El uso innecesario y prolongado de antibióticos está asociado a efectos adversos, resistencia a los antibióticos y costos elevados. Un estudio reciente evaluó el impacto de establecer duraciones predefinidas en los registros electrónicos de salud (RES) al prescribir antibióticos para infecciones comunes en entornos de atención urgente.
En abril de 2023, se implementaron duraciones preestablecidas para las recetas de antibióticos en el RES para las infecciones más frecuentes. Los médicos podían modificar estas duraciones predefinidas. Además, se distribuyeron materiales educativos sobre los riesgos asociados al tratamiento prolongado con antibióticos.
Los investigadores analizaron retrospectivamente las prácticas de prescripción para casos de celulitis, bronquitis aguda, infección aguda de las vías respiratorias superiores, sinusitis, neumonía adquirida en la comunidad e infección del tracto urinario en pacientes adultos, entre mayo y diciembre de 2022 y nuevamente entre mayo y diciembre de 2023. Se excluyeron de la evaluación los pacientes con recetas de azitromicina. La información sobre los encuentros, las características de los pacientes y las recetas se extrajo electrónicamente del RES.
El objetivo principal del estudio fue evaluar la proporción de recetas que cumplían con las duraciones recomendadas por las guías clínicas. Como objetivos secundarios, se incluyó la proporción de recetas con una duración de 10 días o más para las indicaciones mencionadas, las duraciones medias de los antibióticos y el cambio en la duración media de los antibióticos para cada indicación estudiada en la clínica de atención urgente.
Los resultados mostraron que, para las indicaciones estudiadas, se emitieron 2902 recetas de antibióticos antes de la intervención y 2919 después, con características basales equilibradas entre los dos grupos (Tabla 1). En general, la proporción de recetas con duraciones recomendadas por las guías aumentó del 34% al 64%, con un valor p significativo.
Este estudio demostró que una intervención simple y de bajo costo en el RES casi duplicó el número de recetas que se ajustaron a las pautas nacionales para 6 de las infecciones más comunes que se presentan en las clínicas de atención urgente.
Divulgaciones: Elizabeth Nothdurft, PharmD, BCPS, BCIDP, Abbvie: Honorarios. Nirmol Philip, MD, MPH, Nestle: Honorarios.
