Hace cinco años comenzó el segundo confinamiento estricto debido a la pandemia de COVID-19. A día de hoy, el virus no ha desaparecido y las personas siguen enfermando de COVID.
Alemania enfrenta una ola de enfermedades respiratorias: en la primera semana de diciembre, el Instituto Robert Koch (RKI) registró 7,2 millones de infecciones. 1,4 millones de personas sufrieron síntomas similares a los de la gripe. Preocupa especialmente el bajo índice de vacunación antigripal, el más bajo en 17 años entre los mayores de 60 años. Por lo tanto, se insta a las personas sanas a tomar precauciones para evitar enfermar.
Pero, ¿qué sucede exactamente cuando el virus de la gripe ataca el cuerpo? Investigadores de Suiza y Japón han proporcionado respuestas reveladoras. Por primera vez, han observado en tiempo real cómo un virus secuestra una célula sana.
Un nuevo método de microscopía desarrollado en la ETH Zúrich lo hizo posible: los investigadores observaron el proceso de infección en células vivas. El virus, literalmente, «surfea» sobre la superficie celular, explorando diferentes áreas hasta encontrar el punto de anclaje perfecto.
El virus surfea hasta el lugar ideal
El estudio se centra en el virus de la influenza A, causante de la gripe estacional. Las imágenes muestran cómo el virus se adhiere inicialmente a ciertas estructuras de azúcar en la superficie celular a través de las proteínas de su envoltura. Luego, se mueve lateralmente a través de la membrana. Los investigadores comparan esta dinámica con el surf: el virus explora diferentes áreas, se adhiere temporalmente a diferentes moléculas hasta encontrar una zona con una alta concentración de receptores adecuados.
En una ilustración, los investigadores de la ETH Zúrich muestran cómo la célula sana envuelve y luego absorbe el virus (en el centro).
Allí comienza la entrada a la célula. Y utiliza un truco: el virus secuestra un mecanismo de absorción ya existente. Por la misma vía, moléculas esenciales como hormonas, colesterol o hierro normalmente entran en el interior de la célula. El proceso de infección utiliza, por lo tanto, un proceso de transporte cotidiano.
La célula ayuda activamente al intruso
Esto significa que nuestras propias células incluso ayudan al virus a entrar. Según la ETH Zúrich, las células no son víctimas pasivas, sino que participan activamente en la absorción del virus. “La infección de nuestras células corporales es como una danza entre el virus y la célula”, describe el líder del estudio, Yohei Yamauchi. Estos nuevos hallazgos ahora deberían ayudar a desarrollar nuevos medicamentos antivirales.
Por cierto: que una sola célula del cuerpo sea infectada por el virus de la gripe no significa necesariamente que uno se enferme. Biológicamente, la infección comienza en ese momento, pero el sistema inmunológico a menudo puede detener esta fase temprana antes de que aparezcan fiebre, tos o dolores corporales. Solo cuando se alcanza una cierta carga viral y el sistema inmunológico ya no puede seguir el ritmo, la enfermedad se desarrolla.
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A pesar de las tendencias nacionales estables en la última década, nuevos datos publicados en JAMA revelan un aumento de las disparidades en el síndrome metabólico según la edad y la raza, lo que destaca la necesidad de intensificar los esfuerzos de prevención y atención médica.
Estudio: Trends and Prevalence of the Metabolic Syndrome Among US Adults. Crédito de la imagen: VashDog / Shutterstock
Un estudio reciente publicado en The Journal of the American Medical Association (JAMA) examinó la prevalencia y las tendencias del síndrome metabólico entre adultos en los Estados Unidos (US).
El síndrome metabólico se refiere a la presencia de un conjunto de factores de riesgo cardiovascular y está asociado con una mayor morbilidad y mortalidad. Las alteraciones en el estilo de vida y el acceso a la atención médica durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) pueden haber afectado la prevalencia del síndrome metabólico; sin embargo, los datos sobre estimaciones recientes siguen siendo limitados.
Diseño del Estudio y Fuentes de Datos
En el presente estudio, los investigadores investigaron los cambios en la prevalencia del síndrome metabólico en adultos estadounidenses entre 2013 y agosto de 2023. Analizaron datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de adultos de 20 años o más. Las tasas de respuesta disminuyeron del 68,5% al 25,7% entre los ciclos 2013-14 y 2021-23. Se aplicaron ponderaciones de la encuesta a la falta de respuesta, y análisis adicionales no encontraron evidencia de sesgo por falta de respuesta.
Criterios de Diagnóstico para el Síndrome Metabólico
Los participantes cumplieron con los criterios para el síndrome metabólico si tenían al menos tres de los siguientes componentes: hipertrigliceridemia, hipertensión, glucosa plasmática en ayunas elevada o diabetes tratada, gran circunferencia de cintura (mayor de 88 cm en mujeres y mayor de 102 cm en hombres), o niveles bajos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) (menos de 40 mg/dL en hombres o menos de 50 mg/dL en mujeres). La hipertrigliceridemia se definió como niveles de triglicéridos de 150 mg/dL o más, y la hipertensión se definió como el uso de medicamentos antihipertensivos o presión arterial sistólica o diastólica de al menos 130/85 mmHg.
La glucosa plasmática en ayunas elevada o la diabetes se definieron como el uso de medicamentos antidiabéticos o niveles de glucosa plasmática en ayunas de 100 mg/dL o más. La etnia y la raza fueron autodeclaradas. Se calcularon estimaciones de prevalencia estandarizadas por edad basándose en el censo de EE. UU. de 2020. Se utilizaron modelos de regresión logística con términos de interacción para evaluar las tendencias a lo largo de los ciclos de la encuesta y probar las diferencias entre subgrupos.
Prevalencia y Tendencias Generales de los Componentes
La muestra analítica incluyó a 11.570 adultos. La prevalencia ponderada del síndrome metabólico fue del 38,7%. La prevalencia general aumentó del 35,4% al 38,5% entre los ciclos 2013-14 y 2021-23, pero el aumento no fue estadísticamente significativo. Se observó una tendencia no lineal estadísticamente significativa en la hipertrigliceridemia, que disminuyó del 23,7% en 2013-14 al 20% en 2017-20, y luego aumentó al 25,1% en 2021-23.
Otros componentes del síndrome metabólico exhibieron fluctuaciones no significativas a lo largo de los ciclos de la encuesta.
Diferencias entre Subgrupos de Edad, Sexo y Raza
Los análisis de subgrupos mostraron un aumento significativo en la prevalencia del síndrome metabólico entre los adultos de 60 años o más, que aumentó del 50,2% en 2013-14 al 62,4% en 2021-23.
La prevalencia se mantuvo relativamente estable en los grupos de edad más jóvenes, sin diferencias significativas por sexo. Entre los grupos étnicos y raciales, se observó un aumento significativo en los individuos no hispanos de raza negra. No se identificaron tendencias significativas por relación de ingresos por debajo del umbral de pobreza ni en otros subgrupos, y algunas fluctuaciones pueden reflejar una robustez estadística limitada.
Interpretación, Limitaciones e Implicaciones para la Salud Pública
Aproximadamente 4 de cada 10 adultos estadounidenses cumplieron con los criterios para el síndrome metabólico a partir de 2023. La prevalencia general no cambió significativamente de 2013 a 2023, y la mayoría de los componentes se mantuvieron estables. Un modesto aumento en la hipertrigliceridemia puede reflejar dislipidemia relacionada con la obesidad, el empeoramiento de los patrones dietéticos o las interrupciones en la adherencia a los medicamentos o la atención preventiva durante la pandemia de COVID-19.
Las diferencias demográficas notables incluyeron aumentos entre los adultos mayores y los individuos no hispanos de raza negra, lo que podría reflejar una mayor exposición a factores de estrés crónicos, factores de comportamiento o barreras para el acceso a la atención médica.
Las limitaciones incluyen la disminución de las tasas de respuesta a la encuesta y el diseño transversal, que impide la inferencia causal. Los esfuerzos sostenidos para mejorar los factores del estilo de vida, la continuidad de la atención y el manejo preventivo siguen siendo fundamentales para reducir el riesgo cardiovascular, especialmente en las poblaciones vulnerables.
Múltiples estudios recientes han reforzado la evidencia sobre la efectividad y seguridad de las vacunas contra el COVID-19. Investigaciones a gran escala sugieren que estas vacunas no solo reducen el riesgo de enfermedad grave y hospitalización, sino que también pueden estar asociadas con una disminución en la tasa de mortalidad general.
Un estudio exhaustivo reveló resultados positivos para las personas que recibieron la vacuna contra el COVID-19. Además, una investigación publicada por CIDRAP encontró una correlación entre las vacunas de ARNm contra el COVID-19 y una disminución en la tasa de mortalidad durante un período de cuatro años.
Otro estudio, de gran envergadura, halló que las vacunas de ARNm contra el COVID-19 se asocian con un riesgo un 25% menor de muerte por cualquier causa. Paralelamente, investigaciones realizadas en Francia confirmaron que las vacunas contra el COVID-19 no aumentaron las tasas de mortalidad en ese país, y un estudio francés adicional sobre las vacunas de ARNm contra el COVID-19 mostró una reducción en los casos graves de la enfermedad, sin un aumento en las muertes.
Estos hallazgos contribuyen a una creciente base de evidencia que respalda el uso continuo de las vacunas contra el COVID-19 como una herramienta crucial para proteger la salud pública.

