Para pacientes con insuficiencia cardíaca, la autorización previa está asociada con una reducción y un retraso en la dispensación de recetas de inhibidores del receptor de angiotensina y neprilisina (ARNI) e inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT2i), según un estudio publicado en la edición del 1 de febrero de JACC: Advances.
La Dra. Amrita Mukhopadhyay, de la NYU Grossman School of Medicine en la ciudad de Nueva York, y sus colegas, llevaron a cabo un estudio de cohorte retrospectivo utilizando registros electrónicos de salud, datos de dispensación de farmacia y datos a nivel de vecindario para examinar si las autorizaciones previas estaban asociadas con un retraso o una disminución en la dispensación de ARNI y SGLT2i entre 2.183 pacientes con insuficiencia cardíaca.
En general, el 12,2 y el 14,3 por ciento de 1.243 y 1.150 pacientes, respectivamente, requirieron autorización previa para un ARNI o un SGLT2i. La autorización previa fue necesaria para pacientes que tendían a ser más jóvenes, a identificarse como afroamericanos no hispanos o hispanos, a tener un seguro que no era Medicare y a tener menos comorbilidades. En modelos ponderados, los pacientes que requerían autorización previa tardaron 3,03 y 6,75 veces más en dispensar recetas de ARNI y SGLT2i, respectivamente, y tenían 2,23 veces más probabilidades de no dispensar nunca recetas de SGLT2i.
“Nuestros resultados sugieren que la autorización previa puede estar causando daño cuando se trata de medicamentos recomendados por las guías clínicas que no tienen alternativas genéricas”, dijo Mukhopadhyay en un comunicado. “Si bien estas políticas están destinadas a controlar los costos de atención médica al dirigir a los pacientes hacia alternativas más económicas, en cambio, pueden estar impidiendo que las personas con insuficiencia cardíaca tengan acceso oportuno a tratamientos que salvan vidas”.
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