Una nueva investigación presentada en ACR Convergence 2022, la reunión anual del Colegio Americano de Reumatología, ha demostrado que una dosis más alta de la vacuna antineumocócica mejora de forma segura y eficaz la respuesta de anticuerpos en pacientes que reciben rituximab para la vasculitis ANCA (antineutrófilos citoplasmáticos). La vasculitis ANCA es un grupo de trastornos caracterizados por la inflamación y destrucción de los vasos sanguíneos, a menudo acompañada de la producción de anticuerpos que atacan a los antígenos de los neutrófilos.
El rituximab, un tratamiento estándar junto con los glucocorticoides, aumenta el riesgo de infección, especialmente por neumococo, y debilita la respuesta a la vacuna antineumocócica. Para abordar este problema, los investigadores llevaron a cabo un ensayo clínico aleatorizado de fase 2 con 95 adultos del Grupo de Estudio de Vasculitis Francés, una red multidisciplinaria de centros en Francia dedicados al manejo de la vasculitis sistémica.
Los pacientes con vasculitis ANCA diagnosticada recientemente o recurrente y con enfermedad activa que planeaban recibir terapia de inducción con rituximab fueron asignados aleatoriamente en una proporción 1:1:1 a uno de tres grupos: un régimen estándar con una dosis inicial de la vacuna conjugada contra el neumococo (PCV13) seguida de una dosis de la vacuna polisacárida contra el neumococo (PPV23) cinco meses después; una dosis doble de PCV13 en los días cero y siete, seguida de una dosis de PPV23 al quinto mes; o cuatro dosis de PCV13 en el día cero, seguida de una dosis de PPV23 al quinto mes.
Dado que la edad es un factor conocido en la respuesta inmunitaria deficiente, los brazos del estudio se equilibraron en cuanto a la edad de los participantes.
