Un nuevo estudio publicado en JAMA Cardiology sugiere que el embarazo podría ser una oportunidad clave para evaluar el riesgo cardiovascular de las mujeres. Investigadores encontraron que niveles más altos en el tercer trimestre de dos biomarcadores –soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1) y troponina I cardíaca de alta sensibilidad (hs-cTnI)– se asociaron de forma independiente con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular a largo plazo.
El estudio, realizado con datos de la Odense Child Cohort de Dinamarca, incluyó a 2,056 mujeres sin enfermedades cardiovasculares preexistentes. Se analizaron datos de biomarcadores tomados en la semana 12 (n=1,379) o en la semana 29 (n=1,389) del embarazo. La edad media de las participantes fue de 30 años, con un índice de masa corporal (IMC) pre-embarazo promedio de 23.4. El 62% eran primerizas y el 16% experimentaron resultados adversos en el embarazo, como restricción del crecimiento fetal, parto prematuro o muerte fetal.
Durante un seguimiento medio de 11.9 años, 28 mujeres (1.4%) desarrollaron enfermedad cardiovascular. Los resultados indicaron que la edad materna, los trastornos hipertensivos del embarazo (HTP) y las concentraciones de sFlt-1 y hs-cTnI en el tercer trimestre se asociaron de forma independiente con un mayor riesgo a largo plazo. Un modelo combinado que incluía la edad y los niveles de sFlt-1 en la semana 29 mejoró la precisión en la identificación de mujeres con riesgo cardiovascular, en comparación con el uso de la edad sola.
Según los autores, la capacidad de sFlt-1 para proporcionar información tanto sobre los resultados obstétricos a corto plazo como sobre el riesgo cardiovascular a largo plazo sugiere que una única medición durante el embarazo podría ofrecer información valiosa sobre dos etapas cruciales de la salud femenina. En un editorial acompañante, se destaca el aumento preocupante de los resultados adversos del embarazo en los Estados Unidos y su relación con un mayor riesgo cardiovascular materno.
Los trastornos hipertensivos del embarazo (HTP) se identificaron como un factor de riesgo cardiovascular tanto en las guías de prevención primaria de 2019 de la ACC/AHA como en las guías de presión arterial alta de 2025 de la AHA/ACC/Multisociety. Los expertos señalan la importancia de considerar los resultados adversos del embarazo como una señal de alerta clínica que justifique un mejor asesoramiento, apoyo en la transición de la atención obstétrica a la atención primaria y el desarrollo de estrategias para garantizar una atención longitudinal adecuada después del parto.
