Francia se encuentra rezagada en comparación con otros países europeos en el cumplimiento de la hoja de ruta del Plan de Acción Europeo para el Ictus (SAP-E), publicado en la European Stroke Journal el 19 de enero de 2026. Si bien todas las instancias reconocen que los accidentes cerebrovasculares (ACV) son una emergencia médica de gran magnitud en Francia y en Europa, responsables de muertes, discapacidades severas y altos costos sociales y sanitarios, la situación requiere mejoras significativas.
En Francia, se registran aproximadamente 140.000 ACV cada año, y se espera un aumento en el número de casos a medida que la población envejece. Para abordar este desafío, el SAP-E identifica cuatro objetivos clave a alcanzar para 2030:
- Reducir en un 10% la incidencia absoluta de ACV en Europa, principalmente a través de la prevención de factores de riesgo modificables (hipertensión, tabaquismo, obesidad, etc.).
- Crear e implementar planes nacionales de ACV que abarquen toda la cadena de atención, desde la prevención hasta la vida después del ACV.
- Garantizar que el 90% o más de los pacientes diagnosticados con ACV reciban atención en una unidad neurovascular (UNV) como primer nivel de atención.
- Desarrollar estrategias multisectoriales de salud pública para promover un estilo de vida saludable y reducir las desigualdades sociales, ambientales y educativas relacionadas con el riesgo de ACV.
Sin embargo, Francia presenta retrasos en algunos de estos objetivos en comparación con sus vecinos europeos.
Menos del 50% de los ACV se atienden en unidades especializadas
El acceso a las unidades neurovasculares sigue siendo insuficiente. A pesar de los avances, una proporción importante de pacientes con ACV no recibe atención en una UNV en Francia. Según datos de Santé Publique France, solo alrededor del 46,8% de los pacientes con ACV fueron admitidos en cuidados intensivos neurovasculares, con variaciones territoriales significativas. Otro análisis indica que el 40% de los ACV isquémicos y el 75% de los ACV hemorrágicos no se beneficiaron de la atención en una UNV, a pesar de la existencia de aproximadamente 140 de estas unidades.
En referencia al objetivo de que más del 90% de los pacientes con ACV sean atendidos en una UNV como primer nivel de atención, Francia se encuentra lejos de alcanzar este umbral.
Otro retraso en Francia se observa en las tasas de tratamiento de reperfusión, que también están por debajo de los objetivos. El uso de tratamientos de reperfusión – trombolisis y trombectomía mecánica – no es satisfactorio. La proporción de pacientes que se benefician de la trombectomía mecánica es muy baja (aproximadamente el 7,2% para los ACV isquémicos en algunos datos nacionales). Si bien el acceso a la neurología está aumentando, las tasas de trombolisis siguen siendo insuficientes, a veces por debajo de los objetivos establecidos en el SAP-E.
Además, Francia presenta variaciones importantes según el lugar de residencia y el nivel socioeconómico. Los datos franceses muestran que los ACV ocurren con mayor frecuencia y son más graves en poblaciones de bajos ingresos, con un acceso limitado a las unidades especializadas. Estas desigualdades contribuyen a resultados más contrastantes a nivel nacional en comparación con otros países con una oferta de atención más homogénea.
Seguimiento insuficiente de los pacientes
Más allá de la atención aguda, la calidad del seguimiento, la rehabilitación y la atención a largo plazo también afectan la evaluación general. Datos recientes sugieren que menos de un tercio de los pacientes consulta a un neurólogo dentro de los 6 meses posteriores a un ACV, lo que indica una baja tasa de consulta especializada en la fase crónica.
Estas mismas conclusiones fueron establecidas en el informe de la Cour des Comptes el 29 de octubre pasado, que señaló resultados “claramente por debajo de las expectativas u objetivos, a pesar de los importantes avances logrados”. En el contexto presupuestario actual, ¿se puede esperar un cambio significativo en Francia?
