Evaluación de los objetivos de presión arterial en lesiones medulares agudas
Un ensayo clínico aleatorizado y multicéntrico analizó la eficacia y seguridad de mantener objetivos de presión arterial aumentados frente a los convencionales en pacientes con lesiones medulares agudas. El estudio, realizado entre el 3 de octubre de 2017 y el 26 de julio de 2023 en 13 centros de trauma de Estados Unidos, evaluó a 92 pacientes mayores de 18 años.
Los participantes fueron divididos equitativamente en dos grupos de intervención durante un periodo de siete días o hasta su alta de la unidad de cuidados intensivos: un grupo con presión arterial media aumentada (>85-90 mm Hg) y un grupo con presión arterial convencional (>65-70 mm Hg).
El objetivo principal fue comparar los resultados neurológicos a los seis meses, midiendo los cambios en las puntuaciones de las escalas motora y sensorial de la Asociación Americana de Lesiones Espinales (ASIA). Entre los supervivientes del estudio, no se observaron diferencias significativas en los cambios desde el inicio en las puntuaciones motoras de las extremidades superiores, las puntuaciones motoras de las extremidades inferiores ni en las puntuaciones sensoriales totales al comparar el grupo de presión aumentada con el convencional.
En cuanto a la seguridad, el grupo con presión arterial aumentada presentó puntuaciones medias más altas en la escala modificada de Evaluación Secuencial de Fallo Orgánico (SOFA), excluyendo los componentes cardiovasculares, tanto en el tercer día como en el sexto día del seguimiento.
