Comida a domicilio: Inflamación y riesgo cardiovascular, un nuevo estudio

Un nuevo estudio revela cómo el consumo frecuente de comida para llevar puede aumentar la inflamación en la dieta y alterar silenciosamente factores de riesgo metabólicos clave. Los hallazgos subrayan la importancia de reducir el consumo habitual de este tipo de alimentos para mejorar la salud cardiovascular y metabólica a largo plazo.

Estudio: Consumo de comida para llevar, índice de inflamación dietética y factores de riesgo cardiometabólico en adultos estadounidenses: Hallazgos de NHANES (2009–2018). Crédito de la imagen: New Africa / Shutterstock

Una investigación reciente publicada en Food Science & Nutrition explora la relación entre la inflamación dietética, el riesgo cardiometabólico y el consumo de comida para llevar.

Aumento de la Carga Cardiometabólica a Nivel Mundial

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una de las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo. Su prevalencia ha ido en aumento en las últimas décadas. Las muertes por ECV son superiores a las causadas por el cáncer o las enfermedades respiratorias crónicas bajas en muchas partes del mundo.

En los EE. UU., la carga de muertes y discapacidad por ECV ha aumentado considerablemente en la última década. Aún más importante es el cambio demográfico en los factores de riesgo cardiometabólico hacia personas más jóvenes. Esto se debe a la interacción de factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. Las estrategias preventivas deben centrarse en los factores de estilo de vida, que son modificables, ofreciendo un enfoque rentable y escalable.

Crecimiento en el Consumo de Comida para Llevar

Entre estos factores se encuentra el aumento del consumo mundial de comida para llevar, especialmente entre adultos jóvenes y de mediana edad. Este fenómeno, observado con mayor frecuencia en la última década, se explica por la extrema palatabilidad, la comodidad, el marketing intensivo y las limitaciones de tiempo o habilidad que impiden cocinar en casa. Por lo tanto, la comida para llevar moldea la ética de la familia, la economía y la vida urbana.

El alto consumo de comida para llevar está relacionado con un mayor riesgo cardiometabólico en adultos más jóvenes. Promueve la obesidad, la hipertensión y los niveles altos de colesterol debido a sus propiedades ricas en calorías y pobres en nutrientes, sumado a la falta de contenido de frutas y verduras.

Vínculos entre la Inflamación Dietética y las ECV

La inflamación crónica de bajo nivel, que refleja la activación inmunitaria repetida, es fundamental en la patología de las ECV. La dieta occidental típica es rica en grasas y aumenta los biomarcadores inflamatorios, en contraste con la dieta mediterránea y patrones similares que están enriquecidos con pescado y verduras.

La inflamación dietética es una de las principales causas de ECV, ya que impulsa la inflamación sistémica y promueve la formación de placas arterioscleróticas y trombosis. Esto llevó al desarrollo del Índice de Inflamación Dietética (IID), que cuantifica las probabilidades de inflamación relacionadas con la ingesta de componentes dietéticos específicos.

Curiosamente, la carga de muertes y discapacidad por ECV en los EE. UU. aumentó notablemente alrededor de 2010, el año en que las aplicaciones de entrega de comida comenzaron a dominar la escena mundial. Si bien esto no significa que estos eventos estén causalmente relacionados, indica la necesidad de una mayor investigación.

Justificación para Examinar la Comida para Llevar

Sin embargo, hay poca evidencia que respalde una asociación entre la comida para llevar y la inflamación dietética. Esta evidencia es esencial para recomendar modificaciones dietéticas para personas jóvenes y de mediana edad, promoviendo una salud cardiovascular de por vida.

El estudio actual, por lo tanto, examinó el consumo de comida para llevar como un patrón alimentario modificable y proporciona evidencia de respaldo para informar las políticas de salud pública. El objetivo fue evaluar las asociaciones entre la frecuencia del consumo de comida para llevar y el IID general, ajustando el contenido energético de las dietas. También se estudió cómo el consumo de comida para llevar se correlacionaba con los factores de riesgo cardiometabólico clave y se probó el papel intermediario del IID en esta asociación. El análisis también examinó dos mediadores metabólicos adicionales, el índice metabólico cardíaco (IMC) y el índice de adiposidad visceral (IAV).

Además, los científicos exploraron las asociaciones con la mortalidad utilizando el índice de inflamación dietética y el consumo de comida para llevar, no la ingesta de alimentos ultraprocesados.

Resultados del Estudio del Cohorte NHANES

El estudio utilizó datos de 8.556 participantes de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) 2009–2018, documentando su consumo de comida para llevar, el índice de inflamación dietética y el riesgo cardiometabólico, y examinó las asociaciones entre ellos. Alrededor del 61% de los hombres frente al 39% de las mujeres tuvieron la frecuencia más alta de consumo de comida para llevar.

Aquellos con las tasas de consumo más altas generalmente tenían peores marcadores de salud, niveles más bajos de colesterol de alta densidad (HDL) “bueno”, niveles similares de colesterol total, niveles más altos de glucosa en ayunas y era menos probable que fueran fumadores. Por el contrario, era más probable que tuvieran ingresos más altos, mayor peso y estatura, niveles más altos de insulina y resistencia a la insulina.

Perfiles Inflamatorios y Cambios Nutricionales

Curiosamente, el IID fue más alto con un menor consumo de comida para llevar, y viceversa. Sin embargo, esto reflejó patrones de referencia no ajustados; en los modelos completamente ajustados, una mayor ingesta de comida para llevar se asoció con un IID ajustado por energía más alto. El grupo con mayor consumo de comida para llevar tenía niveles más altos de múltiples componentes dietéticos, especialmente grasas poliinsaturadas y saturadas, con una disminución del alcohol, las vitaminas B6 y E, y algunos oligoelementos.

Los análisis de regresión logística o lineal ponderados mostraron que consumir comida para llevar seis o más veces por semana se asoció con un índice de inflamación dietética ajustado por energía (IID) más alto que una o menos veces por semana. Hubo un aumento significativo (β = 0,226). El aumento fue especialmente marcado en personas de 60 a 80 años.

Las investigaciones previas han indicado un aumento del 8% en las ECV y la mortalidad por cada aumento de un punto en el IID.

Riesgos Cardiometabólicos y Tendencias de Mortalidad

Un mayor consumo de comida para llevar se vinculó con un riesgo cardiometabólico adverso. Los niveles de HDL fueron más bajos, mientras que los triglicéridos aumentaron. La glucosa en ayunas, la insulina en suero y la resistencia a la insulina mostraron una tendencia al alza. El aumento fue más marcado en las mujeres, lo que sugiere que el metabolismo femenino responde más poderosamente a la comida para llevar.

A pesar de una tendencia positiva, las tasas de mortalidad no aumentaron significativamente con un mayor consumo de comida para llevar. Por el contrario, un IID más alto se asoció con una mayor mortalidad por todas las causas, con una tendencia positiva a la muerte por enfermedad cardíaca. Sin embargo, el efecto fue modesto.

Implicaciones para las Estrategias de Salud Pública

El estudio indica los posibles efectos adversos a largo plazo del consumo de comida para llevar. Este es un estudio observacional transversal, por lo que la causalidad debe establecerse en trabajos futuros. Esto debe incluir recordatorios dietéticos longitudinales y resultados vasculares cuidadosamente revisados.

Las medidas para contrarrestar este riesgo creciente podrían incluir:

• Educación del consumidor
• Etiquetado adecuado y destacado de los productos nutricionales y las plataformas de entrega, especialmente cuando se trata de alimentos poco saludables
• Estandarización de la adquisición de comidas en instituciones
• Promoción de la disponibilidad, accesibilidad y asequibilidad de opciones de comidas más saludables, en lugar de prohibir por completo la comida para llevar

Conclusiones Generales sobre la Dieta y la Inflamación

Un consumo más frecuente de comida para llevar está relacionado con una mayor inflamación dietética ajustada por energía y un riesgo cardiometabólico adverso. “Reducir la frecuencia de consumo de comida para llevar (TFC) y disminuir el potencial inflamatorio de la dieta puede mejorar la salud cardiometabólica a nivel poblacional”.