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Facturación Hospitalaria: Guía de Costos y Seguros | Premier Health

by Editora de Negocio

Previo a recibir servicios programados en un hospital de Premier Health, es posible que nos comuniquemos con usted para iniciar un proceso de preregistro.

Acerca del Proceso de Preregistro

Para iniciar el preregistro, confirmaremos su información demográfica y obtendremos los datos de su seguro médico. Una vez que dispongamos de esta información, contactaremos a su compañía de seguros para verificar sus beneficios. Si se requiere una preautorización, iniciaremos dicho proceso. Posteriormente, intentaremos comunicarnos con usted para informarle sobre los límites de su cobertura y cualquier gasto de su bolsillo que deba cubrir.

Política de Cobro de Gastos de Su Bolsillo

Nuestra política es cobrar todos los gastos de su bolsillo antes o al momento de recibir el servicio. Si no se le contacta antes de la fecha de su cita, un asesor financiero podría visitarlo durante su estancia para revisar su plan de beneficios. El asesor financiero le informará sobre cualquier gasto de su bolsillo y gestionará el pago antes del alta. Si no puede pagar en el momento, el asesor financiero podrá discutir otras opciones de pago con usted.

Su Plan de Seguro

Nuestro personal de servicios financieros para pacientes presentará su reclamación a su proveedor de seguros. Si es un paciente en el Departamento de Emergencias, se le solicitará su copago o deducible después de ser atendido por el médico.

Cualquier cantidad no cubierta por su compañía de seguros en un plazo razonable se le facturará a usted. Póngase en contacto con su compañía de seguros si tiene alguna pregunta sobre sus beneficios.

Su Factura

Factura del Hospital

Su factura hospitalaria refleja la tarifa de la habitación, los medicamentos, los suministros médicos y los servicios prestados por el personal del hospital. A solicitud, se le puede enviar una factura detallada después de su alta y una vez que hayamos facturado a su compañía de seguros.

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Facturas de Médicos

Facturas de Premier Physician Network (PPN)

Las facturas de nuestras prácticas empleadas y centros de atención urgente se facturan por separado de los servicios hospitalarios.

Ejemplo de Factura de PPN

Proveedores No Empleados de Premier Health

Es posible que reciba facturas separadas por servicios profesionales proporcionados por médicos, radiólogos y otros especialistas. Estos médicos interpretan electrocardiogramas y radiografías, y realizan otros servicios relacionados con su atención. Estos médicos no son empleados del hospital y deben facturar sus servicios por separado.

Si tiene preguntas sobre una factura médica, comuníquese directamente con estas organizaciones al número de teléfono que figura en su estado de cuenta.

Ciclo de Facturación

Nuestra oficina de facturación facturará a su proveedor de seguros, Medicare y/o cualquier seguro de salud complementario que tenga. Recuerde que usted es, en última instancia, responsable del pago de la cuenta.

Es posible que reciba un estado de cuenta informativo del paciente después de su visita, indicando que se ha facturado a su compañía de seguros. Mostrará el monto facturado a su aseguradora. Lea atentamente la información en el recuadro con el mensaje IMPORTANTE en el estado de cuenta. Este mensaje indicará si el saldo del estado de cuenta es a su cargo o el de su compañía de seguros.
 
Este estado de cuenta se le enviará para informarle si el departamento de facturación ha recibido el pago de su proveedor de seguros. Si no hay respuesta del proveedor de seguros, recibirá un estado de cuenta solicitándole que se ponga en contacto con su compañía de seguros para verificar el estado de su factura.
 
Después de que su compañía de seguros haya procesado la factura, recibirá una factura del paciente que mostrará el monto que se ha pagado y cualquier saldo que deba pagar. Esta información se reflejará en el recuadro con el mensaje IMPORTANTE en su estado de cuenta.
 
Su compañía de seguros debe enviarle una explicación de sus beneficios de atención médica (EOB) que muestre los cargos totales, los pagos y cualquier copago o deducible que deba pagar. Póngase en contacto con su compañía de seguros si tiene alguna pregunta sobre su EOB y lo que su compañía de seguros pagó o denegó.

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Solicitud de una Factura Detallada

Las facturas detalladas no se envían automáticamente a los pacientes. Sin embargo, estaremos encantados de proporcionarle una si la solicita. Llame a Facturación de Pacientes de Premier Health para obtener su saldo actual o solicitar una factura detallada. Deberá proporcionar su número de cuenta y los últimos cuatro dígitos de su número de Seguro Social.

Para las facturas detalladas de Fidelity Health Care, por favor llame al número de facturación de Fidelity Health Care.

Para las facturas detalladas de Samaritan Behavioral Health, por favor llame al número de facturación de Samaritan Behavioral Health.

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