Recordatorios SMS y orden médica aumentan vacunación contra la gripe Vacuna gripe: Nudges impulsan la vacunación Estrategias efectivas para aumentar la vacunación antigripal Vacunación antigripal: Estudio revela el poder de los recordatorios y la orden médica Impulso a la vacunación contra la gripe con recordatorios y órdenes médicas

Un nuevo estudio de la Perelman School of Medicine revela que los pacientes tienen un 28% más de probabilidades de recibir la vacuna contra la gripe cuando reciben un recordatorio por mensaje de texto y su médico de cabecera ya tiene una orden para la vacuna lista. La investigación fue publicada en JAMA Internal Medicine.

Esto es importante dada la creciente vacilación ante las vacunas, que ha resultado en una tendencia a la baja en la vacunación contra la gripe y coincidió con una alta tasa de hospitalización esta temporada. Muchas intervenciones de “empujón” dirigidas únicamente a los pacientes en materia de vacunación han demostrado una efectividad limitada en los Estados Unidos, por lo que queríamos asegurarnos de abordar ambos lados de la consulta: el paciente y el médico.

Shivan Mehta, MD, MBA, MSHP, autor principal del estudio, director asociado de innovación de Penn Medicine

Los investigadores creen que estos resultados podrían indicar algunas estrategias que podrían ayudar a aumentar el número de personas que reciben la vacuna cada año contra una enfermedad que ha hospitalizado hasta 710,000 personas cada año desde 2010 y ha causado la muerte de hasta 52,000 estadounidenses anualmente.

“Empujones” versus atención estándar

El estudio probó varias formas de “empujones” (nudging), un concepto de la ciencia del comportamiento que implica pequeños ajustes que facilitan las opciones más saludables. Los pacientes elegibles para la vacuna recibieron recordatorios por mensaje de texto (o grabaciones de voz automatizadas), tenían órdenes automáticas para la vacuna contra la gripe esperando la aprobación de su médico y se enviaron mensajes personalizados mensuales a los proveedores que comparaban las tasas de vacunación de sus pacientes con las de sus colegas.

Más de 52,000 personas fueron asignadas aleatoriamente a dos grupos: uno que recibió todos los “empujones” y un grupo de control con “atención estándar” en el University of Pennsylvania Health System o en el sistema de salud UW Medicine de la University of Washington. El equipo de atención estándar no recibió ninguno de los “empujones” y siguió el camino habitual para recibir la vacuna contra la gripe, que depende en gran medida de que el médico recuerde ofrecer la vacuna basándose en la información de los registros médicos electrónicos. Los investigadores encontraron que casi 3,000 personas más recibieron la vacuna contra la gripe cuando fueron “empujadas” en comparación con lo que se esperaría si hubieran recibido la atención normal.

Por qué funcionaron los “empujones” a pacientes y médicos

Mehta y sus colegas se sienten alentados por sus hallazgos, impulsados principalmente por la importancia de la comunicación y la confianza.

“Creemos que la orden automática alentó a los médicos de cabecera a tener una conversación con sus pacientes, y sabemos que estos médicos aún tienen mucha confianza de sus comunidades”, dijo Amol Navathe, MD, PhD, coautor principal, profesor de Ética Médica y Política de Salud, así como profesor de Gestión de la Atención Médica en la Wharton School.

El trabajo continúa a gran escala

El equipo ha replicado su trabajo en Lancaster General Health en el University of Pennsylvania Health System, que atiende a una población de pacientes rural y suburbana que es algo diferente a las poblaciones de estudio de este estudio, extraídas en gran medida de Filadelfia y Seattle. Todavía están analizando los resultados de este estudio de replicación.

Dado que el trabajo aprovecha las herramientas existentes en los registros médicos electrónicos junto con otras tecnologías disponibles, pero no requiere personal adicional ni esfuerzo humano, podría ser particularmente atractivo para los sistemas de salud que buscan aumentar sus esfuerzos de vacunación contra la gripe.

“Las intervenciones futuras podrían ser más exitosas complementando la comunicación automatizada con el personal clínico para involucrar a los pacientes que aún son reacios, e integrando los “empujones” de la vacuna contra la gripe con otras intervenciones centradas en la salud preventiva, como el cribado de cáncer”, dijo Mehta.