El clima frío vinculado a 40,000 muertes relacionadas con el corazón al año en Estados Unidos, revela un estudio
Investigación liderada por Mount Sinai muestra que se produce una mortalidad cardíaca significativamente mayor durante las temperaturas más frías que en el calor extremo.
Título del estudio: “Mortalidad por enfermedad cardiovascular atribuible a la temperatura mensual no óptima en los Estados Unidos: un análisis a nivel de condado”.
Conferencia: Sesiones Científicas del Colegio Americano de Cardiología – Finalista de la Competición de Premios a Jóvenes Investigadores: Presentación de “Investigación de Resultados” (lunes 30 de marzo, 9:30 a. M. CDT en Nueva Orleans).
Revista: Journal of the American Journal of Preventative Cardiology (publicación simultánea).
Conclusión principal del estudio: Las temperaturas más frías son responsables de un número significativamente mayor de muertes cardiovasculares por ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y enfermedad coronaria que los meses más templados o las temperaturas cálidas en los Estados Unidos. Si bien el calor recibe constantemente más atención como una causa de preocupación para los pacientes cardíacos, este estudio demuestra que el clima frío es el riesgo más grande y constante.
Importancia del estudio: La mayoría de los mensajes de salud pública se centran en las olas de calor, pero los hallazgos de este estudio muestran que las temperaturas más frías están asociadas con un número sustancialmente mayor de muertes relacionadas con el corazón cada año. Esto destaca una importante brecha en la conciencia y la prevención.
Aspecto único del estudio: Esta investigación es el análisis más completo hasta la fecha de las tendencias relacionadas con la temperatura en los Estados Unidos. Estudios anteriores han relacionado las temperaturas extremas con un mayor riesgo de muerte cardiovascular, pero la mayoría se han centrado en otros países o en secciones más pequeñas de los Estados Unidos.
Cómo se llevó a cabo el estudio: Los investigadores analizaron más de 14 millones de muertes cardiovasculares de personas mayores de 25 años en 819 condados de los Estados Unidos (el 80 por ciento de la población del país) entre 2000 y 2020. Vinculan los datos de mortalidad con los datos de temperatura locales y utilizaron modelos estadísticos para estimar cómo las desviaciones de las temperaturas óptimas se asociaron con el riesgo de muerte cardiovascular. Luego, cuantificaron cuántas muertes fueron atribuibles a la exposición al frío frente al calor.
Resultados: Los investigadores determinaron que la temperatura óptima para la salud del corazón, la temperatura a la que se produjo la menor mortalidad, era de 74 grados Fahrenheit. El riesgo de mortalidad aumentó asimétricamente al alejarse de ese punto, con temperaturas inferiores a 74 grados Fahrenheit que representaron aproximadamente 40,000 muertes cardiovasculares cada año durante el período de estudio (6.3 por ciento), mientras que las temperaturas superiores a 74 grados representaron alrededor de 2,000 muertes cardiovasculares cada año (0.33 por ciento). En total, el clima frío se vinculó con aproximadamente 800,000 muertes en dos décadas, en comparación con 40,000 muertes debido al clima cálido.
En otras palabras, una de cada 16 muertes cardiovasculares se vinculó con el clima frío en comparación con una de cada 300 vinculadas con el calor.
Detalles adicionales y explicación del análisis: Aproximadamente el 80 por ciento de las observaciones se produjeron a temperaturas inferiores a 74 grados. Los investigadores utilizaron técnicas estadísticas para ajustarlo, pero incluso con los ajustes, determinaron que la mortalidad cardíaca era más común en los días con temperaturas inferiores a 74 grados.
Implicaciones para los médicos: Los médicos deben reconocer la exposición al frío como un factor de riesgo cardiovascular significativo. El riesgo aumenta durante los meses más fríos, particularmente entre los adultos mayores y los pacientes con enfermedades cardiovasculares subyacentes, y debe incorporarse a la evaluación de riesgos estacional y el asesoramiento preventivo.
Implicaciones para los pacientes con enfermedades cardíacas: El clima frío puede ejercer una presión adicional sobre el corazón. Los pacientes, especialmente aquellos con enfermedades cardiovasculares, deben mantenerse calientes, evitar esfuerzos repentinos con el frío, como palear nieve, y ser constantes con sus medicamentos. En algunos pacientes, puede ser necesario ajustar la medicación durante períodos de temperaturas extremadamente frías.
Cita del autor principal/presentador: Pedro Rafael Vieira De Olivera Salerno, MD, Residente de Medicina Interna en el programa de la Icahn School of Medicine de Mount Sinai en NYC Health + Hospitals/Elmhurst.
“Puede sorprender a muchos, pero la mayoría de las muertes cardiovasculares relacionadas con la temperatura están asociadas con el frío, no con el calor. Si bien las olas de calor son un foco importante de problemas de salud, las temperaturas más frías están asociadas con muchas más muertes relacionadas con el corazón con el tiempo”, dice el Dr. Salerno. “Como médicos, vemos patrones estacionales en los eventos cardiovasculares, pero esto ayuda a cuantificar cuánto contribuye la exposición al frío a nivel de la población. Esto no se trata solo del clima extremo. Incluso la exposición rutinaria al frío, especialmente en pacientes vulnerables, puede aumentar el riesgo cardiovascular”.
Instituciones involucradas en el estudio: El estudio fue liderado por investigadores de la Icahn School of Medicine de Mount Sinai y NYC Health + Hospitals/Elmhurst y se realizó en colaboración con Houston Methodist y Case Western Reserve University.
Acerca de la Icahn School of Medicine de Mount Sinai
La Icahn School of Medicine de Mount Sinai es reconocida internacionalmente por sus destacados programas de investigación, educación y atención clínica. Es el socio académico exclusivo de los siete hospitales miembros del Mount Sinai Health System, uno de los sistemas de salud académicos más grandes de los Estados Unidos, que brinda atención a la gran y diversa población de pacientes de la ciudad de Nueva York.
La Icahn School of Medicine de Mount Sinai ofrece programas de grado de MD, PhD, MD-PhD y maestría altamente competitivos, con una matrícula de más de 1,200 estudiantes. Tiene el programa de educación médica de posgrado más grande del país, con más de 2,600 residentes clínicos y becarios en capacitación en todo el Sistema de Salud. Su Escuela de Posgrado de Ciencias Biomédicas ofrece 13 programas de otorgamiento de títulos, realiza investigaciones básicas y traslacionales innovadoras y capacita a más de 560 becarios de investigación postdoctoral.
Clasificada en el puesto 11 a nivel nacional en la financiación de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), la Icahn School of Medicine de Mount Sinai se encuentra entre el percentil 99 en dólares de investigación por investigador según la Association of American Medical Colleges. Más de 4,500 científicos, educadores y médicos trabajan dentro y en docenas de departamentos académicos e institutos multidisciplinarios con un énfasis en la investigación traslacional y la terapéutica. A través de Mount Sinai Innovation Partners (MSIP), el Sistema de Salud facilita la aplicación en el mundo real y la comercialización de los avances médicos realizados en Mount Sinai.
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