Los fármacos para la pérdida de peso, como el semaglutida (marca Ozempic) o el tirzepatida (Mounjaro), han demostrado eficacia en ensayos clínicos, pero su efecto varía significativamente entre pacientes. Según un estudio reciente publicado en *Nature Medicine*, hasta el 20% de los participantes no experimentó una reducción significativa en su peso corporal, a pesar de cumplir con el tratamiento. Los expertos consultados por *1News* explican que esta disparidad responde a factores biológicos, genéticos y hasta psicológicos.
¿Por qué algunos pacientes no responden a estos medicamentos?
El doctor Mark Hyman, médico funcional y autor de *Food: What the Heck Should I Eat?*, señala que la respuesta individual a estos fármacos depende en gran medida de cómo funciona el sistema digestivo y hormonal de cada persona. «No todos los cuerpos metabolizan los compuestos activos de la misma manera», advierte. Según datos del estudio, los pacientes con resistencia a la insulina o alteraciones en la leptina —hormona clave en la saciedad— muestran menor eficacia en la pérdida de peso con estos medicamentos.
Además, factores como la genética y el microbioma intestinal pueden influir. Un análisis de la Universidad de California en San Francisco reveló que personas con determinadas variantes genéticas en el receptor de la GLP-1 (objetivo principal de fármacos como el semaglutida) tienen hasta un 30% menos de probabilidades de responder al tratamiento.
¿Qué dice la ciencia sobre los límites de estos tratamientos?
Los resultados de un ensayo clínico con 1.960 participantes, publicado en *The New England Journal of Medicine*, confirmaron que, en promedio, los pacientes perdieron un 15% de su peso corporal tras un año de tratamiento con tirzepatida. Sin embargo, el 12% de los participantes no logró perder ni un 5% de su peso inicial. «Esto no significa que los fármacos fallen, sino que su eficacia es condicional», explica la endocrinóloga Dra. Fatima Cody Stanford, de la Harvard Medical School.
Otros estudios, como los realizados por la Clínica Mayo, sugieren que la adherencia al tratamiento también es clave. Pacientes que suspendieron el uso de los fármacos antes de los seis meses mostraron una recaída en el peso perdido, incluso en aquellos que inicialmente respondieron bien.
¿Existen alternativas para quienes no responden?
Para los pacientes que no experimentan cambios significativos con estos medicamentos, los especialistas recomiendan combinar el tratamiento farmacológico con intervenciones personalizadas. «La dieta, el ejercicio y el manejo del estrés son pilares fundamentales», indica el nutricionista David Ludwig, profesor de la Harvard T.H. Chan School of Public Health. Según su investigación, la pérdida de peso sostenible requiere un enfoque integral.
En casos extremos, algunos centros médicos exploran terapias experimentales, como la modificación del microbioma intestinal o la estimulación del nervio vago, aunque aún no hay evidencia suficiente para recomendarlas como primera línea de tratamiento.
¿Qué dice la industria farmacéutica?
Compañías como Novo Nordisk (fabricante de Ozempic) y Eli Lilly (desarrolladora de Mounjaro) han señalado que estos fármacos están diseñados para ser utilizados en combinación con cambios en el estilo de vida. «No son soluciones mágicas, sino herramientas dentro de un plan más amplio», declaró un portavoz de Novo Nordisk a *1News*. Sin embargo, críticos argumentan que la publicidad de estos medicamentos a menudo minimiza sus limitaciones.
Mientras la investigación avanza, los expertos coinciden en que la personalización será clave. «El futuro de la pérdida de peso no está en un solo fármaco, sino en terapias adaptadas a las necesidades individuales», concluye el doctor Hyman.
