La deficiencia de visión del color, una condición hereditaria que afecta a 1 de cada 12 hombres (8%) y a 1 de cada 200 mujeres (0.5%), generalmente dificulta la distinción del color rojo. Un estudio reciente publicado en Nature Health examinó el posible impacto de esta deficiencia en los resultados de supervivencia de pacientes con cáncer de vejiga o de colon y recto.
Liderado por Fattah y colaboradores, la investigación exploró la hipótesis de que los pacientes con deficiencia de visión del color podrían experimentar un retraso en la detección del cáncer debido a su menor capacidad para reconocer sangre en la orina o en las heces – un signo temprano común de estas enfermedades malignas – lo que podría conducir a peores resultados clínicos.
Detalles del Estudio
Los investigadores utilizaron datos de la red de investigación en salud TriNetX (desde enero de 2004 hasta marzo de 2025) para compilar grupos de pacientes basándose en sus diagnósticos de cáncer de vejiga, cáncer colorrectal y deficiencia de visión del color (o su ausencia). Se realizó una correspondencia de puntajes de propensión para equilibrar los grupos en cuanto a la edad al momento del diagnóstico de cáncer, el sexo, la raza, la etnia y diversas comorbilidades, como la hipertensión y la diabetes. Para el análisis primario, 135 pacientes con cáncer de vejiga y deficiencia de visión del color se emparejaron 1:1 con 135 pacientes con cáncer de vejiga sin deficiencia de visión del color. De manera similar, 187 pacientes con cáncer colorrectal y deficiencia de visión del color se emparejaron con 187 pacientes de control sin deficiencia de visión del color. Los resultados primarios fueron la probabilidad de supervivencia general y, cuando fue apropiado, el riesgo de mortalidad a 20 años.
Resultados Clave
El análisis de Kaplan-Meier demostró una menor probabilidad de supervivencia entre los pacientes con cáncer de vejiga en el grupo con deficiencia de visión del color, con una diferencia estadísticamente significativa observada en la prueba de rango logarítmico (P = 0.028). En un análisis posterior de mortalidad a 20 años, los pacientes con cáncer de vejiga y deficiencia de visión del color experimentaron un riesgo de muerte un 52% mayor en comparación con los controles (riesgo relativo = 1.52, intervalo de confianza del 95% = 1.05–2.19, P = 0.025).
En contraste, no se observaron diferencias significativas en la supervivencia general entre los pacientes con cáncer colorrectal con deficiencia de visión del color y aquellos sin ella. Las curvas de supervivencia para estos dos grupos fueron similares, y la ausencia de una diferencia estadísticamente significativa impidió un análisis adicional de mortalidad a largo plazo.
Los autores del estudio señalaron que estos hallazgos divergentes pueden reflejar diferencias en la presentación de la enfermedad y las prácticas de detección. El cáncer de vejiga tiende a presentarse con hematuria indolora como único síntoma temprano, lo que requiere una mayor dependencia de la detección visual por parte del paciente. El cáncer colorrectal, por el contrario, a menudo se presenta con síntomas adicionales como dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales o pérdida de peso y también está sujeto a exámenes de detección poblacional de rutina, lo que puede mitigar el impacto de un reconocimiento de color deteriorado.
Los investigadores concluyeron que la deficiencia de visión del color puede representar un factor de riesgo poco reconocido para una supervivencia reducida entre los pacientes con cáncer de vejiga, pero no con cáncer colorrectal. Enfatizaron la necesidad de una mayor conciencia clínica y de investigaciones adicionales para determinar si las estrategias de detección dirigidas podrían mejorar los resultados en esta población.
“Este es un estudio que genera hipótesis y que debería aumentar la sospecha diagnóstica de cáncer de vejiga en pacientes con [deficiencia de visión del color] y promover una mayor investigación sobre si se debe introducir la detección de cáncer de vejiga para personas de alto riesgo con [deficiencia de visión del color]”, afirmaron.
Ehsan Rahimy, MD, del Byers Eye Institute, Departamento de Oftalmología, Stanford University School of Medicine, Palo Alto, California, es el autor corresponsal del artículo de Nature Health.
DIVULGACIÓN: El estudio fue financiado por P30 Vision Research Core y Research to Prevent Blindness. Para obtener información completa sobre las divulgaciones de los autores del estudio, visite nature.com.
