Según un estudio publicado por Wiley Periodicals LLC, se analizaron las tasas de tratamiento en adultos y personas mayores infectadas con el virus de la hepatitis B (HBV), considerando el uso terapéutico de agentes antivirales y la presencia de ADN viral en sangre. El estudio incluyó términos MeSH como Adulto, Anciano, Agentes Antivirales* / uso terapéutico, ADN Viral / sangre y Femenino.
El linfoma difuso de células B grandes (LDGCB) es un tipo agresivo de cáncer con opciones de tratamiento limitadas. Un estudio reciente evaluó la eficacia y los costos de las terapias disponibles en un entorno clínico real. Los investigadores utilizaron dos enfoques retrospectivos: compararon cohortes basadas en períodos de tiempo – uno antes de la aprobación de Polatuzumab-vedotin (1 de enero de 2018 – 31 de diciembre de 2019) y otro posterior (1 de enero de 2020 – 31 de diciembre de 2022)– y agruparon a los pacientes según su exposición a terapias modernas.
La comparación basada en períodos de tiempo ofreció pocas conclusiones, ya que las terapias no disponibles en el período inicial podían utilizarse en líneas de tratamiento posteriores. Sin embargo, al agrupar a los pacientes según su exposición a terapias modernas, se observó una clara mejora en la supervivencia: la mediana de supervivencia global fue de 20 meses frente a 5 meses (intervalo de confianza del 95%: 1.8-38.2 vs. 3.0-7.0; p = 0.022). Esta ventaja se asoció con costos significativamente más altos (€178,513.08 frente a €15,185.08; p < 0.001).
Los resultados sugieren que las terapias modernas para el LDGCB refractario o recurrente han mejorado significativamente las tasas de supervivencia, pero sus altos costos requieren evaluaciones cuidadosas de la relación costo-efectividad para garantizar su integración óptima en la práctica clínica. El estudio también destaca que las comparaciones basadas en períodos de tiempo pueden ser engañosas, ya que las nuevas terapias no se implementan ni se suspenden simplemente en las fechas de aprobación. Agrupar a los pacientes por exposición real a la terapia ofrece una evaluación más precisa de los beneficios clínicos y el impacto económico. Lograr un acceso equitativo al tratamiento, manteniendo la sostenibilidad del sistema de salud, requerirá esfuerzos coordinados entre clínicos, investigadores y responsables políticos.
Palabras clave: Terapia con células CAR; anticuerpos biespecíficos; rentabilidad; relación incremental costo-efectividad; evidencia del mundo real; linfoma difuso de células B grandes refractario/recurrente.
La relación entre Eric Dane y Rebecca Gayheart, marcada por altibajos, ha sido objeto de atención pública, especialmente tras el diagnóstico de ALS del actor. La pareja, que inició su noviazgo en 2004, se separó en 2018 después de 13 años de matrimonio, pero sorprendentemente, Gayheart solicitó la cancelación del divorcio en marzo de 2025, un mes antes de que Dane hiciera pública su enfermedad.
Rebecca Gayheart ha hablado abiertamente sobre su vínculo continuo con Dane, describiéndolos como “los mejores amigos” y destacando su papel como coparentes de sus hijas, Billie, de 15 años, y Georgia, de 14. “Realmente encontramos la fórmula para mantenernos como una familia y creo que nuestros hijos se están beneficiando mucho de ello, y nosotros también”, declaró a E! News el pasado abril.
La actriz enfatizó que no considera el fin de su matrimonio como un fracaso, sino como una etapa. “No creo que debamos ver una relación que termina como un fracaso. Es solo una temporada. No fue un fracaso. Fue un gran éxito”, afirmó. “Estuvimos casados, bueno, todavía estamos casados, pero juntos durante 15 años y tuvimos dos hijos hermosos, así que creo que es una relación exitosa, y así es como lo vemos”.
A pesar de su relación con Shirtcliff, Dane continuó expresando su amor y admiración por Gayheart, admitiendo que su conexión era profunda e inigualable. “Todavía nos amamos profundamente, simplemente no creo que queramos vivir juntos”, comentó en una entrevista con Brad Falchuck, transmitida por Netflix el 20 de febrero. “Hay mucho amor allí. Nunca, para cuando alguien vea esto, me habría enamorado de otra mujer tan profundamente como me enamoré de Rebecca”.
Kate Walsh, compañera de Dane en Grey’s Anatomy, también expresó su pesar por el fallecimiento del actor en redes sociales, destacando su sensibilidad, vulnerabilidad e inteligencia, así como el apoyo que le brindó durante sus años en la serie.
Japón: Estudio revela patrón no lineal en la motivación de pacientes con diabetes al usar aplicaciones de juego
Una investigación realizada en Japón sugiere que la motivación autónoma de los pacientes con diabetes, especialmente aquellos con diabetes tipo 2, no sigue un patrón lineal al utilizar aplicaciones móviles de gamificación diseñadas para fomentar hábitos saludables a través del apoyo entre pares y la comparación social. El estudio, de carácter longitudinal, analizó la evolución de esta motivación durante un período de un año.
El objetivo principal del estudio fue caracterizar la trayectoria de la motivación autónoma tras la introducción de una aplicación de gamificación basada en equipos. Los participantes, reclutados de clínicas ambulatorias, utilizaron la aplicación durante al menos siete días. La motivación se evaluó utilizando el Cuestionario de Autorregulación del Tratamiento – Subescala de Motivación Autónoma (TSRQ-AM) en diferentes momentos: al inicio, a las 6 semanas, a los 6 meses y al año.
Los resultados revelaron que la motivación autónoma tendía a aumentar hasta los 6 meses, pero luego mostraba una disminución, siguiendo una trayectoria en forma de U invertida. Este patrón no lineal fue estadísticamente significativo. Además, se observó una reducción significativa en el peso corporal de los participantes a lo largo del año, aunque no se encontraron cambios significativos en los niveles de hemoglobina A1c (HbA1c) o triglicéridos.
El estudio incluyó a 32 participantes que dieron su consentimiento, de los cuales 29 fueron incluidos en el análisis primario y 26 proporcionaron datos clínicos completos al cabo de un año. Se encontró que un índice de masa corporal (IMC) basal más alto se asociaba con puntuaciones más bajas en la escala TSRQ-AM.
Los investigadores concluyen que estos hallazgos preliminares resaltan la importancia de diseñar intervenciones adaptativas que mantengan el compromiso de los pacientes a lo largo del tiempo. La curva observada sugiere que la motivación puede alcanzar su punto máximo alrededor de los 6 meses, lo que indica la necesidad de estrategias para evitar un declive posterior. La reducción del peso corporal observada sugiere una posible relevancia fisiológica que merece una mayor investigación en estudios controlados.
Registro del ensayo: UMIN Clinical Trials Registry UMIN000044874; https://tinyurl.com/59bzb68k.
Palabras clave: información de salud al consumidor; diabetes mellitus; salud digital; eSalud; gamificación; aplicaciones de salud; participación del paciente; autocuidado; teléfono inteligente; apoyo social.
La banda estadounidense 3 Doors Down, formada en 1996 por Brad Arnold, Matt Roberts y Todd Harrell, ha anunciado que su vocalista, Brad Arnold, ha sido diagnosticado con cáncer de células renales en etapa 4. La noticia fue compartida por el propio Arnold, quien reveló que el cáncer se ha extendido a sus pulmones.
A pesar del diagnóstico, Arnold se mostró sereno y confiado, expresando su fe: “Servimos a un Dios poderoso, y él puede superar cualquier cosa. Así que no tengo miedo. Realmente, sinceramente, no tengo miedo en absoluto”, escribió. También pidió a sus fans que lo mantengan en sus oraciones y bromeó diciendo que era momento de escuchar su canción “Not My Time”.
La banda, originaria de Mississippi, alcanzó la fama con su sencillo “Kryptonite”, nominado al Grammy y que encabezó las listas de éxitos de Billboard durante 11 semanas. Fue escrito por Arnold cuando tenía solo 15 años.
3 Doors Down también generó controversia en 2017 al presentarse en la inauguración del entonces presidente Donald Trump, un evento del que Arnold dijo sentirse “orgulloso”.
Angus Vail, el mánager de la banda en Nueva Zelanda, describió a los miembros de 3 Doors Down como “auténticos chicos de Mississippi y Alabama”, con una visión del mundo centrada en la fe, las armas y el patriotismo. Vail también destacó su compromiso con el apoyo a las tropas estadounidenses, realizando frecuentes presentaciones en Irak.
Antecedentes: Remdesivir fue un tratamiento antiviral clave introducido durante la pandemia de COVID-19, y su uso ha cambiado con el tiempo. Esto ofreció una oportunidad para estudiar cómo evoluciona el uso de fármacos a lo largo de una pandemia. El objetivo de este estudio fue examinar los parámetros fisiológicos clave de los pacientes hospitalizados por COVID-19, cómo evolucionaron las características de los pacientes y explorar si las posibles diferencias fueron similares a lo largo del tiempo para los pacientes tratados con remdesivir y aquellos que no lo fueron.
Métodos: El estudio se basó en registros electrónicos de atención médica de la región capital de Dinamarca. Se incluyeron pacientes mayores de 12 años hospitalizados por primera vez debido a COVID-19 entre el 4 de junio de 2020 y el 1 de diciembre de 2021. Se utilizaron tres períodos de tiempo basados en las recomendaciones de tratamiento de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para describir los cambios temporales en la puntuación de propensión al tratamiento con remdesivir, así como en las características individuales de los pacientes.
Resultados: En total, se incluyeron 6960 pacientes. Las principales diferencias entre los pacientes tratados con remdesivir (n = 2557) y los no tratados (n = 4403) fueron una proteína C reactiva (PCR) elevada (mediana de 79 frente a 35 mg/L) y un mayor uso de glucocorticoides (41,5% frente a 10%) y antitrombóticos (48,5% frente a 18,5%). Al describir los cambios temporales en la puntuación de propensión, se observó una interacción significativa entre el período de tiempo y el grupo de exposición. Del primer al período intermedio, para los no tratados, hubo un aumento significativo en la puntuación de propensión media de 0,04 (intervalo de confianza (IC) del 95% = 0,02-0,06). Las características de los pacientes que experimentaron las mayores variaciones temporales en los pacientes tratados con remdesivir fueron la edad, la alanina transaminasa, la ventilación mecánica, los inhibidores de la interleucina-6, los glucocorticoides y los antitrombóticos.
Conclusiones: En conclusión, se encontró que los pacientes tratados con remdesivir y los no tratados exhibieron características sociodemográficas y fisiológicas distintas. Además, el uso de otros tratamientos para la COVID-19 evolucionó de manera diferente entre los pacientes tratados con remdesivir y los no tratados con el tiempo.
El linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios con un único clon de células T es una complicación poco común, especialmente relacionada con implantes de superficie texturizada. Además, existen pocos informes de linfoma difuso de células B positivo al virus de Epstein-Barr (BIA-EBV-positivo DLBCL) asociado a implantes mamarios, que típicamente se presenta de forma unilateral. En este artículo, presentamos un caso de BIA-EBV-positivo DLBCL bilateral.
Una mujer de 79 años, que se había sometido a una implantación mamaria 40 años antes, presentó contractura capsular unilateral. Sin embargo, tras una capsulectomía total bilateral, el diagnóstico final fue BIA-EBV-positivo DLBCL bilateral. Las células tumorales encontradas en la efusión intracapsular y el tejido fibrinoso que cubría el lado luminal de la cápsula fueron positivas para LCA, CD20, CD79a, CD30, BCL2, MUM1 y PD-L1 según la tinción inmunohistoquímica, y la hibridación in situ EBER reveló un alto índice Ki67 (60%-70%). La paciente se mantuvo libre de enfermedad durante un período de seguimiento postoperatorio de 43 meses.
La infección latente por EBV juega un papel patogénico importante, contribuyendo a la naturaleza indolente y la proliferación restrictiva de estos casos, que actualmente se clasifican como DLBCL asociado a fibrina. El objetivo de este estudio es destacar las razones del diagnóstico tardío de la enfermedad, los posibles hallazgos patológicos en el lado contralateral y la posible necesidad de una capsulectomía total bilateral profiláctica. También se revisaron casos reportados de BIA-EBV-positivo DLBCL para comprender mejor su incidencia, factores de riesgo, herramientas de diagnóstico, patogénesis y pronóstico.
Palabras clave:
Linfoma de implante mamario positivo para EBV; linfoma de células B asociado a implante mamario; linfoma difuso de células B grandes.
Los pacientes que han recibido un trasplante de riñón y aquellos en hemodiálisis son especialmente vulnerables a la COVID-19. Un estudio reciente realizado en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, entre febrero de 2020 y mayo de 2022, analizó la protección que ofrecen las vacunas de ARNm contra el virus en estos grupos de pacientes.
La investigación, de carácter observacional y prospectivo, incluyó a 810 adultos (679 receptores de trasplante de riñón y 131 en hemodiálisis) que habían recibido vacunas de ARNm contra la COVID-19. Los resultados se centraron en la tasa de hospitalizaciones y admisiones en unidades de cuidados intensivos (UCI) relacionadas con la COVID-19.
El análisis, que ajustó los datos por edad, sexo y número de dosis de vacuna recibidas, no encontró diferencias significativas en las probabilidades de hospitalización entre los receptores de trasplante de riñón y los pacientes en hemodiálisis (OR: 1.19; IC del 95%: 0.70-2.01). En cuanto a las admisiones en la UCI, la estimación fue imprecisa debido al bajo número de casos (OR: 5.48; IC del 95%: 0.70-43.09).
Se observó que la edad aumentaba el riesgo de hospitalización (OR por año: 1.02; IC del 95%: 1.01-1.04). Además, el estudio reveló una relación dosis-respuesta: la tercera dosis de la vacuna se asoció con una menor probabilidad de hospitalización (OR: 0.40; IC del 95%: 0.17-0.97) y la cuarta dosis mostró una reducción similar, aunque no estadísticamente significativa (OR: 0.43; IC del 95%: 0.18-1.06). Para las admisiones en la UCI, tanto la tercera como la cuarta dosis se asociaron con una disminución notable en el riesgo (OR: 0.15; IC del 95%: 0.04-0.54 y OR: 0.12; IC del 95%: 0.03-0.47, respectivamente).
En conclusión, el estudio no identificó diferencias claras entre los receptores de trasplante de riñón y los pacientes en hemodiálisis en cuanto a las probabilidades de hospitalización o admisión en la UCI después de la vacunación. Los hallazgos respaldan la importancia de la vigilancia activa y la inmunización con dosis de refuerzo en ambos grupos de pacientes. Aunque la inmunización pasiva no se evaluó en este estudio, las recomendaciones actuales sugieren que algunos pacientes podrían beneficiarse de ella cuando esté disponible.
Para facilitar la toma de decisiones compartida (TDC) entre médicos y pacientes, es fundamental que los profesionales de la salud presenten de manera clara las opciones de tratamiento disponibles. Un estudio reciente investigó cómo se presentan estas opciones a pacientes con cáncer de pulmón avanzado después de la terapia de primera línea.
La investigación analizó grabaciones de audio de 12 consultas realizadas en tres hospitales noruegos, involucrando a pacientes, sus acompañantes y médicos. Las transcripciones fueron analizadas utilizando el Análisis de la Conversación, y los datos se recopilaron entre noviembre de 2019 y marzo de 2022.
Los resultados revelaron que los médicos emplean tres estrategias principales al presentar las opciones de tratamiento: (1) presentación abierta de opciones, (2) presentación selectiva de opciones y (3) presentación de opciones recomendadas. La estrategia (1) implica que el médico presente todas las opciones de tratamiento posibles de manera equilibrada. En la estrategia (2), el médico presenta solo algunas opciones, pudiendo omitir, por ejemplo, la posibilidad de no continuar con la terapia. La estrategia (3) se caracteriza por la preferencia explícita del médico por ciertas opciones de tratamiento.
El estudio concluye que estas estrategias impactan de manera diferente en la TDC, y algunas incluso pueden comprometer principios clave como la conciencia de las opciones disponibles. Por lo tanto, es crucial que los médicos sean conscientes de sus estrategias para asegurar que la información se presente de una manera que realmente apoye la toma de decisiones compartida con el paciente.
Palabras clave:
Cáncer de pulmón; Cuidados paliativos.
El mundo del arte y el periodismo lamenta la pérdida de Aroha Awarau, un talentoso narrador y dramaturgo de origen neozelandés. Nacido en 1976 en Hāwera, Taranaki, Awarau pertenecía a las tribus Ngāti Maru, Taranaki whānui y era de ascendencia niueana.
Awarau inició su carrera en el periodismo, trabajando para TVNZ, Māori Television y diversas publicaciones impresas, incluyendo el NZ Herald, Woman’s Weekly y Woman’s Day. Su trabajo se distinguió por dar visibilidad a las perspectivas Māori y a temas de actualidad, buscando siempre crear espacios para las voces indígenas en los medios de comunicación.
Awarau fue un dramaturgo consumado, cuyo trabajo recibió reconocimiento tanto a nivel nacional como internacional. Su debut teatral, Luncheon, protagonizada por Jennifer Ward-Lealand y dirigida por Katie Wolfe, ganó el premio a la Mejor Obra en los New Zealand Script Writing Awards de 2014.
Su segunda obra, Officer 27, fue finalista en los NZ Adam Playwriting Awards y en los New Zealand Script Writing Awards en 2016. Posteriormente, su cortometraje Home tuvo su estreno en el imagineNATIVE Film + Media Arts Festival en Toronto.
Su trabajo más reciente, el cortometraje Puti, cuenta la historia de una niña Māori que enfrenta dificultades y sacrificios por su whānau (familia). La película fue finalista en el Whānau Mārama New Zealand International Film Festival de 2025 y se proyectó en festivales de cine indígenas e internacionales, incluyendo Māoriland y el Beverly Hills Film Festival.
Más allá de su propia obra creativa, Awarau fue mentor de escritores emergentes y abogó por una mayor representación Māori en las artes y los medios. A lo largo de más de dos décadas, construyó una carrera que abarcó el periodismo, el teatro y el cine, siempre centrada en las voces e historias Māori.
Aún no se han revelado los detalles del funeral de Awarau.
