La rabdomiólisis, una condición que implica la descomposición del tejido muscular, puede llevar a una lesión renal aguda. Un nivel elevado de creatina quinasa (CK) se ha utilizado para identificar a pacientes con riesgo de desarrollar esta lesión después de la rabdomiólisis.
Un estudio retrospectivo observacional realizado en el Reino Unido analizó datos de 232 adultos con rabdomiólisis confirmada (niveles de CK superiores a 1000 U/l) entre 2002 y 2012. Los resultados indicaron que el 19% de los pacientes desarrollaron lesión renal aguda y el 12.5% requirieron terapia de reemplazo renal. La mortalidad fue significativamente mayor en aquellos que desarrollaron lesión renal aguda (62% frente a 18%, P < 0.001).
El nivel promedio de creatina quinasa al ingreso fue de 5009 U/l (rango de 69 a 157,860 U/l). En el 91% de los casos, el pico de creatina quinasa se produjo entre el día del ingreso y el día 3. Un pico de creatina quinasa de al menos 5000 U/l demostró ser sensible en un 83% y específico en un 55% para predecir la lesión renal aguda que requiere terapia de reemplazo renal. Un puntaje de McMahon de al menos 6, calculado al ingreso, fue sensible en un 86% y específico en un 68% para la terapia de reemplazo renal.
Las conclusiones del estudio sugieren que la creatina quinasa, por sí sola, no es un predictor temprano o específico de lesión renal aguda en pacientes con rabdomiólisis.
Las causas de la rabdomiólisis incluyen traumatismos, medicamentos, toxinas y ciertas infecciones. La lesión renal aguda es una complicación peligrosa de la rabdomiólisis severa.
