La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha lanzado un nuevo marco de acción, el HEARTS Quality Framework, publicado en The Lancet Regional Health – Americas, con el objetivo de fortalecer la atención cardiovascular en las Américas. Esta guía práctica ofrece estrategias que, de ser implementadas, podrían prevenir hasta 400,000 muertes para el año 2030.
Según datos de la OPS, las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares causan más de 2.2 millones de muertes anuales en la región, afectando a personas en plena edad productiva. La hipertensión arterial, conocida como el «asesino silencioso», es el principal factor de riesgo, afectando a casi cuatro de cada diez adultos. A pesar de la disponibilidad de tratamientos asequibles y eficaces, solo una de cada tres personas con hipertensión logra mantenerla bajo control.
“La hipertensión sigue siendo la amenaza para la salud más mortífera, pero también una de las más manejables a nivel mundial”, afirmó el Dr. Jarbas Barbosa, Director de la OPS. “Este marco no es solo un documento de política, sino una guía práctica que ya está salvando vidas en miles de clínicas de atención primaria. Si los países lo adoptan y amplían, podemos prevenir millones de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en la próxima década.”
El nuevo marco de acción traduce experiencias reales en un plan probado para superar las barreras que impiden que millones de personas reciban la atención que necesitan. Estas barreras incluyen mediciones de presión arterial inexactas debido a equipos obsoletos, disponibilidad limitada de medicamentos esenciales, tratamientos inconsistentes entre proveedores y visitas mensuales innecesarias para renovar las recetas.
HEARTS en las Américas es la adaptación más grande a nivel mundial de la iniciativa global HEARTS de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y actualmente está activa en 33 países, llegando a casi 10,000 centros de atención primaria y brindando tratamiento a más de seis millones de personas. En los lugares donde se ha implementado por completo, seis de cada diez pacientes logran controlar su presión arterial, casi el doble del promedio regional.
El marco convierte estos éxitos comprobados en un modelo estructurado que cualquier país puede adoptar y adaptar a sus necesidades. Propone estrategias concretas, como exigir el uso de monitores automáticos de presión arterial confiables, garantizar un suministro constante de medicamentos de calidad a precios asequibles mediante compras regionales al por mayor, permitir recetas de varios meses y capacitar a enfermeras para ajustar las dosis de los medicamentos. También propone herramientas de monitoreo mensuales sencillas para que las clínicas puedan realizar un seguimiento del desempeño y realizar mejoras rápidas.
Estas estrategias combinadas apoyan el objetivo “80-80-80” para el control de la presión arterial: 80% de las personas con hipertensión diagnosticadas, 80% de las diagnosticadas tratadas y 80% de las tratadas con la presión arterial bajo control. “Alcanzar este objetivo podría prevenir más de 400,000 muertes y 2.4 millones de hospitalizaciones para 2030 en las Américas”, explicó el Dr. Pedro Orduñez, autor corresponsal y Asesor Senior de la OPS para Enfermedades Cardiovasculares.
“Instamos a los ministerios de salud, a los responsables de la formulación de políticas y a los proveedores de atención médica a adoptar el marco de acción HEARTS”, dijo el Dr. Anselm Hennis, Director del Departamento de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental de la OPS. “Al comprometernos con este modelo, podemos brindar una mejor atención para las ENT, salvar millones de vidas y fortalecer la atención primaria de salud en toda América.”
Resultados comprobados en la Región
El enfoque HEARTS ya está transformando la atención de la hipertensión y el riesgo cardiovascular. En Matanzas, Cuba, las tasas de control aumentaron del 36% al 58% en un año; en Chile, del 37% al 65%, con análisis que muestran que el programa se amortiza en menos de dos años al prevenir eventos cardíacos costosos. Comunidades en Colombia, México, Trinidad y Tobago y otros lugares han aumentado de manera similar las tasas de control después de adoptar los estándares HEARTS.
En la República Dominicana, HEARTS es una prioridad del gobierno, brindando tratamiento gratuito a millones de personas. El Salvador amplió HEARTS a toda su red de atención primaria, logrando tasas de control de casi el 70%, y México también ha iniciado una implementación a gran escala a nivel nacional.
“Estos resultados demuestran que el control de la hipertensión y la gestión del riesgo cardiovascular a gran escala son posibles”, dijo el Dr. Esteban Londoño, autor principal e consultor internacional de la OPS en enfermedades no transmisibles. “La atención primaria equipada con vías clínicas estandarizadas, medicamentos confiables, atención basada en equipos y herramientas de mejora de la calidad puede generar un impacto que salva vidas para millones de personas.”
HEARTS quality: a policy framework to strengthen hypertension and cardiovascular risk management in primary healthcare—insights from HEARTS in the Americas, está disponible en The Lancet Regional Health – Americas.
