El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) ataca los mecanismos centrales de control del sistema inmunitario, lo que resulta en infecciones oportunistas, cánceres y, eventualmente, la muerte. Sin embargo, investigaciones recientes indican que muchos pacientes con VIH experimentan morbilidad debido a enfermedades de hipersensibilidad mediadas por el sistema inmunitario, incluso antes de que se manifieste una inmunodeficiencia clínica significativa.
Una manifestación importante de este estado de hipersensibilidad es la afección mediada por IgE. La incidencia de atopia es similar en pacientes con VIH y sin VIH, con la excepción de las sensibilidades a los medicamentos, que son significativamente más altas en la población con VIH. Las manifestaciones clínicas son similares y el enfoque terapéutico es el mismo que para cualquier otro paciente atópico.
Actualmente, se está investigando el uso de inmunoterapia alérgeno-específica (IAES) para enfermedades respiratorias alérgicas en pacientes con VIH. Los datos de estudios piloto e informes de casos sugieren que la IAES puede ser segura y eficaz en pacientes con VIH, al menos en aquellos con enfermedad temprana o intermedia. Es importante que los alergólogos e inmunólogos estén al tanto de la probabilidad de atender a pacientes atópicos con VIH y estén preparados para considerar terapias que minimicen la morbilidad y mejoren la calidad de vida de estos individuos, cuya esperanza de vida continúa mejorando con el desarrollo de nuevas terapias antirretrovirales.
