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Salud

¿Los alimentos ultraprocesados son dañinos por el procesamiento en sí?

by Editora de Salud
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Los investigadores de la Universidad de Pensilvania han sugerido que los gobiernos deberían regular los alimentos ultraprocesados de manera similar al tabaco, debido a su impacto en la salud pública. Según un informe reciente, estos productos son una de las principales causas de picos en los niveles de azúcar en sangre, aumento de peso y inflamación crónica. Además, científicos están investigando si el procesamiento en sí mismo, más allá de los ingredientes, contribuye a los efectos nocivos de estos alimentos. Mientras tanto, existe una creciente confusión pública sobre qué constituye un alimento ultraprocesado, lo que dificulta que los consumidores tomen decisiones informadas. En respuesta, autoridades como el HHS, la FDA y el USDA están trabajando para establecer una definición federal uniforme de los alimentos ultraprocesados, con el objetivo de aumentar la transparencia y combatir la epidemia de enfermedades crónicas relacionadas con la dieta.

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Salud

Beneficios de la tuna contra el síndrome metabólico

by Editora de Salud
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La tuna, conocida científicamente como Opuntia ficus-indica, podría tener un impacto significativo en el combate contra el síndrome metabólico. Según revisiones narrativas, el fruto de esta planta contiene fibra, betalaínas, polifenoles y carotenoides que ayudan a abordar diversas características de este síndrome.

Impacto en el metabolismo de la glucosa

Estudios sugieren que los compuestos bioactivos presentes en la tuna pueden influir en el metabolismo de la glucosa. Estos efectos se manifiestan a través de la mejora de la sensibilidad a la insulina, la reducción de la resistencia a la insulina y la modulación de la composición de la microbiota intestinal. Estas vías biológicas muestran un potencial considerable para la reducción de la hiperglucemia, la cual es un aspecto fundamental de los síndromes metabólicos.

Propiedades antioxidantes y aplicaciones terapéuticas

Además de su efecto sobre la glucosa, los extractos de Opuntia demuestran capacidades antioxidantes y antiinflamatorias que pueden contribuir a mejorar la salud en diversas condiciones. Debido a estas propiedades, se explora su potencial para mitigar diversas enfermedades crónicas, tales como:

  • Enfermedades cardiovasculares (CVD).
  • Diabetes y obesidad.
  • Enfermedades renales y neuronales.
  • Cáncer.

A pesar de la evidencia colectiva que posiciona a la tuna como un recurso natural valioso para enfrentar desafíos de salud global, los expertos señalan que aún son necesarias más investigaciones y estudios clínicos para desbloquear y validar plenamente el potencial de la Opuntia en la prevención y el tratamiento de enfermedades crónicas.

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Salud

Opción 1 (más corta):

Dejar el Hogar: Impacto en la Dieta de Jóvenes

Opción 2:

Dieta y Emancipación: ¿Peor Calidad Alimentaria al Irse de Casa?

Opción 3:

Jóvenes y Dieta: El Cambio al Independizarse

Opción 4:

Emancipación y Nutrición: Estudio sobre la Dieta Juvenil

by Editora de Salud
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Un estudio reciente publicado en la revista Health and Place investigó el impacto de dejar el hogar familiar en la calidad de la dieta de adolescentes y jóvenes adultos en Australia.

Importancia de la Nutrición en la Adolescencia y sus Resultados en la Salud

Una buena nutrición en la adolescencia es esencial para establecer hábitos alimenticios para la vida adulta. Una peor calidad de la dieta se asocia con adiposidad, un índice de masa corporal más alto, mayor masa grasa y factores de riesgo cardiometabólicos en adolescentes, muchos de los cuales persisten hasta la edad adulta. La prevalencia de la obesidad y el sobrepeso ha aumentado en todo el mundo, especialmente en adolescentes y niños.

Un mayor consumo de frutas y verduras se ha asociado con un menor riesgo de obesidad y problemas cardiometabólicos. Por el contrario, los alimentos y bebidas con alta densidad energética se asocian con el aumento de peso, la obesidad y resultados de salud más deficientes.

La adolescencia y la adultez temprana son etapas de la vida relativamente poco estudiadas, particularmente en investigaciones longitudinales, a pesar de estar caracterizadas por transiciones ambientales y sociales que pueden influir en la dieta.

Diseño del Estudio Utilizando Datos de la Cohorte Raine

En el presente estudio, los investigadores examinaron las trayectorias de la calidad de la dieta en jóvenes y adolescentes y el impacto de dejar el hogar familiar. El Estudio Raine reclutó a mujeres embarazadas (generación 1) en Australia entre 1989 y 1992; sus hijos comprenden la cohorte de generación 2. Adolescentes y jóvenes adultos de entre 14 y 27 años de la cohorte de generación 2 fueron incluidos en este estudio.

Los participantes completaron un cuestionario de frecuencia de alimentos (FFQ) en los seguimientos realizados a las edades de 14, 17, 20, 22 y 27 años. La calidad de la dieta se evaluó utilizando dos medidas: la ingesta de alimentos discrecionales y la puntuación de la dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). La puntuación de la dieta DASH se estimó en cada seguimiento y osciló entre 0 y 80, siendo las puntuaciones más altas indicativas de una mejor calidad de la dieta.

La ingesta de alimentos discrecionales se definió como la proporción de energía derivada de alimentos y bebidas discrecionales. Los alimentos y bebidas discrecionales fueron aquellos que no encajaban en los cinco grupos de alimentos básicos, según las Pautas Dietéticas Australianas. Los participantes informaron sobre su situación de vivienda a los 20, 22 y 27 años, mientras que sus cuidadores principales lo informaron a los 14 y 17 años.

Las situaciones de vivienda incluían vivir con los padres, una pareja, amigos o solos. La edad en la que los participantes informaron por primera vez cualquier situación de vivienda distinta a la de vivir con sus padres se consideró la edad en la que se mudaron del hogar familiar.

Los participantes podían seguir mudándose entre diferentes situaciones de vivienda con el tiempo, pero para el análisis principal, la primera vez que abandonaron el hogar familiar se utilizó como punto de transición. Se utilizaron modelos de regresión multinivel para examinar las trayectorias de la calidad de la dieta y las interacciones con el abandono del hogar familiar y las situaciones de vivienda posteriores.

Hallazgos sobre la Calidad de la Dieta y la Situación de Vivienda

La muestra analítica incluyó a 1135 participantes. Casi todos los participantes vivían con sus padres en los seguimientos de los 14 y 17 años. A los 20 y 22 años, la mayoría de los participantes continuaron viviendo en su hogar familiar después de comenzar a trabajar; además, aproximadamente la mitad de la muestra comenzó estudios superiores y la mayoría continuó viviendo con sus padres.

Al seguimiento de los 27 años, el 29% de los participantes todavía vivían en su hogar familiar, mientras que el 63% lo había abandonado para ese momento. Entre la muestra total a los 27 años, el 46% vivía con una pareja. Se observó una trayectoria en forma de U para la puntuación de la dieta DASH, con la puntuación más baja alrededor de los 20 años.

La puntuación de la dieta DASH disminuyó aproximadamente un punto después de dejar el hogar familiar. Por el contrario, la ingesta de alimentos discrecionales aumentó aproximadamente un 1% después de mudarse del hogar familiar.

Las personas que vivían con una pareja, con amigos o solas mostraron un declive inicial en su puntuación de la dieta DASH en comparación con aquellas que vivían en el hogar familiar, con la mayor reducción entre las que vivían con una pareja.

Dejar el hogar familiar para vivir solo redujo inicialmente la ingesta de alimentos discrecionales en aproximadamente un 0,65%, mientras que mudarse con amigos o una pareja después de dejar el hogar la aumentó en aproximadamente un 1%. El efecto de interacción del tiempo transcurrido desde que se dejó el hogar familiar no difirió significativamente según la situación de vivienda.

Conclusiones sobre los Cambios en la Dieta Después de Dejar el Hogar

En resumen, mudarse del hogar familiar se asoció con una reducción en la puntuación de la dieta DASH; en esta transición, la ingesta de alimentos discrecionales creció aproximadamente un 1%. Las personas que se mudaron con una pareja tuvieron la mayor reducción en la puntuación de la dieta, mientras que las que vivían solas o con amigos tuvieron una disminución menor. Cabe destacar que la puntuación más baja de la dieta DASH asociada con el abandono del hogar pareció persistir en el tiempo, mientras que la brecha en la ingesta de alimentos discrecionales se estrechó con el tiempo.

En general, estos resultados ofrecen información valiosa sobre los factores que contribuyen a los cambios en la calidad de la dieta desde la adolescencia hasta la adultez temprana. Una mejor comprensión de los factores que moldean los comportamientos alimentarios podría conducir al desarrollo de estrategias de salud pública más eficaces. Sin embargo, el estudio fue observacional, por lo que los hallazgos muestran asociaciones en lugar de pruebas de que dejar el hogar causó los cambios en la dieta.

Además, el momento exacto de dejar el hogar se infirió de los informes de seguimiento en lugar de observarse directamente, la ingesta de alimentos se informó a sí mismo y algunos subgrupos de situaciones de vivienda eran pequeños.

Los autores también señalaron que la falta de un seguimiento entre las edades de 22 y 27 limitó la precisión de la sincronización de la transición, particularmente porque muchos participantes abandonaron el hogar familiar durante ese intervalo.

Los estudios futuros deberían explorar factores adicionales durante esta etapa de la vida, como las motivaciones para las elecciones de alimentos, los cambios en los ingresos, las limitaciones de tiempo, las diferencias de sexo y las interacciones con la edad.

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Salud

Ejercicio y Salud Mental: Reduce Riesgo y Mejora la Calidad de Vida

by Editora de Salud
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Las personas que padecen enfermedades mentales como la esquizofrenia, la depresión o el trastorno bipolar mueren, en promedio, entre 10 y 20 años antes que la población general. Las principales causas de esto son las enfermedades cardiovasculares y metabólicas, que se ven desencadenadas o exacerbadas por la falta de ejercicio. Ahora, un equipo internacional de científicos liderado por la Universidad Médica de Viena (MedUni Vienna) está pidiendo que la actividad física se reconozca como una parte integral del tratamiento psiquiátrico y también está describiendo pasos específicos para integrarla con éxito en la práctica.

La revisión, publicada en la prestigiosa revista JAMA Psychiatry, fue liderada por Brendon Stubbs (Comprehensive Centre for Clinical Neurosciences and Mental Health and Department of Psychiatry and Psychotherapy, Medical University of Vienna) y resume los resultados de varios cientos de estudios y metaanálisis, algunos de los cuales involucraron a más de 10.000 pacientes. Los científicos concluyen que el ejercicio estructurado produce mejoras moderadas a grandes en la depresión, los síntomas psicóticos, el rendimiento cognitivo, la calidad de vida y la salud cardiometabólica, aunque su integración sistemática en la atención psiquiátrica es poco común.

La falta de ejercicio es tanto un síntoma como un factor de riesgo. Por ejemplo, las personas con esquizofrenia pasan un promedio de casi diez horas al día sentadas, más que casi cualquier otro grupo de población. Menos del 20 por ciento de ellas cumplen con las recomendaciones de la OMS de al menos 150 minutos de actividad física moderada o 75 minutos de actividad física intensa por semana. Las personas con depresión o trastorno bipolar tienen hasta un 50 por ciento menos de probabilidades de ser suficientemente activas que sus pares. Estos patrones no son solo un síntoma de la enfermedad: activamente aceleran los trastornos cardiometabólicos como las enfermedades cardiovasculares o la diabetes.

Además, la falta de ejercicio exacerba las reacciones inflamatorias en el cerebro (neuroinflamación), lo que puede interrumpir la comunicación entre las células nerviosas y provocar un deterioro cognitivo. También exacerba los síntomas psiquiátricos en un círculo vicioso. La revisión explica los mecanismos biológicos subyacentes: la falta de ejercicio altera el sistema de hormonas del estrés (eje HPA), aumenta los marcadores inflamatorios como la proteína C reactiva y la interleucina-6, perjudica los circuitos de recompensa de la dopamina que están relacionados con la motivación, entre otras cosas, y reduce los niveles de BDNF (factor neurotrófico derivado del cerebro), una proteína clave para la salud cerebral y el estado de ánimo. El ejercicio invierte muchos de estos procesos.

Según Stubbs, de la Universidad Médica de Viena: «La evidencia es clara: la actividad física es una terapia segura, eficaz y escalable para las personas con enfermedades mentales graves. No aceptaríamos un tratamiento psiquiátrico que no ofreciera medicación o psicoterapia. Es hora de aplicar el mismo estándar al ejercicio».

La revisión describe cómo el ejercicio puede integrarse con éxito en la atención psiquiátrica utilizando el modelo 5A (Preguntar, Evaluar, Aconsejar, Asistir, Organizar). Este modelo permite a cualquier profesional de la salud mental identificar la inactividad, evaluar la disposición al cambio de comportamiento, proporcionar recomendaciones personalizadas, apoyar la motivación y el establecimiento de objetivos, y organizar controles de progreso y citas de seguimiento, todo dentro de una consulta clínica normal.

Stubbs añade: «La drásticamente reducida esperanza de vida de las personas con enfermedades mentales graves es una de las desigualdades más vergonzosas de la medicina moderna. El ejercicio no es una panacea, pero es una herramienta probada, universalmente accesible y rentable que realmente puede ayudar a reducir esta desigualdad».

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Salud

Subsidios de frutas y verduras no mejoran la diabetes: Estudio

by Editora de Salud
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Un estudio de un año sobre subsidios para la compra de frutas y verduras sugiere que el simple acceso a estos alimentos podría no ser suficiente para mejorar los resultados cardiometabólicos. Esto plantea nuevas interrogantes sobre cómo deben diseñarse y dirigirse los programas de «Alimentos como Medicina».

Estudio: Subsidio de prescripción de productos para pacientes con diabetes. Crédito de la imagen: Pressmaster/Shutterstock.com

Un reciente artículo publicado en JAMA Internal Medicine examinó los resultados de salud tras la implementación de un programa de subsidio de prescripción de productos en pacientes con T2D en riesgo de inseguridad alimentaria.

El acceso a alimentos impacta en los resultados de la diabetes a nivel nacional

La T2D afecta a más de 30 millones de personas en los Estados Unidos, y sus resultados clínicos están fuertemente influenciados por la disponibilidad y el acceso a alimentos nutritivos, a menudo descrito como seguridad alimentaria. La inseguridad alimentaria ocurre cuando los alimentos nutritivos no son fácilmente accesibles debido a factores socioeconómicos, lo que lleva a que las personas dependan más de alimentos económicos y densos en energía que a menudo son menos nutritivos.

En respuesta, los responsables de la salud pública han promovido el concepto de «Alimentos como Medicina» (FIM), que incluye el uso de programas de prescripción de productos (PRx) para mejorar el acceso a alimentos médicamente apropiados. Estos programas han ganado terreno entre los sistemas de salud y los responsables de la formulación de políticas, en parte porque ofrecen a los participantes flexibilidad en la elección de alimentos y plantean menos desafíos logísticos que los programas de entrega de comidas preparadas.

A pesar del creciente entusiasmo, la evidencia sólida que respalde la eficacia de los programas PRx sigue siendo limitada. Al menos un ensayo aleatorio previo no encontró ningún beneficio significativo, y las limitaciones metodológicas en estudios anteriores han dificultado la obtención de conclusiones firmes sobre el impacto de las intervenciones de Alimentos como Medicina.

El estudio actual buscó evaluar si un subsidio PRx podría mejorar los resultados de salud cardiometabólicos y el uso de la atención médica entre pacientes con T2D identificados como con riesgo de inseguridad alimentaria.

Subsidio mensual de productos probado durante 12 meses

Este ensayo clínico aleatorio pragmático inscribió a 2177 participantes, de los cuales 2155 fueron incluidos en el análisis final. Los participantes elegibles tenían T2D y se consideraban en riesgo de inseguridad alimentaria según las respuestas previas a las evaluaciones de inseguridad alimentaria, el estado del seguro Medicaid o la residencia en grupos de bloques censales con un alto índice de privación de área. La edad promedio de los participantes fue de 56 años, el 71 % eran mujeres, el 61 % eran afroamericanos no hispanos, el 32 % eran blancos no hispanos y el 5,3 % eran hispanos.

Los participantes fueron estratificados según los niveles basales de hemoglobina HbA1c, utilizando un umbral de menos del 8 % frente al 8 % o más. Dentro de cada estrato, los participantes fueron asignados al azar en una proporción de 2:1 para recibir la intervención o la atención habitual.

Aquellos en el grupo de intervención recibieron una tarjeta de débito de uso restringido con $80 por mes para gastar durante 12 meses para comprar frutas, verduras y legumbres elegibles. Los artículos enlatados y congelados elegibles debían contener sin azúcares, sal o grasas añadidas, y los fondos no utilizados no se transferían de un mes a otro. El grupo de control recibió la atención habitual. A ambos grupos se les proporcionaron materiales educativos de autogestión de la diabetes.

Los resultados primarios fueron los cambios en los niveles de HbA1c y la probabilidad de cualquier visita al departamento de emergencias durante el período de seguimiento de 12 meses. Los resultados secundarios incluyeron el índice de masa corporal, la presión arterial y las visitas hospitalarias de pacientes hospitalizados.

El subsidio de productos no logra mejorar la HbA1c

Al inicio, la HbA1c media era de 7,49 %. A lo largo del estudio, la adherencia al subsidio varió. Aproximadamente el 30 % de los participantes en el grupo de intervención utilizaron el 80 % o más de su subsidio durante al menos diez meses, el 14 % utilizaron entre el 60 % y el 79 %, y el 36 % utilizaron menos del 60 %. Cabe destacar que el 21 % de los asignados a la intervención nunca utilizaron el subsidio, en gran parte porque no completaron los procedimientos de inscripción.

Después de 12 meses, la diferencia ajustada entre grupos en la HbA1c media fue de 0,20 puntos porcentuales a favor del grupo de control. Aunque esta diferencia alcanzó significancia estadística, no se consideró clínicamente significativa. No hubo diferencias significativas entre los grupos de intervención y control en la probabilidad de cualquier visita al departamento de emergencias, admisiones de pacientes hospitalizados, mediciones de la presión arterial o índice de masa corporal. Entre los participantes con niveles basales de HbA1c de 8 % o más, los resultados fueron similares, con una diferencia ajustada entre grupos de 0,39 puntos porcentuales que nuevamente favoreció la atención habitual.

En general, los hallazgos indican que un subsidio de prescripción de productos por sí solo no resultó en mejoras clínicamente significativas en los resultados cardiometabólicos o la utilización de la atención médica entre pacientes con T2D en riesgo de inseguridad alimentaria. Los autores enfatizaron que estos resultados no demuestran necesariamente que los programas PRx sean ineficaces. En cambio, sugirieron que la ausencia de beneficio puede reflejar una intensidad de intervención limitada, una focalización imperfecta de las personas con inseguridad alimentaria confirmada o barreras relacionadas con los costos, y una inscripción y adherencia subóptimas.

Los hallazgos del estudio son consistentes con otras investigaciones que muestran el impacto limitado de los programas de subsidio de comestibles independientes, mientras que las intervenciones más integrales de Alimentos como Medicina que incorporan la detección de necesidades sociales y la gestión de la atención, como el programa Healthy Opportunities Pilots de Carolina del Norte, se han asociado con una reducción de la utilización de los servicios de emergencia.

Fortalezas y limitaciones

Este ensayo se destacó por su gran tamaño de muestra, su diseño pragmático y el uso de resultados clínicamente observables dentro de la atención rutinaria. Sin embargo, la medición de los resultados a través de encuentros clínicos rutinarios puede haber introducido variabilidad en la recopilación de datos. Los participantes hispanos estaban subrepresentados, lo que podría limitar la generalización. Además, el estudio no midió directamente el estado de inseguridad alimentaria del hogar durante el seguimiento, la calidad de la dieta o los resultados centrados en el paciente, como la calidad de vida.

Los autores también señalaron que la identificación de los participantes en función de los factores de riesgo en lugar de la inseguridad alimentaria confirmada puede haber diluido los posibles efectos. Además, el monto fijo del subsidio no se escaló según el tamaño del hogar, y la intervención no incluyó apoyo adicional de comportamiento o gestión de la atención, como se presenta en algunos programas más exitosos.

Alimentos como Medicina pueden requerir un mayor apoyo

En este gran ensayo pragmático, un subsidio de prescripción de productos de $80 por mes no produjo mejoras clínicamente significativas en el control glucémico o el uso de la atención médica entre pacientes con diabetes tipo 2 que corrían riesgo de inseguridad alimentaria.

Los hallazgos sugieren que los programas de subsidio de productos independientes pueden ser insuficientes para alterar significativamente los resultados cardiometabólicos, y que futuras investigaciones deberían explorar cómo las intervenciones de Alimentos como Medicina pueden dirigirse mejor e integrarse en estrategias más amplias que aborden los factores estructurales de la inseguridad alimentaria y las desigualdades en la salud.

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Salud

Tirzepatide y apnea del sueño: Mejora cardiometabólica en estudio clínico.

by Editora de Salud
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Nuevos hallazgos sugieren que abordar la obesidad y los trastornos respiratorios del sueño en conjunto podría revolucionar el manejo del riesgo cardiometabólico en la apnea obstructiva del sueño (AOS).

Tirzepatide en la apnea obstructiva del sueño y el riesgo cardiometabólico: resultados secundarios del ensayo SURMOUNT-OSA. Crédito de la imagen: Mongkolchon Akesin / Shutterstock

Un estudio reciente publicado en la revista Nature Medicine, presentó los resultados del ensayo SURMOUNT-OSA, un estudio clínico que evaluó los efectos del tirzepatide en la salud cardiometabólica de adultos con obesidad y apnea obstructiva del sueño (AOS) moderada a grave.

Los hallazgos del estudio demostraron que el tirzepatide mejoró significativamente la presión arterial, la inflamación y la resistencia a la insulina. Los análisis de mediación sugirieron que estos beneficios se debieron a una combinación de pérdida de peso y mejoras directas en las métricas de los trastornos respiratorios del sueño, incluido el Índice de Apnea-Hipopnea (IAH) y la carga hipóxica específica de la apnea del sueño. Estos hallazgos destacan un enfoque integrado potencial para el tratamiento de la AOS, aunque los datos de resultados clínicos a largo plazo siguen siendo limitados.

Antecedentes

La AOS es un trastorno del sueño común caracterizado por interrupciones repetidas de la respiración y se ha relacionado con importantes consecuencias cardiometabólicas y neurocognitivas.

El exceso de grasa corporal es un factor de riesgo reversible primario para la AOS. Sin embargo, las intervenciones farmacológicas tradicionales para la pérdida de peso han demostrado una eficacia limitada, y muchos tratamientos para la AOS demuestran una eficacia subóptima.

Contexto del tratamiento de la AOS

El estándar de oro actual en la terapia de la AOS es la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), que utiliza una máscara para mantener las vías respiratorias abiertas durante el sueño. A pesar de su eficacia, muchos pacientes encuentran difícil tolerar el uso a largo plazo.

La terapia con presión positiva en las vías respiratorias (PAP) no ha demostrado de manera consistente los beneficios cardiovasculares inicialmente esperados. Si bien aborda la obstrucción de las vías respiratorias, los factores de riesgo metabólicos subyacentes pueden persistir y la evidencia de los resultados cardiovasculares ha variado entre los ensayos.

La prevalencia mundial de la obesidad continúa aumentando, con proyecciones que indican un mayor aumento en la próxima década. Como resultado, se espera que la prevalencia de la AOS aumente, lo que crea una necesidad urgente de intervenciones farmacológicas que aborden tanto la disfunción metabólica relacionada con la obesidad como los trastornos respiratorios del sueño.

Diseño del estudio y puntos finales

Este estudio informó los resultados secundarios específicos de la AOS del programa SURMOUNT-OSA. El tirzepatide es un agonista dual del polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP) y del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) evaluado por sus efectos en la salud cardiometabólica en adultos.

El programa consistió en dos ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego, de fase 3, de 52 semanas de duración, que involucraron a 469 adultos con obesidad y AOS moderada a grave. Se excluyeron individuos con AOS leve, diabetes o rangos de índice de masa corporal más bajos.

Los participantes se dividieron en dos cohortes según el uso de PAP.

  • El Estudio 1 incluyó a participantes que no estaban dispuestos o no podían usar la terapia con PAP.
  • El Estudio 2 incluyó a participantes que habían usado PAP con éxito durante al menos tres meses y planeaban continuar usándolo durante todo el ensayo de 52 semanas.

Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir un placebo o tirzepatide a la dosis máxima tolerada de 10 mg o 15 mg una vez a la semana. Además de reducir el IAH, el estudio evaluó varios puntos finales cardiometabólicos secundarios.

  1. La presión arterial sistólica y diastólica se midieron en la semana 48
  2. Proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCRas) como marcador de inflamación sistémica
  3. Perfiles lipídicos, incluidos los triglicéridos y las fracciones de colesterol
  4. Sensibilidad a la insulina evaluada mediante insulina en ayunas y el Modelo de Evaluación en el Hogar de la Resistencia a la Insulina (HOMA-IR)

Los análisis de mediación evaluaron si las mejoras en la salud fueron atribuibles únicamente a la pérdida de peso o si las mejoras en las métricas del sueño, incluido el IAH y la carga hipóxica específica de la apnea del sueño, contribuyeron de forma independiente. Estos análisis fueron exploratorios y no se ajustaron por múltiples comparaciones.

Hallazgos clave

El tratamiento con tirzepatide condujo a amplias mejoras en los factores de riesgo cardiometabólico en comparación con el placebo en ambos ensayos. La presión arterial sistólica se redujo en una diferencia de tratamiento estimada de -7,9 mmHg en el Estudio 1 y -4,3 mmHg en el Estudio 2.

La presión arterial diastólica se redujo significativamente en el Estudio 1, pero no en el Estudio 2. Los análisis de mediación no identificaron efectos independientes de la pérdida de peso o las métricas de la AOS en la presión arterial diastólica.

La inflamación, medida por la PCRas, disminuyó sustancialmente en ambos estudios, al igual que la resistencia a la insulina, medida por el HOMA-IR. Los niveles de triglicéridos disminuyeron aproximadamente un 32 por ciento en ambos ensayos.

Los análisis de mediación indicaron que la pérdida de peso fue el principal impulsor de las reducciones de la presión arterial. Las mejoras en las métricas de la AOS contribuyeron de forma independiente a las reducciones de la inflamación, la resistencia a la insulina y los triglicéridos, aunque estos hallazgos deben interpretarse con cautela debido a su naturaleza exploratoria.

Interpretación y limitaciones

Al abordar tanto los trastornos respiratorios del sueño como la obesidad, el tirzepatide puede proporcionar beneficios cardiometabólicos complementarios junto con la terapia establecida con PAP. Sin embargo, la evidencia definitiva sobre los resultados cardiovasculares sigue siendo limitada.

Las investigaciones futuras deben evaluar si el tirzepatide puede reducir el riesgo cardiometabólico a largo plazo en pacientes seleccionados con obesidad y AOS moderada a grave. El ensayo excluyó a individuos con AOS leve, diabetes o un índice de masa corporal más bajo y no fue diseñado para evaluar eventos cardiovasculares o la mortalidad a largo plazo.

Referencia del diario:

  • Malhotra, A., et al. (2026). Tirzepatide on obstructive sleep apnea-related cardiometabolic risk: secondary outcomes of the SURMOUNT-OSA randomized trial. Nature Medicine. DOI – 10.1038/s41591-025-04071-1. https://www.nature.com/articles/s41591-025-04071-1 

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Salud

Ejercicio reduce la edad cerebral: estudio revela beneficios a largo plazo

by Editora de Salud
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Un año de actividad aeróbica constante no solo mejoró la condición física, sino que también modificó la edad cerebral basada en imágenes de resonancia magnética (RM) en adultos de mediana edad, lo que sugiere que el ejercicio podría ayudar a preservar la salud cerebral mucho antes de la vejez.

Estudio: Efectos del estado físico y el ejercicio en la edad cerebral: Un ensayo clínico aleatorizado. Crédito de la imagen: Robert Kneschke/Shutterstock.com

Realizar ejercicio aeróbico de moderada a vigorosa durante 12 meses puede reducir un biomarcador de la edad cerebral, la diferencia de edad cerebral predicha (brain-PAD), en adultos jóvenes y de mediana edad, según un nuevo estudio publicado en la revista Journal of Sport and Health Science.

Los hábitos de ejercicio emergen como determinantes tempranos del envejecimiento cerebral

Los hábitos de vida, incluida la actividad física, desempeñan un papel vital en la modificación de los factores de riesgo de la mediana edad asociados con el deterioro morfológico y funcional del cerebro relacionado con la edad, la demencia y otras enfermedades neurodegenerativas. La actividad física regular en la mediana edad se ha relacionado con un menor riesgo de deterioro cognitivo y enfermedad de Alzheimer en la edad adulta tardía.

La evidencia existente indica que un impacto neural prolongado de la salud cardiometabólica y el estilo de vida comienza años antes de la manifestación clínica del deterioro cognitivo relacionado con la edad. A pesar del impacto significativo de los factores de riesgo cardiovasculares y del estilo de vida en la mediana edad en la salud cerebral, la mayoría de las intervenciones de ejercicio físico diseñadas para mejorar la aptitud cardiorrespiratoria (CRF) se han limitado a la edad adulta tardía.

Esta falta de intervenciones estratégicas destaca la necesidad de evaluar el impacto del ejercicio físico en la edad adulta temprana y media sobre los biomarcadores asociados con la salud cerebral relacionada con la edad y la edad cerebral estimada.

La evidencia mecanicista indica que el ejercicio mejora la salud cerebral al aumentar la CRF. Una CRF más alta se asocia con un mejor rendimiento cognitivo y un menor riesgo de demencia. La reducción inducida por el ejercicio de los factores de riesgo cardiometabólicos, como la presión arterial y el peso corporal, también se ha relacionado con una mejor salud cerebral.

Dada la importante asociación entre el ejercicio y la salud cerebral relacionada con la edad, investigadores del AdventHealth Research Institute y la Universidad de Pittsburgh, EE. UU., investigaron el efecto de una intervención de ejercicio aeróbico de 12 meses sobre la CRF y el brain-PAD, un marcador sustituto basado en neuroimagen del envejecimiento cerebral.

Un ensayo aleatorizado de un año prueba los efectos del ejercicio aeróbico

Este ensayo clínico aleatorizado de 12 meses incluyó a 130 participantes de entre 26 y 58 años que eran relativamente saludables pero físicamente inactivos. Fueron asignados aleatoriamente a un grupo de ejercicio aeróbico de intensidad moderada a vigorosa, intervención, o a un grupo de control de atención habitual, control.

Los participantes del grupo de intervención completaron dos sesiones supervisadas de 60 minutos por semana en un entorno de laboratorio, junto con ejercicio en el hogar, para alcanzar 150 minutos de ejercicio por semana.

El impacto del ejercicio en la CRF y la edad cerebral se evaluó al inicio y después de 12 meses. La edad cerebral se evaluó utilizando la diferencia de edad cerebral predicha, brain-PAD. Este biomarcador de neuroimagen cuantifica la diferencia entre la edad cronológica, la edad real, y la edad cerebral predicha derivada de la resonancia magnética estructural y los algoritmos de aprendizaje automático. El rendimiento cognitivo y los resultados de la demencia no fueron los puntos finales primarios de este ensayo.

También se analizó el impacto de posibles mediadores sobre el efecto del ejercicio en la edad cerebral. Estos mediadores fueron la composición corporal, la presión arterial y el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF).

El ejercicio redujo la edad cerebral basada en la RM en casi un año

El estudio encontró una asociación significativa entre el aumento de la CRF y la reducción del brain-PAD al inicio. Este hallazgo indica que las personas con una mejor función cardíaca, pulmonar y vascular en la edad adulta temprana y media tienden a tener cerebros de apariencia más «joven» en la RM. Sin embargo, esta asociación transversal no mide directamente la tasa de envejecimiento cerebral ni predice las trayectorias de envejecimiento cerebral a largo plazo de cada individuo.

Después de 12 meses de intervención, los participantes del grupo de ejercicio mostraron una reducción media de aproximadamente 0,60 años en el brain-PAD, mientras que el grupo de control mostró un aumento no significativo de alrededor de 0,35 años. La diferencia entre los grupos correspondió a casi 1 año, 0,95 años, menos brain-PAD en el grupo de ejercicio en relación con los controles. No se observó tal mejora en la salud cerebral en el grupo de control después de 12 meses de atención estándar.

En cuanto a la CRF, el estudio encontró una mejora significativa en el consumo máximo de oxígeno, una medida de la aptitud cardiovascular y la resistencia aeróbica, a los 12 meses en los participantes del grupo de ejercicio. En contraste, los participantes del grupo de control mostraron una ligera reducción. No se observó un efecto significativo de la intervención de ejercicio sobre la composición corporal, la presión arterial o los niveles circulantes de factor neurotrófico derivado del cerebro. Sin embargo, el BDNF mostró un aumento marginal en el grupo de ejercicio en comparación con los controles.

El análisis de mediación, realizado para identificar posibles mediadores fisiológicos y biológicos de las asociaciones observadas, reveló que la mejora inducida por el ejercicio en la CRF no tiene una influencia significativa en la reducción inducida por el ejercicio del envejecimiento cerebral, según lo medido por el brain-PAD. De manera similar, no se observaron efectos de mediación de la composición corporal, la presión arterial y el factor neurotrófico derivado del cerebro sobre las asociaciones observadas.

El ejercicio en la edad adulta temprana y media se vincula a marcadores más saludables del envejecimiento cerebral

El estudio destaca la importancia de un programa de ejercicio aeróbico de intensidad moderada a vigorosa de 12 meses para mejorar la aptitud cardiorrespiratoria y reducir un marcador basado en neuroimagen del envejecimiento cerebral en adultos jóvenes y de mediana edad.

El estudio encuentra aproximadamente 1,83 años menos brain-PAD con cada desviación estándar de aumento en el consumo máximo de oxígeno, alrededor de 7 ml/kg/min. Estos hallazgos sugieren que las personas con una CRF más alta son menos vulnerables al envejecimiento cerebral de la mediana edad, según lo reflejado en las estimaciones de la edad cerebral basadas en la RM. La evidencia existente que vincula la CRF con el volumen de materia gris y la integridad de la materia blanca apoya aún más estos hallazgos.

En cuanto a los posibles mediadores de las asociaciones observadas, el estudio no encontró ningún efecto de la CRF en la reducción del envejecimiento cerebral inducida por el ejercicio. Una posible explicación es que los cambios inducidos por el ejercicio en la CRF, según lo medido por el consumo máximo de oxígeno, reflejan el componente modificable por el estilo de vida de la CRF. En contraste, los factores familiares, como el entorno compartido y los factores genéticos, contribuyen significativamente a la variación de la CRF cuando se mide de forma transversal.

Otra explicación sería que la influencia de la CRF puede ser más pronunciada en personas con un mayor riesgo cardiovascular. El estudio actual incluyó principalmente adultos jóvenes y de mediana edad relativamente saludables con bajo riesgo cardiovascular, lo que puede enmascarar cualquier mediación que solo surja en aquellos con patología vascular subclínica o manifiesta.

Los autores también señalan varias limitaciones, incluido el hecho de que solo alrededor del 62 por ciento de los participantes completaron la imagen cerebral post-intervención y que las interrupciones relacionadas con el COVID-19 afectaron las evaluaciones de seguimiento.

En general, los hallazgos del estudio sugieren que realizar actividad física moderada a vigorosa en la edad adulta temprana y media puede retrasar la progresión del envejecimiento cerebral según lo estimado por los biomarcadores de neuroimagen y podría reducir potencialmente el riesgo de demencia en la edad adulta tardía, pero se necesitan estudios a más largo plazo para determinar si estos cambios en el brain-PAD se traducen en beneficios cognitivos o clínicos sostenidos.

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Salud

MetBMI: Nuevo índice para detectar riesgo de diabetes y enfermedades metabólicas

by Editora de Salud
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Incluso las personas con un peso normal podrían estar en riesgo de desarrollar diabetes y enfermedades similares. Un estudio de la Universidad de Gotemburgo revela que aquellos con un llamado Índice de Masa Corporal (IMC) metabólico inesperadamente alto presentan hasta cinco veces más riesgo.

El IMC convencional ofrece una visión demasiado limitada para evaluar con precisión los riesgos de enfermedades metabólicas, como las enfermedades cardiometabólicas. El IMC se basa únicamente en la altura y el peso de una persona y proporciona un valor para clasificarlas en: bajo peso, peso normal, sobrepeso u obesidad.

El IMC metabólico (MetBMI), por otro lado, identifica cambios metabólicos relacionados con la obesidad que pueden estar presentes incluso en personas con un peso normal. El estudio actual, publicado en Nature Medicine, identifica la magnitud de los riesgos que enfrentan las personas cuyo IMC metabólico es más alto que su IMC convencional.

Trastorno metabólico oculto

Los resultados muestran que un IMC metabólico inesperadamente alto está asociado con un riesgo dos a cinco veces mayor de diversas enfermedades y afecciones: hígado graso, diabetes, obesidad abdominal, resistencia a la insulina e incluso predice una pérdida de peso limitada o deficiente después de una cirugía bariátrica.

Nuestro MetBMI revela un trastorno metabólico oculto que no siempre es visible en la balanza. Dos personas con el mismo IMC pueden tener perfiles de riesgo completamente diferentes según cómo funcionen su metabolismo y su tejido adiposo.

Rima Chakaroun, investigadora de la Academia Sahlgrenska, Universidad de Gotemburgo y primera autora del estudio

El IMC metabólico desarrollado por los investigadores se basa en análisis metabolómicos avanzados, mediciones exhaustivas de cientos de moléculas pequeñas en la sangre que reflejan el metabolismo celular. Esta medición proporciona una imagen mucho más precisa de la salud metabólica y el riesgo de enfermedad cardiovascular de un individuo que el IMC tradicional. El estudio analizó a 1.408 participantes.

Relación con la flora intestinal

Un hallazgo clave del estudio es una fuerte relación entre el MetBMI y la composición de las bacterias en el intestino, la microbiota intestinal. Las personas con un MetBMI más alto tenían una microbiota intestinal con menor diversidad y menor potencial para descomponer la fibra dietética en ácido butírico, que previamente se ha relacionado con la inflamación y un mayor riesgo de enfermedad.

Los investigadores sugieren que el MetBMI podría convertirse en una herramienta para identificar a personas con obesidad metabólicamente poco saludable, incluso si no cumplen con los umbrales tradicionales de IMC. Fredrik Bäckhed, profesor de la Academia Sahlgrenska, Universidad de Gotemburgo, afirma:

«El IMC tradicional a menudo pasa por alto a las personas que tienen un peso normal pero un alto riesgo metabólico. El MetBMI puede contribuir a una evaluación más justa y precisa del riesgo de enfermedad y, por lo tanto, allanar el camino para una prevención y un tratamiento más personalizados.»

El estudio también destaca que los factores genéticos son menos importantes para el MetBMI que el estilo de vida y el entorno, lo que sugiere la posibilidad de influir en la salud metabólica a través de la dieta, la actividad física y la composición de la microbiota intestinal.

«Los metabolitos que contribuyen en gran medida a la predicción del MetBMI son, de hecho, modulados o producidos por la microbiota intestinal, lo que la convierte en una especie de dial metabólico», afirma Bäckhed.

Fuente:

Referencia del diario:

Chakaroun, R. M., et al. (2026)Multi-omic definition of metabolic obesity through adipose tissue–microbiome interactions. Nature Medicine. DOI: 10.1038/s41591-025-04009-7. https://www.nature.com/articles/s41591-025-04009-7

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Salud

Comida a domicilio: Inflamación y riesgo cardiovascular, un nuevo estudio

by Editora de Salud
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Un nuevo estudio revela cómo el consumo frecuente de comida para llevar puede aumentar la inflamación en la dieta y alterar silenciosamente factores de riesgo metabólicos clave. Los hallazgos subrayan la importancia de reducir el consumo habitual de este tipo de alimentos para mejorar la salud cardiovascular y metabólica a largo plazo.

Estudio: Consumo de comida para llevar, índice de inflamación dietética y factores de riesgo cardiometabólico en adultos estadounidenses: Hallazgos de NHANES (2009–2018). Crédito de la imagen: New Africa / Shutterstock

Una investigación reciente publicada en Food Science & Nutrition explora la relación entre la inflamación dietética, el riesgo cardiometabólico y el consumo de comida para llevar.

Aumento de la Carga Cardiometabólica a Nivel Mundial

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una de las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo. Su prevalencia ha ido en aumento en las últimas décadas. Las muertes por ECV son superiores a las causadas por el cáncer o las enfermedades respiratorias crónicas bajas en muchas partes del mundo.

En los EE. UU., la carga de muertes y discapacidad por ECV ha aumentado considerablemente en la última década. Aún más importante es el cambio demográfico en los factores de riesgo cardiometabólico hacia personas más jóvenes. Esto se debe a la interacción de factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. Las estrategias preventivas deben centrarse en los factores de estilo de vida, que son modificables, ofreciendo un enfoque rentable y escalable.

Crecimiento en el Consumo de Comida para Llevar

Entre estos factores se encuentra el aumento del consumo mundial de comida para llevar, especialmente entre adultos jóvenes y de mediana edad. Este fenómeno, observado con mayor frecuencia en la última década, se explica por la extrema palatabilidad, la comodidad, el marketing intensivo y las limitaciones de tiempo o habilidad que impiden cocinar en casa. Por lo tanto, la comida para llevar moldea la ética de la familia, la economía y la vida urbana.

El alto consumo de comida para llevar está relacionado con un mayor riesgo cardiometabólico en adultos más jóvenes. Promueve la obesidad, la hipertensión y los niveles altos de colesterol debido a sus propiedades ricas en calorías y pobres en nutrientes, sumado a la falta de contenido de frutas y verduras.

Vínculos entre la Inflamación Dietética y las ECV

La inflamación crónica de bajo nivel, que refleja la activación inmunitaria repetida, es fundamental en la patología de las ECV. La dieta occidental típica es rica en grasas y aumenta los biomarcadores inflamatorios, en contraste con la dieta mediterránea y patrones similares que están enriquecidos con pescado y verduras.

La inflamación dietética es una de las principales causas de ECV, ya que impulsa la inflamación sistémica y promueve la formación de placas arterioscleróticas y trombosis. Esto llevó al desarrollo del Índice de Inflamación Dietética (IID), que cuantifica las probabilidades de inflamación relacionadas con la ingesta de componentes dietéticos específicos.

Curiosamente, la carga de muertes y discapacidad por ECV en los EE. UU. aumentó notablemente alrededor de 2010, el año en que las aplicaciones de entrega de comida comenzaron a dominar la escena mundial. Si bien esto no significa que estos eventos estén causalmente relacionados, indica la necesidad de una mayor investigación.

Justificación para Examinar la Comida para Llevar

Sin embargo, hay poca evidencia que respalde una asociación entre la comida para llevar y la inflamación dietética. Esta evidencia es esencial para recomendar modificaciones dietéticas para personas jóvenes y de mediana edad, promoviendo una salud cardiovascular de por vida.

El estudio actual, por lo tanto, examinó el consumo de comida para llevar como un patrón alimentario modificable y proporciona evidencia de respaldo para informar las políticas de salud pública. El objetivo fue evaluar las asociaciones entre la frecuencia del consumo de comida para llevar y el IID general, ajustando el contenido energético de las dietas. También se estudió cómo el consumo de comida para llevar se correlacionaba con los factores de riesgo cardiometabólico clave y se probó el papel intermediario del IID en esta asociación. El análisis también examinó dos mediadores metabólicos adicionales, el índice metabólico cardíaco (IMC) y el índice de adiposidad visceral (IAV).

Además, los científicos exploraron las asociaciones con la mortalidad utilizando el índice de inflamación dietética y el consumo de comida para llevar, no la ingesta de alimentos ultraprocesados.

Resultados del Estudio del Cohorte NHANES

El estudio utilizó datos de 8.556 participantes de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) 2009–2018, documentando su consumo de comida para llevar, el índice de inflamación dietética y el riesgo cardiometabólico, y examinó las asociaciones entre ellos. Alrededor del 61% de los hombres frente al 39% de las mujeres tuvieron la frecuencia más alta de consumo de comida para llevar.

Aquellos con las tasas de consumo más altas generalmente tenían peores marcadores de salud, niveles más bajos de colesterol de alta densidad (HDL) «bueno», niveles similares de colesterol total, niveles más altos de glucosa en ayunas y era menos probable que fueran fumadores. Por el contrario, era más probable que tuvieran ingresos más altos, mayor peso y estatura, niveles más altos de insulina y resistencia a la insulina.

Perfiles Inflamatorios y Cambios Nutricionales

Curiosamente, el IID fue más alto con un menor consumo de comida para llevar, y viceversa. Sin embargo, esto reflejó patrones de referencia no ajustados; en los modelos completamente ajustados, una mayor ingesta de comida para llevar se asoció con un IID ajustado por energía más alto. El grupo con mayor consumo de comida para llevar tenía niveles más altos de múltiples componentes dietéticos, especialmente grasas poliinsaturadas y saturadas, con una disminución del alcohol, las vitaminas B6 y E, y algunos oligoelementos.

Los análisis de regresión logística o lineal ponderados mostraron que consumir comida para llevar seis o más veces por semana se asoció con un índice de inflamación dietética ajustado por energía (IID) más alto que una o menos veces por semana. Hubo un aumento significativo (β = 0,226). El aumento fue especialmente marcado en personas de 60 a 80 años.

Las investigaciones previas han indicado un aumento del 8% en las ECV y la mortalidad por cada aumento de un punto en el IID.

Riesgos Cardiometabólicos y Tendencias de Mortalidad

Un mayor consumo de comida para llevar se vinculó con un riesgo cardiometabólico adverso. Los niveles de HDL fueron más bajos, mientras que los triglicéridos aumentaron. La glucosa en ayunas, la insulina en suero y la resistencia a la insulina mostraron una tendencia al alza. El aumento fue más marcado en las mujeres, lo que sugiere que el metabolismo femenino responde más poderosamente a la comida para llevar.

A pesar de una tendencia positiva, las tasas de mortalidad no aumentaron significativamente con un mayor consumo de comida para llevar. Por el contrario, un IID más alto se asoció con una mayor mortalidad por todas las causas, con una tendencia positiva a la muerte por enfermedad cardíaca. Sin embargo, el efecto fue modesto.

Implicaciones para las Estrategias de Salud Pública

El estudio indica los posibles efectos adversos a largo plazo del consumo de comida para llevar. Este es un estudio observacional transversal, por lo que la causalidad debe establecerse en trabajos futuros. Esto debe incluir recordatorios dietéticos longitudinales y resultados vasculares cuidadosamente revisados.

Las medidas para contrarrestar este riesgo creciente podrían incluir:

  • Educación del consumidor
  • Etiquetado adecuado y destacado de los productos nutricionales y las plataformas de entrega, especialmente cuando se trata de alimentos poco saludables
  • Estandarización de la adquisición de comidas en instituciones
  • Promoción de la disponibilidad, accesibilidad y asequibilidad de opciones de comidas más saludables, en lugar de prohibir por completo la comida para llevar

Conclusiones Generales sobre la Dieta y la Inflamación

Un consumo más frecuente de comida para llevar está relacionado con una mayor inflamación dietética ajustada por energía y un riesgo cardiometabólico adverso. “Reducir la frecuencia de consumo de comida para llevar (TFC) y disminuir el potencial inflamatorio de la dieta puede mejorar la salud cardiometabólica a nivel poblacional”.

Referencia del diario:

  • Wen, H., Li, S., Hun, M., et al. (2025). Takeaway Food Consumption, Dietary Inflammatory Index, and Cardiometabolic Risk Factors in US Adults, Findings From NHANES (2009–2018). Food Science & Nutrition. doi, DOI: 10.1002/fsn3.71316, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/fsn3.71316
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Salud

Salud cardíaca: Riesgo aumenta con historial familiar

by Editora de Salud
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Un nuevo estudio realizado en más de 1.500 adolescentes británicos es el primero en el mundo en evaluar la asociación entre enfermedades cardiometabólicas familiares y el riesgo de daño cardíaco prematuro en la edad adulta temprana. La investigación fue llevada a cabo en colaboración entre la Facultad de Medicina Robert Wood Johnson de Rutgers en Estados Unidos, las Universidades de Bristol y Exeter en el Reino Unido, y la Universidad de Finlandia Oriental. Los resultados fueron publicados en el European Journal of Preventive Cardiology.

¿La salud cardiometabólica de los padres afecta de forma independiente la salud del corazón de sus hijos? En el estudio actual, se realizó un seguimiento desde el nacimiento de 1.595 adolescentes del grupo de la cohorte Children of the 90s de la Universidad de Bristol, y se midieron repetidamente sus parámetros cardíacos entre los 17 y los 24 años. Uno de cada tres adolescentes tenía antecedentes familiares de enfermedades cardiometabólicas, como hipertensión, diabetes tipo 2 y niveles altos de colesterol.

En toda la cohorte, la prevalencia de un agrandamiento excesivo del corazón (hipertrofia ventricular izquierda) aumentó del 2,4% a los 17 años al 6,5% a los 24 años. Entre los adolescentes con antecedentes familiares de enfermedades cardiometabólicas, la prevalencia fue del 1,3% a los 17 años, pero aumentó cuatro veces a los 24 años, en comparación con un aumento de dos veces entre aquellos sin antecedentes familiares.

Investigaciones previas realizadas en adultos estadounidenses han demostrado que la carga de riesgo de padres con infarto de miocardio de inicio temprano aumentó ligeramente el riesgo de que sus hijos adultos desarrollen infarto de miocardio a mediados de los cuarenta, incluso si estos últimos no presentaban factores de riesgo como obesidad, tabaquismo, hipertensión, hiperglucemia y dislipidemia. Sin embargo, ningún estudio en el mundo había examinado previamente la asociación entre antecedentes familiares de enfermedades cardiometabólicas y daño cardíaco en la descendencia durante la adolescencia. Esto se debe a la escasez de evaluaciones ecocardiográficas repetidas del corazón en una gran población de jóvenes sanos.

El estudio actual es el estudio ecocardiográfico repetido más grande y prolongado en una población joven relativamente sana en el mundo. Se recopilaron datos sobre las enfermedades cardiometabólicas de los padres durante una visita de seguimiento en la clínica de sus hijos. Se midieron repetidamente las muestras de sangre en ayunas de los descendientes para determinar los niveles de insulina, glucosa, colesterol de lipoproteínas de baja densidad, colesterol de lipoproteínas de alta densidad, triglicéridos y proteína C reactiva de alta sensibilidad. Se tuvieron en cuenta la presión arterial, la frecuencia cardíaca, el nivel socioeconómico, el estado de fumador, la medición mediante acelerómetro del comportamiento sedentario y la actividad física, así como la absorciometría de rayos X de energía dual para medir la masa grasa y la masa magra en los análisis.

El nuevo estudio reveló que los antecedentes familiares de enfermedades cardiometabólicas se asociaron prospectivamente con un aumento del 20% en las probabilidades de un empeoramiento progresivo del daño estructural y funcional. El estudio también destacó que, si sesenta adolescentes tuvieran antecedentes familiares de enfermedades cardiometabólicas, es probable que uno de ellos desarrolle hipertrofia ventricular izquierda, un indicador de daño cardíaco estructural prematuro, directamente relacionado con los antecedentes de los padres. Además, el aumento de la glucosa en los descendientes explicó parcialmente (10% de mediación) la relación adversa a largo plazo entre los antecedentes de enfermedades cardiometabólicas de los padres y el agrandamiento del corazón de los descendientes.

«Estos hallazgos resaltan la importancia de los antecedentes familiares cuando se trata de enfermedades cardíacas. Ya sabemos que ayudar a los niños a desarrollar hábitos saludables desde una edad temprana, como ser activos y comer bien, puede proteger sus corazones de por vida. Además, al controlar la presión arterial, el colesterol y otros factores de riesgo, y al adoptar estilos de vida más saludables, los futuros padres no solo mejoran su propia salud, sino que también les dan a sus hijos una mejor oportunidad de tener un corazón sano», afirma el primer autor del estudio, el Dr. Douglas Corsi, médico residente en la Facultad de Medicina Robert Wood Johnson de Rutgers en Estados Unidos e investigador doctoral en la Universidad de Finlandia Oriental.

«Los hallazgos actuales amplían nuestros resultados recientes, donde demostramos que los niveles altos de glucosa en sangre y la resistencia a la insulina aumentan el riesgo de daño cardíaco prematuro en los jóvenes. La adolescencia es una ventana crítica en la evolución de las enfermedades cardiometabólicas, y la progresión más rápida del daño cardíaco entre aquellos con antecedentes familiares de enfermedades cardiometabólicas genera una preocupación significativa, lo que requiere un enfoque especial. Existe una ventana crítica de veinte años entre los veinte y los cuarenta años para prevenir ataques cardíacos prematuros en la mediana edad. Las políticas de salud podrían alentar a la población en general a examinar sus niveles de presión arterial, colesterol y glucosa, al menos una vez cada cinco o diez años a partir de la adolescencia tardía», afirma Andrew Agbaje, médico y profesor asociado (docente) de Epidemiología Clínica y Salud Infantil en la Universidad de Finlandia Oriental.

El grupo de investigación de Agbaje (urFIT-child) cuenta con el apoyo de subvenciones de investigación de la Fundación Jenny y Antti Wihuri, el Fondo Central de la Fundación Cultural Finlandesa, el Fondo Regional del Norte de Savo de la Fundación Cultural Finlandesa, la Fundación de Investigación Orion, la Fundación Aarne Koskelo, la Fundación Antti y Tyyne Soininen, la Fundación Paulo, la Fundación Yrjö Jahnsson, la Fundación Paavo Nurmi, la Fundación Finlandesa para la Investigación Cardiovascular, la Fundación Ida Montin, el Fondo Eino Räsänen, el Fondo Matti y Vappu Maukonen, la Fundación para la Investigación Pediátrica, la Fundación Alfred Kordelin y la Fundación Novo Nordisk.

Fuente:

University of Eastern Finland (UEF Viestintä)

Referencia del diario:

Corsi, D. R & Agbaje, A. O. (2025) Parents’ History of Hypertension, Diabetes, and Dyslipidemia with Offspring Cardiac Damage – A 24-Year Longitudinal Study. European Journal of Preventive Cardiology. DOI: 10.1093/eurjpc/zwaf744. https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwaf744/8339954

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