En esta edición de «Cuenta Regresiva para 2026», agradecemos a los lectores por visitar el sitio web de Contemporary OB/GYN a lo largo de 2025. A continuación, presentamos los artículos más destacados sobre fertilidad publicados este año, para que no se pierda ninguna información relevante.
Un análisis de datos estadounidenses de la Sociedad de Sistemas de Información de Resultados de Clínicas de Reproducción Asistida (SART) informó un aumento cercano a cuatro veces en los ciclos de criopreservación de oocitos electiva, pasando de 4153 en 2014 a 16436 en 2021. Sin embargo, la utilización de oocitos congelados se mantuvo baja. Entre las mujeres que congelaron oocitos entre 2014 y 2016, el 5.7% los utilizó dentro de un período de 5 a 7 años, con las tasas de utilización más altas observadas en aquellas de entre 38 y 40 años (7.9%) y de 41 a 42 años (8.0%).
De las pacientes que regresaron para la descongelación de oocitos, el 78.5% obtuvo al menos un embrión utilizable y la tasa acumulada de nacidos vivos fue del 28.9%, disminuyendo con el aumento de la edad al momento de la criopreservación. Cuando se incluyeron todas las mujeres que se sometieron a criopreservación de oocitos electiva, independientemente de su utilización, la tasa general de nacidos vivos fue del 1.6%. Los hallazgos indican una baja utilización a corto plazo, con resultados comparables a las tasas de éxito relacionadas con la edad de la fertilización in vitro (FIV) entre aquellas que regresaron.
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Una revisión sistemática y metaanálisis de 12 ensayos clínicos aleatorios que incluyeron a 1921 mujeres con obesidad evaluó la asociación entre la pérdida de peso previa a la fertilización in vitro y los resultados reproductivos. El análisis encontró una asociación de certeza moderada entre las intervenciones de pérdida de peso y mayores tasas generales de embarazo (RR, 1.21) y mayores tasas de embarazo relacionado con la concepción no asistida (RR, 1.47), mientras que la evidencia era incierta para mejorar las tasas de embarazo de la FIV por sí sola.
No se observó una asociación significativa entre la pérdida de peso y la pérdida del embarazo (RR, 1.05), y el efecto sobre las tasas de nacidos vivos no estaba claro debido a la muy baja certeza de la evidencia (RR, 1.15). Los hallazgos sugieren que la pérdida de peso antes de la FIV se asocia con una mayor probabilidad de embarazo, particularmente sin concepción asistida, aunque las limitaciones incluyeron tamaños de muestra pequeños, heterogeneidad y un alto riesgo de sesgo en varios estudios.
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Datos recientes de EE. UU. de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades mostraron que la tasa total de fertilidad cayó por debajo de 1.6 nacimientos por mujer en 2024, alcanzando un mínimo histórico, mientras que la tasa general de fertilidad disminuyó de 54.5 a 53.8 nacimientos por cada 1000 mujeres de entre 15 y 44 años. Las tasas de natalidad disminuyeron entre adolescentes y mujeres de entre 20 y 34 años, se mantuvieron estables entre aquellas de entre 35 y 39 años y aumentaron ligeramente entre las mujeres de entre 40 y 44 años.
La tasa de cesáreas aumentó del 22.8% al 22.9%, con aumentos observados en mujeres de entre 30 y 39 años y tasas estables o ligeramente disminuidas en grupos de edad más jóvenes. Medicaid fue el pagador principal del 40.2% de los nacimientos en 2024, lo que refleja una disminución con respecto a 2023 en todos los grupos de edad, y las tendencias a largo plazo indicaron una reducción del 22% en las tasas de fertilidad desde 2007 y una disminución de la cobertura de seguro público para los partos.
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Un estudio de cohorte que utilizó datos del Australian Longitudinal Study of Women’s Health evaluó los resultados reproductivos en mujeres con y sin síndrome de ovario poliquístico (SOP). Entre 6512 participantes, el 9.9% informó un diagnóstico de SOP, y estas mujeres tuvieron mayores tasas de infertilidad (51% vs 21%), mayor uso de inducción de la ovulación (4.9% vs 2.2%) y una nuliparidad ligeramente mayor (23% vs 19%) en comparación con las mujeres sin SOP.
Las mujeres con SOP tuvieron una edad promedio más tardía al primer parto (29.5 vs 28.8 años) e intervalos interconcepcionales más largos, con razones de probabilidad ajustadas de 1.34 para la edad materna avanzada al primer parto y 1.26 para la infertilidad por todas las causas. Los hallazgos indican que el SOP se asocia con una paridad reducida y un retraso en la maternidad, lo que respalda las recomendaciones para un diagnóstico temprano y una planificación reproductiva.
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El primer nacimiento vivo utilizando un sistema de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) totalmente automatizado y controlado digitalmente fue reportado en Reproductive Biomedicine Online el 10 de abril de 2025. El sistema, desarrollado para automatizar los 23 pasos de la ICSI con inteligencia artificial o control remoto del operador, fertilizó con éxito 4 de 5 óvulos en una paciente de 40 años que utilizaba óvulos de donante, lo que llevó al nacimiento de un bebé varón sano.
Las métricas del procedimiento incluyeron un promedio de 9 minutos y 56 segundos por óvulo, con el sistema realizando 115 pasos y una tasa de intervención digital del 49.6%. Los componentes incluyeron un microscopio invertido, láseres, actuador piezoeléctrico, etapas motorizadas y software de IA para la selección de espermatozoides y la alineación de los óvulos. En comparación con la ICSI manual, el sistema automatizado requirió tiempos de procedimiento más largos, pero demostró una alta eficiencia de fertilización y el potencial de mejorar la precisión, la supervivencia de los óvulos y el tiempo de inyección, lo que representa un avance significativo hacia la automatización en las tecnologías de reproducción asistida.
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