comparación con 35,5 muertes por 10.000 en las pacientes que nunca habían recibido este tratamiento. Sin embargo, después de tener en cuenta los factores influyentes, no se observó ninguna diferencia significativa en el riesgo de muerte entre los grupos. “El análisis según la duración acumulada del uso del tratamiento hormonal para la menopausia dio una razón de riesgo ajustada de 1,01 después de menos de un año de tratamiento, de 0,94 después de 1 a 2,9 años de tratamiento, de 0,90 después de 3 a 4,9 años de tratamiento, de 0,89 después de 5 a 9,9 años de tratamiento y de 0,98 después de 10 años o más de tratamiento”, se lee en el estudio.
Un riesgo de muerte inferior del 27% al 34% en pacientes que se han sometido a una ooforectomía bilateral
Los científicos observaron que las participantes que se habían sometido a una ooforectomía bilateral entre los 45 y los 54 años por razones no cancerosas se beneficiaron de una mejora significativa en su supervivencia gracias a un tratamiento hormonal para la menopausia, con un riesgo de muerte inferior del 27% al 34% en comparación con las mujeres del mismo grupo que no habían recibido tratamiento hormonal. “Dado que se trata de un estudio observacional, no se pueden extraer conclusiones definitivas sobre la relación causa-efecto. Sin embargo, es un estudio a gran escala, basado en un registro casi completo y un seguimiento de una generación de mujeres. Los resultados se mantuvieron globalmente sin cambios tras análisis complementarios, lo que sugiere su solidez”, concluyó el equipo.
