Semaglutida reduce hospitalizaciones en pacientes con obesidad y enfermedad cardiovascular

Un análisis exploratorio del ensayo SELECT, publicado recientemente en JAMA Cardiology, sugiere que el semaglutide podría reducir las hospitalizaciones y la duración de la estancia hospitalaria en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, sobrepeso u obesidad sin diabetes. Más información aquí.

El estudio, liderado por Stephen J. Nicholls, MBBS, PhD, FACC y sus colegas, incluyó a 17,604 participantes (edad media de 61 años, 28% mujeres, IMC medio de 32) de 804 centros a nivel mundial. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir 2.4 mg de semaglutide subcutáneo semanal o un placebo entre octubre de 2018 y marzo de 2021. El objetivo principal fue evaluar las hospitalizaciones y los días de hospitalización.

Los resultados mostraron que el número total de hospitalizaciones por cualquier causa durante un seguimiento medio de 42 meses fue menor en el grupo tratado con semaglutide en comparación con el grupo placebo (18.3 vs. 20.4 por 100 pacientes-año; razón de medias [MR], 0.90; IC del 95%, 0.85-0.95; p < 0.05). Se observaron tendencias similares en el número de hospitalizaciones y la duración de la estancia hospitalaria específicamente por eventos adversos (15.2 vs. 17.1 admisiones por 100 pacientes-año; MR, 0.89; IC del 95%, 0.84-0.94; p < 0.05).

Según los autores, «se observaron reducciones en las hospitalizaciones por diversas causas, incluyendo problemas cardíacos, infecciones y respiratorios, así como una disminución en las admisiones por procedimientos quirúrgicos y médicos». Concluyen que estos hallazgos amplían los beneficios previamente reportados del semaglutide en eventos cardiovasculares adversos mayores a un rango más amplio de resultados clínicos y del sistema de atención médica.

Además, artículos recientes publicados en JAMA Network Open exploran el impacto de la cirugía bariátrica frente a los agonistas del receptor GLP-1 (AR GLP-1) en la pérdida de grasa y la relación entre el uso de AR GLP-1 y el riesgo de asma en adolescentes con obesidad.

Un estudio, liderado por Zicheng Wang, MS, demostró que tanto la cirugía bariátrica como los AR GLP-1 son tratamientos efectivos para reducir la masa grasa y la masa libre de grasa, así como para mejorar la proporción de masa grasa en un período de 24 meses. La cirugía bariátrica mostró mayores reducciones relativas en la masa grasa y la masa libre de grasa. Más detalles aquí.

Otro estudio, realizado por Yung-Chieh Huang, MD y colaboradores, reporta una asociación entre los AR GLP-1 y un menor riesgo de exacerbaciones del asma en adolescentes de 12 a 18 años con asma y sobrepeso u obesidad. Los autores sugieren que esta clase de medicamentos podría ofrecer un doble beneficio, abordando tanto el control del peso como la reducción del riesgo de exacerbaciones del asma. Acceda al estudio completo aquí.

Para obtener más información sobre la obesidad y la salud cardiovascular, consulte el informe de orientación clínica concisa de la ACC sobre el manejo médico del peso para optimizar la salud cardiovascular. También puede explorar la colección especial de temas de JACC sobre obesidad, que incluye los últimos artículos, ensayos clínicos y entrevistas con expertos.