En pacientes con bacteriemia por Streptococcus agalactiae, un tiempo más rápido para la positividad en los hemocultivos se asoció con endocarditis infecciosa en adultos.
Bacteriemia por Streptococcus agalactiae en Adultos
El tiempo hasta la positividad del hemocultivo (TTP) se ha propuesto como un marcador de la gravedad de la infección en el torrente sanguíneo, pero su valor clínico puede variar según el patógeno y el resultado. En este estudio retrospectivo, poblacional, investigadores examinaron episodios de bacteriemia por S. agalactiae en adultos en el sur de Suecia entre 2016 y 2023, describiendo las características clínicas y probando si el TTP estaba asociado con los resultados de los pacientes.
Se incluyeron un total de 463 pacientes, con una edad mediana de 72 años (rango intercuartílico: 62 a 82). Los autores informaron que los casos ocurrieron predominantemente en adultos mayores y fueron más comunes en hombres. Las infecciones de piel y tejidos blandos fueron el foco de infección más común, lo que refuerza que la enfermedad invasiva en adultos a menudo se presenta con una fuente identificable fuera del sistema nervioso central.
El resultado primario fue la mortalidad a 30 días. Los resultados secundarios incluyeron endocarditis infecciosa, desarrollo de sepsis y deterioro clínico dentro de las 48 horas posteriores a la recolección del hemocultivo.
Tiempo hasta la Positividad del Hemocultivo en la Bacteriemia por Streptococcus agalactiae
En general, la mortalidad a 30 días fue del 9% (40 pacientes). Los análisis de TTP estuvieron disponibles para 411 pacientes. El estudio no encontró una diferencia estadísticamente significativa en el TTP entre los pacientes que murieron dentro de los 30 días y aquellos que sobrevivieron, con valores medianos de 8.6 horas versus 9.1 horas, respectivamente.
Se identificó endocarditis infecciosa en 23 pacientes. En este grupo, el TTP sí fue diferente. Los pacientes con endocarditis infecciosa tuvieron un TTP mediano más corto que aquellos sin endocarditis infecciosa (7.5 horas versus 9.1 horas), y esta diferencia fue estadísticamente significativa.
Importancia de estos Hallazgos
En conjunto, los resultados sugieren que, en la bacteriemia por S. agalactiae, un TTP más corto puede tener un valor limitado para predecir la mortalidad a 30 días o los resultados tempranos de la sepsis. En cambio, un TTP más corto puede ayudar a identificar a los pacientes con mayor riesgo de endocarditis infecciosa, lo que respalda un papel potencial del TTP en el reconocimiento temprano del riesgo dentro de esta presentación clínica.
Referencia: Sunnerhagen T et al. Bacteraemia with Streptococcus agalactiae – an observational study on clinical aspects and time to blood culture positivity. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2026; DOI:10.1007/s10096-026-05411-w.
