Un nivel elevado de la relación neutrófilos-linfocitos se asocia fuertemente con la aparición y la progresión de la nefropatía diabética, según un exhaustivo metaanálisis que evalúa su valor pronóstico en las diferentes etapas de la enfermedad.
Antecedentes y diseño del estudio
La nefropatía diabética es una de las principales causas de enfermedad renal crónica y mortalidad entre las personas con diabetes, lo que genera una necesidad urgente de biomarcadores accesibles que ayuden a la estratificación temprana del riesgo. La relación neutrófilos-linfocitos, un indicador de la inflamación sistémica que se obtiene a partir de análisis de sangre rutinarios, ha despertado interés, pero su papel predictivo en todo el espectro de la enfermedad no estaba claro. Los investigadores realizaron una revisión sistemática y un metaanálisis de estudios de cohortes y casos y controles publicados hasta el 28 de mayo de 2025. Los datos se combinaron utilizando estimaciones de la razón de probabilidades (OR) y la diferencia media estandarizada (DME). Se realizaron análisis de subgrupos y de sensibilidad para explorar la heterogeneidad. La revisión se registró prospectivamente en PROSPERO.
Relación neutrófilos-linfocitos y aparición de la enfermedad
En 39 estudios que incluyeron a 14.300 participantes, los pacientes con nefropatía diabética presentaban valores significativamente más altos de la relación neutrófilos-linfocitos que los controles diabéticos sin nefropatía. La asociación con la aparición de la enfermedad fue consistente y sólida: DME=1,31; IC del 95%: 0,96–1,66; p
Progresión, mortalidad e implicaciones clínicas
Entre los pacientes con nefropatía diabética, niveles más altos de la relación neutrófilos-linfocitos también se asociaron con un deterioro de la función renal en comparación con la enfermedad estable: DME=1,02; IC del 95%: 0,77–1,26; p
Referencia
Liu H et al. The predictive value of neutrophil-to-lymphocyte ratio for the occurrence, progression, and mortality of diabetic nephropathy: a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports. 2026; https://doi.org/10.1038/s41598-025-30680-4.
