Un ensayo clínico de fase 3 presentado en la reunión anual de la ASCO en 2026 demuestra que el uso de GammaTile, un implante radiactivo del tamaño de un sello postal, mejora significativamente el control quirúrgico y la supervivencia global en pacientes con metástasis cerebrales operadas.
La práctica habitual en el tratamiento de tumores cerebrales metastásicos ha experimentado pocos cambios durante décadas. Los pacientes se someten a una intervención quirúrgica para extirpar la masa, esperan varias semanas para recuperarse y posteriormente reciben radioterapia estereotáctica externa con el fin de erradicar los restos microscópicos de la enfermedad.
Resultados del ensayo clínico ROADS presentados en la ASCO 2026
Nuevos datos presentados en la reunión anual de la American Society of Clinical Oncology indican que la radioterapia basada en placas aplicada de forma inmediata durante la cirugía supera a la radioterapia posoperatoria convencional. El estudio aleatorizado de fase 3 denominado ROADS evaluó a 230 pacientes distribuidos en 32 centros médicos para comparar la eficacia de las placas de colágeno impregnadas con cesio-131 frente a la radioterapia estereotáctica estándar.
El ensayo demostró que el uso de esta tecnología redujo de manera drástica la tasa de recurrencia en el lecho quirúrgico al año. Según los datos difundidos, la incidencia de reaparición del tumor en la zona tratada descendió al 1,0% con el implante de placas radiactivas, en contraste con el 11,9% registrado en el grupo de control sometido a la radioterapia posoperatoria convencional. Además, los investigadores observaron que la mediana de supervivencia global se duplicó con creces en el grupo que recibió el tratamiento intraoperatorio, todo ello sin incrementar la toxicidad ni generar un mayor deterioro funcional o necrosis por radiación, según detalló Oncodaily.
Jeffrey S. Weinberg, profesor de neurocirugía, vicedecano y vicedecano de operaciones clínicas en el Departamento de Neurocirugía de The University of Texas MD Anderson Cancer Center, en Houston, señaló a través de The ASCO Post que los pacientes sometidos a una resección tumoral se enfrentan actualmente a una brecha asistencial inherente, ya que la radioterapia se retrasa durante semanas tras la cirugía, lo que no solo puede dar lugar a un peor control local, sino que también puede retrasar el tratamiento sistémico.
Aplicación clínica en centros médicos de Pensilvania y Oregón
A nivel clínico, la implementación de este enfoque está modificando los protocolos en distintos hospitales. En Pensilvania, un residente de Hopewell identificado como Tony Parise se convirtió en uno de los primeros pacientes del oeste del estado en recibir el dispositivo tras la extirpación de dos tumores cerebrales, primero en 2023 y posteriormente en 2024, según informó el Post Gazette.
Matt Shepard, neurocirujano del Allegheny Health Network, explicó que el dispositivo permite administrar una dosis de radiación muy localizada directamente sobre las células microscópicas remanentes que no se visualizan mediante resonancia magnética. Por su parte, el centro médico OHSU News indicó que este mes se convirtió en el primero en Oregón en aplicar el tratamiento, realizando intervenciones en pacientes cuyas lesiones se encontraban en zonas críticas del cerebro, como el área de control de la mano dominante.
Funcionamiento físico de las placas radiactivas
El dispositivo, comercializado por la empresa GT Medical Technologies, con sede en Arizona, consiste en una lámina flexible de colágeno biocompatible del tamaño aproximado de un sello postal que incorpora semillas de cesio-131. Estas placas se colocan en el lecho quirúrgico antes de cerrar la incisión, lo que permite iniciar la radioterapia de manera simultánea a la recuperación del paciente de la cirugía. Las semillas liberan cerca del 90% de su radiación durante los primeros treinta y tres días y pierden su radiactividad por completo a los cien días, mientras que el soporte de colágeno se absorbe de forma gradual en el organismo.
Especialistas en neurocirugía y oncología radioterápica destacan que este procedimiento elimina los desplazamientos repetidos al hospital y evita las demoras que habitualmente se producen entre la intervención quirúrgica y la aplicación de la radioterapia externa convencional.
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