Investigadores del Centro Oncológico NSIA-LUTH en Lagos, Nigeria, utilizaron el Termómetro de Angustia de la Red Nacional Integral de Cáncer (NCCN DT) para identificar una alta prevalencia de angustia psicológica entre pacientes con cáncer de mama metastásico en países de ingresos bajos y medios, según los hallazgos de un estudio transversal publicado en Supportive Care in Cancer.
El estudio buscó evaluar el rendimiento de la herramienta NCCN DT en un entorno de atención terciaria con recursos limitados y evaluar cómo los factores sociodemográficos y clínicos se correlacionaban con la angustia reportada por los pacientes. Los investigadores encontraron que el 46% de los pacientes con cáncer de mama metastásico experimentaban angustia psicológica moderada a grave, lo que destaca la necesidad crítica de realizar exámenes psicosociales de rutina para mejorar la adherencia al tratamiento y la calidad de vida en esta población.
Datos Principales del Estudio
Los datos del estudio indicaron que el 46% de los participantes obtuvieron una puntuación de 4 o más en el NCCN DT, que es el umbral establecido para una angustia clínicamente significativa. La puntuación media del NCCN DT en toda la cohorte fue de 3,42. Los pacientes experimentaron una carga significativa de desafíos concurrentes, reportando un promedio de 2,81 problemas psicosociales y 4,36 síntomas físicos.
Los principales factores de angustia se identificaron a través de una lista de verificación de problemas exhaustiva. Los problemas relacionados con el seguro fueron la preocupación más frecuente, reportada por el 73,2% de los pacientes. Otras preocupaciones prácticas y emocionales significativas incluyeron las preocupaciones relacionadas con el tratamiento (62,3%) y las dificultades de transporte (59,4%). Además, el 50,8% de los pacientes reportaron experimentar anhedonia.
Los síntomas físicos también contribuyeron significativamente a los niveles de angustia reportados. Los síntomas físicos más prevalentes reportados por los pacientes con cáncer de mama metastásico fueron los trastornos del sueño (57,2%), el dolor (56,2%) y las dificultades para alimentarse (52,4%). Cabe destacar que los investigadores observaron que, a pesar de los altos niveles de angustia, el 75% de los pacientes tenían cuidadores principales, lo que indica un fuerte sistema de apoyo familiar dentro de la población del estudio.
Al analizar las correlaciones clínicas, el cáncer de mama triple negativo (CMTN) fue el subtipo predominante, presente en el 51,1% de los pacientes. Los sitios de metástasis más comunes fueron los pulmones (53,0%), seguidos de la columna vertebral (48,2%) y el hígado (13,4%). Los resultados del estudio confirmaron que el NCCN DT fue un instrumento factible y eficaz para identificar la angustia en este entorno, ya que se correlacionó con un gran volumen de problemas prácticos, emocionales y físicos reportados por los pacientes.
“Este análisis exhaustivo de los patrones de angustia entre pacientes [con cáncer de mama metastásico] en el suroeste de Nigeria proporciona información crucial sobre la naturaleza multifacética de la carga psicológica en esta población. Destacamos la alta prevalencia de [angustia psicológica] entre los pacientes [con cáncer de mama metastásico] y afirmamos la utilidad del NCCN DT como una herramienta de detección eficaz en entornos oncológicos con recursos limitados”, escribieron Adewumi Alabi, MD, del Departamento de Biología de la Radiación, Radioterapia y Radiodiagnóstico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Lagos, junto con sus colegas en el artículo.
Detalles del Estudio
Este estudio transversal se llevó a cabo entre septiembre de 2020 y febrero de 2022 en el Centro Oncológico NSIA-LUTH, un centro de oncología terciaria ubicado en el Hospital Universitario de Lagos en Nigeria. El estudio incluyó a 313 pacientes diagnosticados con cáncer de mama metastásico. Para ser elegibles para participar, los pacientes debían tener 18 años o más y ser cognitivamente capaces de dar su consentimiento informado y completar las herramientas de evaluación.
Los pacientes completaron el NCCN DT, una escala analógica visual que varía de 0 (sin angustia) a 10 (angustia extrema), junto con la lista de verificación de problemas NCCN adjunta. La lista de verificación permitió a los pacientes categorizar sus preocupaciones en 5 dominios: práctico, familiar, emocional, espiritual/religioso y físico. La angustia psicológica se definió como una puntuación en el NCCN DT de 4 o más. Los investigadores recuperaron datos sociodemográficos, clínicos y psicosociales adicionales de los registros médicos electrónicos para proporcionar un análisis exhaustivo de los factores que influyen en las puntuaciones del NCCN DT. La población del estudio tenía una edad media de 53 años y el 98,7% de los pacientes eran mujeres.
Referencia
Alabi A, Lawal A, Fatiregun O, et al. Screening for distress among metastatic breast cancer patients at a tertiary cancer center in Southwest Nigeria: using the NCCN distress thermometer. Support Care Cancer. 2026;34(2):90. doi:10.1007/s00520-025-10223-3
