La Administración Trump anunció recientemente importantes avances en la implementación de la Estrategia Global de Salud “America First” (Estados Unidos Primero). En tan solo tres meses, se ha avanzado con rapidez y determinación para concluir una serie de Memorandos de Entendimiento (MOU) bilaterales con países receptores. Estos acuerdos son una clara muestra de que el liderazgo del Presidente Trump está fortaleciendo la seguridad, la prosperidad y la salud de los estadounidenses, salvando millones de vidas y ayudando a otros países a alcanzar la autosuficiencia. Estados Unidos continuará impulsando esta iniciativa, con la firma de nuevos MOU en las próximas semanas.
Resumen de los MOU Firmados Hasta la Fecha
En el marco de la Estrategia Global de Salud “America First”, Estados Unidos ha firmado importantes MOU de salud bilaterales con Kenia, Ruanda, Liberia, Uganda, Lesoto, Eswatini, Mozambique, Camerún y Nigeria, lo que representa una inversión directa de más de 8 mil millones de dólares, complementada con más de 5 mil millones de dólares de co-inversión por parte de los países receptores.
Estos nuevos MOU representan un cambio significativo. Maximizan el impacto de la asistencia global de salud de Estados Unidos para contrarrestar las amenazas de enfermedades infecciosas, fortalecer las relaciones bilaterales y ayudar a los países receptores a construir sistemas de salud resilientes y autosuficientes, preservando lo que funciona en la asistencia sanitaria estadounidense en el extranjero, al tiempo que se corrigen rápidamente las ineficiencias, se reduce la dependencia y se garantiza que cada dólar de los contribuyentes genere resultados reales para el pueblo estadounidense.
- Kenia: Apoya el liderazgo de Kenia en la definición de sus propias prioridades de salud, al redirigir más recursos al sistema nacional y reducir la dependencia de las ONG. Invierte en datos, adquisiciones de productos básicos y modernización para construir una capacidad sostenible. Incorpora compromisos significativos de co-inversión por parte de Kenia, alineados con puntos de referencia de rendimiento ambiciosos pero realistas, allanando el camino hacia la autosuficiencia sanitaria a largo plazo. 2.5 mil millones de dólares (Más de 1.6 mil millones de dólares de Estados Unidos, más de 850 millones de dólares de Kenia)
- Ruanda: Describe una visión integral para salvar vidas y fortalecer el sistema de salud de Ruanda, incluyendo el abandono de los sistemas de prestación de servicios de las ONG, la inversión en infraestructura sanitaria de vanguardia, el fomento de una mayor propiedad nacional y el posicionamiento de Ruanda para tomar el control total de su respuesta al VIH/SIDA en el cuarto año de la asociación. Se basa en la importante concesión del Departamento a Zipline International Inc. para apoyar la construcción de robótica avanzada fabricada en Estados Unidos para entregar productos médicos que salvan vidas. Amplía la asociación y la inversión del sector privado, incluyendo el desarrollo de tratamientos contra el VIH de nueva generación y el despliegue de inteligencia artificial (IA) para la atención médica. 228 millones de dólares (Casi 158 millones de dólares de Estados Unidos, 70 millones de dólares de Ruanda)
- Liberia: Acelera la transición de Liberia hacia la autosuficiencia y la sostenibilidad, ahorrando dinero a los contribuyentes estadounidenses y garantizando resultados sanitarios a largo plazo. Apoya áreas críticas como el VIH/SIDA, la malaria, la salud materna e infantil y la seguridad sanitaria global. Aumenta el compromiso de Liberia con el gasto sanitario nacional en casi 51 millones de dólares para asumir una mayor responsabilidad financiera y operativa de los sistemas sanitarios nacionales. 183 millones de dólares (Más de 132 millones de dólares de Estados Unidos, casi 51 millones de dólares de Liberia)
- Uganda: Invierte 1.7 mil millones de dólares en asistencia estadounidense para combatir el VIH/SIDA, la tuberculosis (TB), la malaria y otras enfermedades infecciosas, al tiempo que fortalece el sistema de salud de Uganda, con un compromiso de más de 500 millones de dólares por parte de Uganda para co-invertir en línea con el Plan Nacional de Desarrollo IV y la Visión 2040 de Uganda. Promueve el esfuerzo nacional de Uganda para digitalizar la salud. Proporciona apoyo a los proveedores de atención médica basados en la fe y a los servicios de atención médica para el ejército ugandés. 2.3 mil millones de dólares (Más de 1.7 mil millones de dólares de Estados Unidos, más de 500 millones de dólares de Uganda)
- Lesoto: Apoya los esfuerzos de Lesoto para combatir el VIH/SIDA, al tiempo que fortalece la fuerza laboral sanitaria, los sistemas de datos y la vigilancia de enfermedades y la respuesta a los brotes. Incluye un compromiso de 132 millones de dólares por parte de Lesoto para invertir en su respuesta nacional al VIH/SIDA. Abre la puerta a la innovación proporcionando conectividad a Internet para las clínicas de salud, así como la entrega robótica avanzada de productos médicos que salvan vidas. 364 millones de dólares (232 millones de dólares de Estados Unidos, 132 millones de dólares de Lesoto)
- Eswatini: Fortalece los esfuerzos nacionales de salud, aprovecha la tecnología estadounidense y facilita la sostenibilidad a largo plazo del sistema de salud de Eswatini. Mejora los sistemas de datos de salud pública, proporciona acceso a medicamentos antirretrovirales contra el VIH, amplía el acceso a intervenciones de prevención del VIH altamente eficaces, incluyendo lenacapavir fabricado en Estados Unidos. Aumenta el gasto sanitario nacional de Eswatini en 37 millones de dólares. 242 millones de dólares (205 millones de dólares de Estados Unidos, casi 37 millones de dólares de Eswatini)
- Mozambique: Amplía el acceso a soluciones de vanguardia para la prevención del VIH/SIDA, como lenacapavir. Impulsa los avances en la prevención de la malaria. Aumenta el gasto nacional de Mozambique en atención médica en casi un 30% en cinco años. Mejora la salud materna, neonatal e infantil, al tiempo que aumenta los esfuerzos nacionales para eliminar la transmisión de madre a hijo del VIH/SIDA. (Más de 1.8 mil millones de dólares de Estados Unidos, y un aumento del 30% en el gasto sanitario nacional de Mozambique)
- Camerún: Financia productos básicos de salud de primera línea y trabajadores de la salud, fortalece las redes de laboratorio y moderniza los sistemas de datos con herramientas digitales seguras e interoperables para mejorar la vigilancia de enfermedades y la preparación ante brotes. 850 millones de dólares (400 millones de dólares en asistencia estadounidense y un compromiso de 450 millones de dólares de Camerún)
- Nigeria: Fortalece la cooperación sanitaria y refuerza el liderazgo nacional a largo plazo de los sistemas de salud nacionales de Nigeria. Impulsa la acción conjunta en áreas críticas como garantizar el acceso fiable a los medicamentos y los servicios de atención médica integrados y asequibles que combaten el VIH/SIDA, la tuberculosis (TB) y la malaria, al tiempo que mejora los resultados de la salud materna e infantil. Invierte importantes recursos en las más de 900 clínicas y hospitales basados en la fe del país. 5.1 mil millones de dólares (aproximadamente 2.1 mil millones de dólares de Estados Unidos, casi 3 mil millones de dólares de Nigeria)
La duración máxima de estos MOU es de cinco años, sin ningún compromiso futuro de asistencia estadounidense.
Elementos Clave de Cada MOU Bilateral
Cada Memorando de Entendimiento bilateral reafirma el compromiso de Estados Unidos con los ambiciosos objetivos que nos hemos fijado en las últimas décadas para combatir la propagación del VIH/SIDA, la tuberculosis, la malaria y la polio, y prioriza la salud materna e infantil, la vigilancia de enfermedades y la preparación ante brotes de enfermedades infecciosas. Los principios rectores de estos MOU incluyen la racionalización del seguimiento del rendimiento, la reducción de la inversión no esencial mediante la integración de la programación estadounidense en el sistema de salud más amplio de un país, la movilización del sector privado y las organizaciones religiosas, y la exigencia de una mayor co-inversión por parte de los países receptores para los trabajadores de la salud y los productos básicos.
Cada Memorando de Entendimiento también contiene disposiciones importantes e innovadoras que facilitan la sostenibilidad a largo plazo, tales como:
- Productos Básicos: La adquisición de productos básicos se transferirá gradualmente del gobierno estadounidense a los gobiernos asociados durante el período del MOU. Estados Unidos se ha comprometido a cubrir el 100 por ciento de los trabajadores de la salud de primera línea y los productos básicos responsables de la asistencia sanitaria estadounidense extranjera para el próximo año fiscal y trabajará con los países para co-invertir en estos esfuerzos con el tiempo.
- Trabajadores de la Salud de Primera Línea: Los trabajadores de la salud de primera línea financiados actualmente por el gobierno estadounidense se asignarán a los grupos de trabajadores que pueden ser empleados por los gobiernos asociados, y esos grupos de trabajadores se transferirán a la nómina del gobierno asociado durante un período de varios años, según lo acordado conjuntamente.
- Sistemas de Datos: La financiación apoyará la ampliación de los sistemas de datos de salud de los gobiernos asociados para garantizar que los datos programáticos clave para el VIH/SIDA, la TB, la malaria, la polio y los brotes de enfermedades puedan ser rastreados a gran escala a largo plazo.
- Co-Inversión: Los gobiernos asociados aumentarán su gasto nacional en salud durante el período del MOU, un paso fundamental para garantizar que los gobiernos asociados tengan los recursos necesarios para mantener su respuesta sanitaria a largo plazo sin el apoyo del gobierno estadounidense.
- Incentivos de Rendimiento: El apoyo financiero del gobierno estadounidense se vinculará a la capacidad de los países para cumplir o superar las métricas de salud clave, con incentivos financieros para los países que superen esas métricas.
La Estrategia Global de Salud “America First” del Presidente Trump
Lanzada el 18 de septiembre de 2025, la Estrategia Global de Salud “America First” describe una visión integral para proteger a los estadounidenses de las amenazas de enfermedades infecciosas, fortalecer los sistemas de salud globales y promover la innovación estadounidense en el extranjero.
La estrategia prioriza los MOU bilaterales que transfieren la asistencia técnica estadounidense y las funciones clave a los gobiernos asociados, movilizan al sector privado y a las organizaciones religiosas, y exigen una mayor co-inversión por parte de los países receptores.
