Opciones para el tratamiento de la obesidad: Comparativa entre medicamentos GLP-1 y procedimientos bariátricos
El tratamiento de la obesidad ha evolucionado con la llegada de diversas opciones que van desde fármacos avanzados hasta procedimientos mínimamente invasivos. Actualmente, los medicamentos GLP-1, como la semaglutida y la tirzepatida, han ganado popularidad; sin embargo, no todos los pacientes pueden tolerarlos debido a efectos secundarios o riesgos, y el acceso puede verse limitado por la cobertura de los seguros médicos en personas sin diabetes.
Gastroplastia Endoscópica de Manga (ESG): Una alternativa no quirúrgica
Para quienes buscan un enfoque sin fármacos, la Gastroplastia Endoscópica de Manga (ESG) surge como una solución permanente y de bajo riesgo. Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo y sin incisiones que reduce el tamaño del estómago, lo que genera una mayor sensación de saciedad al consumir menos alimento y puede influir en las hormonas que regulan el apetito.
De acuerdo con el Dr. Robert F. Cubas, cirujano bariátrico del sistema de salud de la Universidad de Miami (UHealth), los resultados de la ESG suelen ser más dramáticos que los de los fármacos GLP-1. Mientras que las inyecciones de GLP-1 típicamente logran una pérdida de peso total de entre el 10% y el 15%, los pacientes de ESG suelen perder aproximadamente entre el 15% y el 20% de su peso corporal total.
El proceso de pérdida de peso con la ESG se caracteriza por lo siguiente:
- El 80% al 90% de la pérdida de peso ocurre en los primeros seis meses.
- El peso total se alcanza generalmente en un año.
- Se observa un mejor control de los niveles de colesterol, presión arterial y glucosa.
No obstante, el Dr. Cubas advierte que aproximadamente el 10% de los pacientes de ESG podrían no experimentar una pérdida de peso significativa o podrían recuperar el peso perdido. En estos casos, los resultados insuficientes podrían corregirse mediante un procedimiento de revisión de la ESG.
Resultados en pacientes con fibrilación auricular
Más allá de la pérdida de peso, se han analizado los efectos de estos tratamientos en condiciones médicas específicas. Datos recientes indican que, en pacientes con obesidad que fueron sometidos a una ablación por catéter para tratar la fibrilación auricular, el uso de medicamentos GLP-1 se vinculó con mejores resultados en comparación con la cirugía bariátrica.
Específicamente, los pacientes que utilizaron GLP-1 presentaron menores tasas de mortalidad y de readmisión hospitalaria, lo que sugiere que estos medicamentos ofrecen beneficios adicionales que trascienden la simple reducción de peso.
