Una terapia de inducción con dosis altas de Remdesivir y GS441524 está mostrando resultados prometedores en el tratamiento de la peritonitis infecciosa felina (PIF). Se están investigando criterios específicos para determinar cuándo finalizar el tratamiento, más allá de la duración estándar de 12 semanas.
Estudios recientes han demostrado que el uso de remdesivir, administrado por vía parenteral, y/o GS-441524 por vía oral, durante 12 semanas, puede ser efectivo en el tratamiento de la PIF. Sin embargo, existe el riesgo de recurrencia con este protocolo. Aumentar la dosis total se ha asociado con una reducción de las recurrencias, pero detener el tratamiento basándose únicamente en la duración puede aumentar ese riesgo.
Investigaciones recientes se centran en identificar marcadores que permitan interrumpir el tratamiento antes de las 12 semanas. En un estudio, se administró remdesivir intravenoso o GS-441524 oral (≥20 mg/kg cada 24 horas) a 46 gatos con PIF durante un período de 10 a 14 días. Si se observaba una mejora clínica significativa, la dosis se reducía a una dosis de mantenimiento basada en el tipo de PIF (húmeda o seca, ≥12 mg/kg cada 24 horas; signos oculares, ≥15 mg/kg cada 24 horas).
Los criterios para finalizar el tratamiento incluyeron la mejora de todos los signos clínicos, niveles de proteína de fase aguda (APP) dentro del rango de referencia y una relación albúmina/globulina (A:G) superior a 0.6. En el estudio, 42 gatos lograron una supervivencia a largo plazo, y 28 cumplieron con los criterios para finalizar el tratamiento en menos de 12 semanas, mientras que 12 completaron el tratamiento a las 12 semanas. En dos casos, el tratamiento se prolongó debido a niveles elevados de APP.
Aunque la terapia de inducción con dosis altas no es un protocolo estándar, los estudios realizados hasta la fecha no han revelado efectos adversos claros.
