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Endometriosis: Nuevo diagnóstico no invasivo

by Editora de Salud
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Un nuevo escáner podría mejorar la detección temprana de la endometriosis, una condición que afecta a una de cada diez mujeres en el Reino Unido. Un estudio piloto realizado en la Universidad de Oxford sugiere que esta técnica, que combina tomografías computarizadas (TC) con un trazador molecular, puede identificar áreas de endometriosis que a menudo se pasan por alto en los escaneos convencionales.

La endometriosis se caracteriza por el crecimiento de tejido similar al revestimiento del útero en otras partes del cuerpo, y puede causar dolor intenso y una amplia gama de síntomas, como períodos menstruales muy abundantes, fatiga extrema y dolor abdominal. El diagnóstico suele retrasarse, con un promedio de nueve años entre el inicio de los síntomas y la confirmación de la enfermedad.

Según la Dra. Tatjana Gibbons, investigadora principal del estudio, los escaneos estándar no siempre detectan la enfermedad, especialmente en sus etapas iniciales. “Esto significa que muchas mujeres luchan con los síntomas, a pesar de que se les dice que sus resultados de imagen son normales”, explicó la Dra. Gibbons. Un diagnóstico más temprano podría permitir a las pacientes tomar decisiones informadas sobre su salud y planificación familiar.

Gabriella Pearson, cofundadora de la organización benéfica Menstrual Health Project, relató su experiencia personal con la endometriosis. Después de más de diez años de síntomas que empeoraban y varios diagnósticos erróneos, finalmente recibió un diagnóstico a los 23 años. Pearson afirma que un diagnóstico más temprano habría cambiado significativamente su situación actual. La endometriosis en su caso ha afectado al intestino, la vejiga y el ovario, causándole daños duraderos.

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Iniciativa Cerebro-Intestino impulsa diagnóstico asistido por IA en trastornos psiquiátricos

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El trastorno mental afecta a millones de personas en todo el mundo, pero su diagnóstico sigue basándose principalmente en la observación clínica en lugar de en pruebas biológicas estandarizadas. Ante este escenario, el proyecto Brain-Gut Health Initiative (BIGHI) ha surgido como una iniciativa pionera en China para investigar las interacciones entre el cerebro y el intestino en el contexto de trastornos psiquiátricos mayores. Este estudio prospectivo y longitudinal busca generar evidencia sólida sobre cómo el eje cerebro-intestino influye en la salud mental, con el objetivo de avanzar hacia diagnósticos más objetivos y asistidos por inteligencia artificial. El enfoque transdiagnóstico del BIGHI permite analizar patrones comunes y específicos entre diferentes trastornos, facilitando una comprensión más profunda de sus mecanismos biológicos subyacentes.

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EV-RNAs: Nueva esperanza para el diagnóstico y tratamiento de la EII

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Los ARN de vesículas extracelulares (EV-RNAs) representan una nueva esperanza para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) crónica.

Estas moléculas presentan un potencial dual en el abordaje de la EII. Por un lado, pueden actuar como biomarcadores no invasivos, lo que facilitaría tanto el diagnóstico temprano como el monitoreo de la enfermedad.

Por otro lado, los EV-RNAs pueden funcionar como transportadores de ARN reguladores diseñados para combatir la inflamación, reparar la barrera epitelial y restablecer la homeostasis intestinal.

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Salud

Acupuntura: Sensibilización de puntos como indicador y objetivo terapéutico

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En la teoría tradicional de la acupuntura y en la experiencia médica moderna, los puntos de acupuntura son fundamentales para los resultados terapéuticos, aunque su naturaleza biológica ha sido objeto de controversia. Los modelos convencionales asumen ubicaciones fijas de los puntos, lo que ha contribuido a las inconsistencias en los ensayos clínicos y a los debates sobre los efectos placebo. Sin embargo, estudios sobre el dolor referido, la inflamación neurogénica y los reflejos somato-viscerales sugieren que la enfermedad puede remodelar dinámicamente el procesamiento sensorial en la superficie del cuerpo. Observaciones como la sensibilidad, los cambios de temperatura y las alteraciones en el umbral del dolor en sitios específicos apuntan a una visión más flexible y dependiente del estado de los puntos de acupuntura. Ante estos desafíos y preguntas sin resolver, es necesaria una investigación exhaustiva de los mecanismos y la importancia clínica de la sensibilización de los puntos de acupuntura.

Investigadores del Instituto de Acupuntura y Moxibustión de la Academia China de Ciencias Médicas Chinas han presentado nuevas perspectivas sobre la base biológica de la sensibilización de los puntos de acupuntura en una revisión publicada (DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250250) en Acupuncture Research en mayo de 2025. El artículo examina cómo las enfermedades viscerales inducen cambios funcionales y estructurales en sitios específicos de la superficie corporal, los puntos de acupuntura, transformándolos en indicadores diagnósticos sensibles y objetivos terapéuticos altamente receptivos. Al integrar observaciones clínicas con avances en neurobiología, la revisión aclara cómo los puntos de acupuntura sensibilizados vinculan la detección de enfermedades y la eficacia del tratamiento dentro de la práctica de la acupuntura.

El autor revisa sistemáticamente evidencias de estudios clínicos y en animales que demuestran que la sensibilización de los puntos de acupuntura surge de las conexiones anatómicas neurales somato-viscerales. La patología visceral activa segmentos espinales compartidos con las regiones corporales correspondientes, desencadenando una inflamación neurogénica caracterizada por la acumulación de mastocitos, la liberación de neuropéptidos y los cambios microcirculatorios. Estos procesos crean «grupos de sensibilización» localizados que se manifiestan como hiperalgesia, cambios térmicos o alteraciones morfológicas.

Ampliadas investigaciones clínicas que involucran a más de 12.000 pacientes revelan patrones consistentes que vinculan enfermedades específicas –como la enfermedad coronaria, los trastornos gastrointestinales funcionales y la disfunción pulmonar– con distribuciones reversibles de puntos de acupuntura sensibilizados. Estudios experimentales demuestran además que la estimulación de puntos de acupuntura sensibilizados produce efectos biológicos más fuertes que la estimulación de sitios no sensibilizados, incluyendo una mayor actividad autonómica y una mejora de las funciones orgánicas.

En cuanto a los mecanismos, la revisión destaca las vías de sensibilización periférica y central que involucran el acoplamiento simpático-sensorial de los ganglios de la raíz dorsal, el reflejo axonal, el reflejo de la raíz dorsal y la sensibilización neuronal de la asta dorsal de la médula espinal. Técnicas avanzadas como la imagenología del calcio in vivo demuestran que la inflamación visceral amplifica la capacidad de respuesta neural en las regiones somáticas correspondientes. Es importante destacar que el autor enfatiza que la sensibilización de los puntos de acupuntura no niega las reglas convencionales de selección de puntos; y ya sea que el punto de acupuntura esté sensibilizado o no, la estimulación somática evoca regulaciones autonómicas a través de reflejos somato-viscerales simpáticos o parasimpáticos. Más bien, la sensibilización de los puntos de acupuntura refina la toma de decisiones clínicas al identificar los sitios sensibilizados donde las señales terapéuticas se amplifican biológicamente.

«La sensibilización de los puntos de acupuntura representa un cambio en la forma de ver los puntos de acupuntura como puntos de referencia estáticos, para entenderlos como interfaces biológicas dinámicas», señala el autor. «Estos sitios responden de forma adaptativa a los cambios patológicos dentro del cuerpo, proporcionando tanto pistas diagnósticas como sitios somáticos optimizados para la intervención». El autor enfatiza que los puntos de acupuntura sensibilizados simbolizan el instinto autorregulador del cuerpo, donde una estimulación externa menor puede provocar efectos fisiológicos desproporcionadamente grandes. Esta perspectiva ofrece una explicación científica de las prácticas clínicas de larga data, como la selección de puntos sensibles o reactivos durante el tratamiento con acupuntura.

El concepto de sensibilización de los puntos de acupuntura tiene importantes implicaciones para la investigación clínica, el diagnóstico y la terapia personalizada. Al incorporar el estado de sensibilización en el diseño de los estudios, los ensayos futuros pueden distinguir mejor los verdaderos efectos terapéuticos de las respuestas no específicas. Clínicamente, la identificación de los puntos de acupuntura sensibilizados podría mejorar la precisión y la eficacia del tratamiento en una variedad de trastornos viscerales. Más allá de la acupuntura, este marco también contribuye a la neurociencia en general al ilustrar cómo los estados internos de la enfermedad remodelan el procesamiento sensorial y la regulación autonómica. En última instancia, reconocer los puntos de acupuntura como estructuras dinámicas y dependientes del estado podría ayudar a tender un puente entre las prácticas médicas tradicionales y la biología de sistemas moderna y la neurofisiología.

Fuente:

Academia China de Ciencias

Referencia del diario:

https://dx.doi.org/10.13702/j.1000-0607.20250250

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Alzheimer: IA detecta cambios en proteínas sanguíneas para diagnóstico precoz

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Científicos combinan proteómica avanzada e inteligencia artificial para revelar cambios estructurales en proteínas sanguíneas que podrían ayudar a distinguir la enfermedad de Alzheimer temprana del deterioro cognitivo leve.

Estudio: Structural signature of plasma proteins classifies the status of Alzheimer’s disease. Crédito de la imagen: Beyond This/Shutterstock.com

Un estudio reciente publicado en Nature Aging combinó proteómica estructural basada en espectrometría de masas con aprendizaje automático para establecer una estrategia de investigación mínimamente invasiva, confiable y potencialmente escalable para la detección temprana y la clasificación de la enfermedad de Alzheimer (EA) y afecciones cognitivas relacionadas.

Alteración de la homeostasis proteica y biomarcadores estructurales en la enfermedad de Alzheimer

La proteostasis, o homeostasis proteica, se refiere a los procesos celulares que mantienen el correcto plegamiento, estabilidad y degradación de las proteínas. Estos mecanismos son cruciales, ya que una proporción sustancial de las proteínas recién sintetizadas pueden plegarse incorrectamente, interrumpiendo la función celular normal si no son gestionadas por los sistemas de control de calidad celular.

En la EA, la maquinaria responsable de la proteostasis se vuelve menos efectiva, lo que permite la acumulación de proteínas mal plegadas y componentes celulares dañados con el tiempo. Esta alteración de la eliminación favorece la acumulación temprana de agregados de beta-amiloide, cúmulos anormales de proteínas que pueden formarse en el cerebro años antes de que aparezcan los primeros signos de los síntomas de Alzheimer. Una comprensión integral de los cambios conformacionales e interacciones de las proteínas, más allá del enfoque tradicional en las placas amiloides y los ovillos neurofibrilares, podría revelar mecanismos de la enfermedad y biomarcadores estructurales basados en el plasma.

La apolipoproteína E (APOE) es una proteína plasmática polimórfica con tres isoformas principales (ε2, ε3, ε4) que difieren en uno o dos aminoácidos, lo que lleva a propiedades de unión alteradas. El alelo ε4 está fuertemente asociado con un mayor riesgo de EA, mientras que ε2 confiere protección. A pesar de la extensa caracterización de los perfiles de expresión del genotipo APOE y los efectos de la red, el impacto de las variantes de APOE en la estructura de las proteínas que interactúan con ApoE permanece poco explorado.

Los síntomas neuropsiquiátricos (SNP) son frecuentes en la EA, con diferencias de sexo en la progresión y la sintomatología. Las mujeres tienden a experimentar un declive cognitivo más rápido y tasas más altas de delirio, mientras que los hombres exhiben mayor apatía y agitación. A pesar de los crecientes esfuerzos para definir los correlatos moleculares de los SNP, la relación entre el sexo y los SNP sigue siendo poco clara debido a la heterogeneidad clínica en la EA.

Evaluación de las alteraciones estructurales de las proteínas en la enfermedad de Alzheimer

Se recolectaron muestras de sangre de participantes en la Universidad de California, San Diego (UCSD) y los Centros de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer de la Universidad del Sur de California. La patología de Alzheimer en la cohorte de UCSD se basó en mediciones de beta-amiloide y tau en el líquido cefalorraquídeo (LCR), mientras que el estado clínico en las cohortes se evaluó utilizando criterios de diagnóstico establecidos. Los participantes fueron evaluados semestralmente para la función cognitiva y categorizados utilizando criterios estándar, incluido el Clinical Dementia Rating (CDR) y las pruebas neuropsicológicas.

Las muestras de péptidos se analizaron mediante cromatografía líquida-espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS) acoplada a un espectrómetro de masas timsTOF Pro. Se utilizó un marco de aprendizaje automático para clasificar los datos de espectrometría de masas, con una red neuronal profunda seleccionada después de la evaluación comparativa con 17 algoritmos adicionales de aprendizaje automático.

Identificación de biomarcadores estructurales sanguíneos para la detección temprana de la EA

Se obtuvieron un total de 520 muestras de sangre de dos grandes cohortes. Al combinar los hallazgos de la evaluación sanguínea con datos clínicos y de biomarcadores detallados, incluidas pruebas cognitivas y mediciones del líquido cefalorraquídeo (LCR), cuando estuvieron disponibles, los investigadores clasificaron el estado y la progresión de la enfermedad de Alzheimer (EA).

Cabe destacar que ambas cohortes estaban bien emparejadas por edad y se realizó la genotipificación de APOE. Como se esperaba, las puntuaciones cognitivas, como el MMSE (Mini-Mental State Examination) y el CDR-SUM (Clinical Dementia Rating Sum of Boxes), se correlacionaron de manera confiable con el aumento de la gravedad de la enfermedad, anclando el estudio en métricas clínicas establecidas.

Se realizó un perfilado covalente de proteínas (CPP) para medir la accesibilidad de los residuos de lisina en las proteínas sanguíneas, lo que sirve como un indicador del estado conformacional de la proteína. Esta técnica detectó cambios estructurales sutiles en las proteínas, un enfoque novedoso, ya que la mayoría de los estudios se centran solo en la cantidad de proteínas. Los autores se centraron en proteínas abundantes para una posible traducción clínica.

Curiosamente, el estudio actual observó que las alteraciones en la estructura de la proteína, en lugar de la abundancia, se correlacionaron más fuertemente con la EA. A medida que la enfermedad progresaba, las proteínas mostraban menos lisinas accesibles y mayor variabilidad, lo que indica que la pérdida de la homeostasis proteica puede representar una característica molecular importante de la enfermedad de Alzheimer. Los cambios estructurales de las proteínas no siempre fueron lineales, y algunos aparecieron temprano en la enfermedad y otros más tarde. Esta no linealidad sugiere que los cambios de conformación de las proteínas podrían servir como indicadores sensibles, que potencialmente detectan la enfermedad antes que los marcadores tradicionales.

APOE ε4 se asoció con una menor accesibilidad de proteínas en varias proteínas, notablemente C1QA y SERPINA3. El modelado computacional sugirió que estos cambios podrían reflejar interacciones proteína-proteína alteradas, ofreciendo información sobre cómo la genética podría dar forma a la estructura de las proteínas en la EA. El modelado computacional proporcionó soporte estructural para estas asociaciones observadas experimentalmente, sugiriendo que el genotipo APOE puede influir en los cambios estructurales en las proteínas circulantes y, por lo tanto, arrojar luz sobre los fundamentos moleculares del riesgo de EA.

El estudio actual también encontró que la disminución de la accesibilidad de las proteínas se correlacionó con la gravedad de los SNP, y varias proteínas mostraron asociaciones específicas de sexo, muchas vinculadas a la amiloidosis y las vías establecidas de la EA. Las puntuaciones de los SNP fueron más poderosas en el diagnóstico en las mujeres, y las proteínas, como CLUS e ITIH2, exhibieron cambios estructurales específicos de sexo notables que reflejaron la etapa de la enfermedad y la carga de los síntomas. Este hallazgo sugiere que los patrones de biomarcadores informados por el sexo podrían mejorar potencialmente la precisión del diagnóstico, aunque se necesita una mayor investigación.

Un panel de diagnóstico para el diagnóstico de la EA

Los autores desarrollaron un panel de múltiples marcadores que comprende C1QA, CLUS y ApoB, utilizando aprendizaje automático. Su modelo de aprendizaje profundo logró aproximadamente un 83 % de precisión en la distinción entre casos de salud, MCI y EA, superando significativamente a los modelos basados únicamente en la abundancia de proteínas.

La mayoría de las clasificaciones erróneas se limitaron a etapas de enfermedad adyacentes, lo que demuestra la discriminación matizada del panel. La solidez del panel se demostró además, con una precisión constante incluso con la imputación de datos entre diferentes cohortes. Los autores también informaron que la edad no confundió significativamente el rendimiento del panel de múltiples marcadores, lo que respalda la confiabilidad y la potencial generalización de los hallazgos.

Los marcadores estructurales demostraron fuertes correlaciones con las puntuaciones cognitivas y asociaciones moderadas con las medidas de imagen cerebral, incluidos los índices derivados de la resonancia magnética asociados con la patología de Alzheimer y los biomarcadores del LCR, lo que confirmó su relevancia clínica y patológica. Cabe destacar que estas medidas basadas en sangre ofrecen una alternativa menos invasiva a los diagnósticos existentes.

En el análisis longitudinal, el panel de marcadores rastreó la progresión de la enfermedad con aproximadamente un 86 % de precisión dentro de la ventana de seguimiento relativamente corta del estudio y mostró cambios que correspondieron a los cambios en el estado de diagnóstico, lo que destaca su promesa para monitorear los cambios fisiológicos en curso en la EA.

Conclusiones

El estudio actual demuestra que un panel sanguíneo que evalúa los cambios estructurales en las proteínas C1QA, CLUS y ApoB proporciona un enfoque experimental de biomarcadores prometedor para diagnosticar y rastrear la EA. Al priorizar la conformación de la proteína en lugar de la abundancia, el enfoque allana el camino para diagnósticos menos invasivos que podrían respaldar estrategias de detección temprana si se validan en estudios más amplios, prospectivos y a largo plazo.

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Journal reference:

  • Son, A., Kim, H., Diedrich, J. K., Bamberger, C., Wilkins, H. M., Burns, J. M., Morris, J. K., Rissman, R. A., Swerdlow, R. H., & Yates, J. R. (2026). Structural signature of plasma proteins classifies the status of Alzheimer’s disease. Nature Aging. 1-15. DOI: https://doi.org/10.1038/s43587-026-01078-2. https://www.nature.com/articles/s43587-026-01078-2

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Salud

Cockroach Allergy: Proteínas Compartidas con Ácaros, Mariscos e Insectos

by Editora de Salud
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Un nuevo análisis molecular revela que muchos pacientes diagnosticados con alergia a cucarachas podrían estar reaccionando a proteínas compartidas presentes en ácaros, mariscos e insectos, lo que destaca la necesidad de diagnósticos de alergia más precisos.

Estudio: Cockroach sensitization and its hidden links to mite and food allergens. Crédito de la imagen: kaninw / Shutterstock

Un estudio reciente publicado en Scientific Reports encontró que la reactividad alérgica a las cucarachas puede reflejar una sensibilización a un espectro más amplio de alérgenos de reacción cruzada en pacientes con rinitis alérgica perenne (RAP).

La alergia a las cucarachas a menudo coincide con sensibilidades a otros artrópodos, mariscos, ácaros del polvo y ciertas especies de avispas. Los patrones de respuestas antigénicas superpuestas varían según la especie de cucaracha, revelando distintos patrones de reactividad cruzada específicos de cada especie. Estos hallazgos podrían mejorar la elaboración de perfiles de alergia personalizados y respaldar estrategias de manejo más específicas para pacientes con rinitis alérgica (RA).

Los alérgenos de reacción cruzada complican el diagnóstico de la rinitis alérgica relacionada con las cucarachas

La reactividad cruzada, en la que el sistema inmunitario responde a alérgenos estructuralmente similares, desempeña un papel clave en las enfermedades alérgicas y puede empeorar los síntomas. La sensibilización a las cucarachas es un desencadenante importante de la RA y el asma y, a menudo, ocurre junto con reacciones a los ácaros del polvo, los mariscos y otros alérgenos ambientales.

A pesar de su importancia clínica, existen lagunas en la investigación con respecto a los patrones de sensibilización molecular específicos de cada especie. La polisensibilización está en aumento y afecta a más del 80% de los pacientes con rinitis alérgica, lo que a menudo conduce a síntomas más graves. Comprender estos patrones es esencial para mejorar la inmunoterapia específica de alérgenos y guiar las estrategias de manejo personalizadas, especialmente para niños y poblaciones de alto riesgo.

Investigadores analizan los patrones de sensibilización molecular en pacientes con alergia a cucarachas

Los investigadores investigaron los patrones moleculares de sensibilización a las cucarachas en pacientes con RAP en Polonia.

El estudio incluyó a 250 residentes de Bialystok, en el noreste de Polonia, con una edad media de 32 años (158 hombres y 92 mujeres). Todos los participantes fueron derivados a una clínica de alergias y se les realizaron pruebas cutáneas (PCT) para alérgenos aéreos comunes.

Los alérgenos probados incluyeron ácaros del polvo (Dermatophagoides pteronyssinus y D. Farinae), cucaracha (Blattella germanica), abedul, ambrosía, hierba, perro, gato y Alternaria. Los resultados mostraron que 48 pacientes (19%) dieron positivo para el extracto de cucaracha y fueron seleccionados para un análisis molecular adicional.

Dos participantes rechazaron la extracción de sangre. Los 46 individuos restantes se sometieron a la prueba multiplex ALEX2, un ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) que mide simultáneamente la inmunoglobulina E específica (sIgE) para 295 alérgenos. Los valores ≥0,3 kU/L se consideraron positivos.

Los investigadores evaluaron la sensibilización a los alérgenos específicos de B. Germanica y las moléculas de reacción cruzada relacionadas de Periplaneta americana. Los alérgenos específicos de B. Germanica incluyeron Bla g 1, Bla g 2, Bla g 4, Bla g 5 y Bla g 9.

Los análisis adicionales evaluaron la sensibilización a una amplia gama de posibles fuentes de reacción cruzada, incluidos insectos comestibles, ácaros, veneno de Hymenoptera y mariscos.

Los investigadores primero analizaron las correlaciones entre los resultados de la PCT y los hallazgos de ALEX2. Luego, examinaron los patrones de sensibilización molecular con un enfoque en la reactividad cruzada entre los alérgenos de las cucarachas y otros alérgenos artrópodos, ambientales y de mariscos.

Las proteínas de reacción cruzada impulsan la mayoría de las respuestas alérgicas relacionadas con las cucarachas

El estudio demostró que la reactividad cruzada desempeña un papel importante en los pacientes polacos con RAP alérgicos a las cucarachas. Solo una pequeña proporción mostró niveles elevados de IgE en respuesta a los alérgenos específicos de las cucarachas, mientras que la mayoría reaccionó principalmente a las proteínas de reacción cruzada, como las tropomiosinas y las arginina quinasas.

Per a 7 de P. Americana se correlacionó fuertemente con las tropomiosinas del camarón, los ácaros del almacenamiento y los ácaros del polvo, lo que destaca el papel de las proteínas de reacción cruzada en las complejas respuestas alérgicas.

Los investigadores también detectaron una alta correlación entre Bla g 5 (glutatión S-transferasa) y Der p 11 (paramiosina), lo que refleja epítopos estructurales compartidos entre los alérgenos de cucarachas, ácaros y otros invertebrados.

Solo dos pacientes mostraron sensibilización a la IgE a los alérgenos específicos de las cucarachas, mostrando niveles elevados de IgE a Bla g 1 y Bla g 4. La mayoría de los individuos estaban sensibilizados principalmente a los alérgenos de reacción cruzada.

Algunos pacientes reaccionaron a los extractos de artrópodos a pesar de no tener IgE detectable a los alérgenos específicos de cucarachas o de reacción cruzada probados. Esto sugiere la presencia de moléculas alergénicas de reacción cruzada adicionales no identificadas en los extractos de artrópodos.

Los patrones de sensibilización también se extendieron a insectos comestibles como langostas, grillos y gusanos de harina, así como a ácaros del almacenamiento, ácaros del polvo, mariscos y especies de avispas. Los perfiles variaron según la especie de cucaracha.

Los análisis adicionales revelaron correlaciones moderadas entre B. Germanica y los alérgenos de los ácaros del polvo. También se observaron fuertes correlaciones entre los alérgenos de perros y gatos, así como entre los alérgenos de los ácaros del polvo.

Se evidenciaron diferencias específicas de cada especie. Per a 7 se correlacionó con insectos comestibles, ácaros del almacenamiento y alérgenos de mariscos, mientras que Bla g 9 mostró asociaciones más amplias con alérgenos del polvo y especies de avispas.

Estos hallazgos indican que la tropomiosina y las proteínas relacionadas impulsan una extensa reactividad cruzada entre los alérgenos de invertebrados, lo que explica los complejos patrones de sensibilización observados en los pacientes alérgicos a las cucarachas.

Los diagnósticos moleculares podrían mejorar el diagnóstico y las decisiones de tratamiento de las alergias

El estudio muestra que la sensibilización a las cucarachas en pacientes con RAP frecuentemente coincide con la sensibilización a múltiples alérgenos de reacción cruzada, incluidos insectos comestibles, mariscos, ácaros del almacenamiento, ácaros del polvo y especies de avispas.

Es importante destacar que las pruebas de diagnóstico basadas únicamente en extractos de cucarachas pueden sobreestimar la verdadera sensibilización a las cucarachas porque las pruebas basadas en extractos pueden detectar respuestas de IgE a moléculas de reacción cruzada en lugar de alérgenos específicos de las cucarachas.

El diagnóstico basado en componentes puede ayudar a distinguir la sensibilización genuina de las respuestas de reacción cruzada. Este enfoque puede respaldar una inmunoterapia específica de alérgenos (ASIT) más precisa y mejorar el manejo del paciente.

Los hallazgos tienen importantes implicaciones clínicas para el diagnóstico y el tratamiento de las alergias al ayudar a los médicos a identificar los verdaderos patrones de sensibilización y anticipar los desencadenantes de reacción cruzada.

Los estudios futuros deberían incluir poblaciones más grandes y diversas, teniendo en cuenta los factores biológicos, ambientales, socioeconómicos y genéticos para mejorar la comprensión de la reactividad cruzada y optimizar las estrategias de manejo para los pacientes con rinitis alérgica.

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Salud

Cáncer de Próstata: Avances en Detección y Cribado (EAU26)

by Editora de Salud
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Casi 300 resúmenes de investigaciones sobre cáncer de próstata de todo el mundo se presentarán en el Congreso de la Asociación Europea de Urología (EAU26), que tendrá lugar en Londres del 13 al 16 de marzo de 2026.

A continuación, se detallan algunos de los avances clave en el campo del cribado del cáncer de próstata.

Tobias Nordström es urólogo clínico y profesor asociado en el Instituto Karolinska de Suecia y miembro de la Oficina Científica del Congreso de la EAU.

El campo del cribado del cáncer de próstata está avanzando constantemente. EAU26 nos ofrece una visión general de hacia dónde se dirige.

Tobias Nordström, Profesor Asociado, Instituto Karolinska

Añadió: «Sabemos que el cribado puede salvar vidas. Este año, lo confirmamos con datos de 30 años del ensayo de cribado de cáncer de próstata más largo, liderado por un pionero en el campo, Jonas Hugosson. En los últimos diez años, la investigación se ha centrado en reducir el sobrediagnóstico y los daños innecesarios, al tiempo que se mantienen los beneficios de salvar vidas. Una herramienta clave para esto es la resonancia magnética (RM), y ahora estamos viendo investigaciones para evaluar cómo podemos aprovecharla al máximo en la práctica clínica real. Pero, más allá de los nuevos datos, biomarcadores o imágenes, nunca debemos olvidar que esto se trata, en última instancia, de las personas, de los hombres en riesgo de cáncer de próstata, de sus vidas y su bienestar. Por eso, la investigación que confirma los daños mínimos del cribado también es vital a medida que avanzamos».

El impacto positivo del cribado en la mortalidad aumenta con el tiempo, muestran los resultados de 30 años

Los resultados del estudio europeo de cribado de cáncer de próstata más extenso confirman que el cribado conduce a una reducción de la mortalidad por cáncer de próstata, que se vuelve más pronunciada con el tiempo.

El estudio controlado aleatorio de Gotemburgo 1 comenzó en 1994 e involucró a 20.000 hombres de entre 50 y 64 años. La mitad fue invitada cada dos años a realizar pruebas de PSA hasta los 70 años y remitida directamente a una biopsia sistemática cuando su PSA era de 3 ng/ml o más. La otra mitad no fue invitada al cribado. El cribado ayudó a evitar una muerte por cada 311 hombres invitados al cribado después de 15 años y por cada 161 hombres después de 30 años. El cribado ayudó a evitar una muerte por cada 13 hombres diagnosticados después de 15 años y por cada 6 hombres después de 30 años.

Sin embargo, el estudio también registró una mayor incidencia de cáncer de próstata en el grupo de cribado en comparación con lo que normalmente se esperaría.

El Dr. Jonas Hugosson, investigador senior del Departamento de Urología de la Universidad de Gotemburgo, dijo: «Este es el seguimiento más largo de cualquier estudio de cribado y demuestra que el efecto beneficioso del cribado sobre la mortalidad por cáncer de próstata continúa aumentando con el tiempo. Sin embargo, también está claro que el cribado detecta cánceres que de otro modo no serían detectados y no serían motivo de preocupación. Este sobrediagnóstico puede deberse a la vía diagnóstica seguida en el estudio, que ahora ha sido superada por el uso de la resonancia magnética y la estratificación del riesgo para reducir el número de cánceres insignificantes identificados».

Consenso de expertos internacionales recomienda exploraciones con resonancia magnética más rápidas y dirigidas en el cribado del cáncer de próstata

Veintiún expertos, incluidos urólogos, radiólogos y patólogos de toda Europa y América del Norte, han llegado a un consenso de expertos sobre una forma más inteligente de utilizar la resonancia magnética en el cribado del cáncer de próstata.

El uso de la resonancia magnética de acuerdo con las recomendaciones PRISM podría detectar cánceres de próstata significativos al tiempo que reduce el sobrediagnóstico y las biopsias innecesarias. El estudio, liderado por investigadores del Imperial College de Londres, analizó investigaciones existentes para elaborar más de 300 declaraciones que detallan cuándo y cómo utilizar mejor la resonancia magnética en el cribado del cáncer de próstata, cómo se debe interpretar la resonancia magnética, los factores desencadenantes de la biopsia y cuándo se necesitan exploraciones de resonancia magnética de cribado adicionales. Las recomendaciones se elaboraron basándose en el consenso de los expertos.

Nikhil Mayor, investigador doctoral del NIHR en el Imperial College de Londres, presenta la investigación en EAU26. Dijo: «La resonancia magnética es clave para el diagnóstico del cáncer de próstata, pero no existe un acuerdo sobre cómo debe utilizarse en el cribado a nivel de población. Esperamos que las recomendaciones PRISM, respaldadas por un consenso de expertos internacionales, sean ampliamente adoptadas para que los protocolos se estandaricen para futuros ensayos piloto, estudios y programas de cribado. Las recomendaciones se aplicarán en el innovador ensayo de cribado de cáncer de próstata TRANSFORM, que utilizará exploraciones de resonancia magnética ‘Prostagram’ sin contraste de 10 minutos para cribar hasta 300.000 hombres».

El enfoque basado en el riesgo reduce las derivaciones a resonancia magnética para el cáncer de próstata hasta en un 60%

Las derivaciones a resonancia magnética pueden reducirse entre un 40 y un 60% cuando se utiliza la estratificación del riesgo además del PSA solo, según los datos preliminares del estudio PRAISE-U. Estudios anteriores han demostrado que hasta el 70% de las resonancias magnéticas pueden ser innecesarias cuando se utiliza el PSA sin una estratificación del riesgo adicional. Dentro del estudio PRAISE-U, cinco centros piloto europeos están implementando un algoritmo de cribado de cáncer de próstata estratificado por riesgo para hombres de entre 50 y 69 años.

Los centros piloto utilizan la densidad del PSA o la calculadora de riesgo de cáncer de próstata de Rotterdam (RPCRC) para estratificar el riesgo después del PSA, con varios métodos utilizados para evaluar el volumen de la próstata (examen rectal digital, ecografía transrectal y ecografía transabdominal). Todos los métodos de estratificación del riesgo redujeron el número absoluto de derivaciones a resonancia magnética. Los centros que utilizan la RPCRC con ecografía transrectal observaron la mayor reducción de las resonancias magnéticas innecesarias.

Meike van Harten, estudiante de doctorado en el Erasmus MC Cancer Institute University Medical Centre en Rotterdam, Países Bajos, presenta los datos en EAU26. Dijo: «La implementación de programas de cribado de cáncer de próstata a nivel de población en Europa podría resultar en alrededor de 5 millones de hombres derivados para exploraciones de resonancia magnética basándose únicamente en el PSA. Necesitamos encontrar formas de reducir la demanda de resonancia magnética para que menos hombres se sometan a pruebas innecesarias y aquellos que la necesiten tengan acceso oportuno a un diagnóstico. PRAISE-U está demostrando cómo identificar a un grupo de menor riesgo de hombres que pueden evitar con seguridad más pruebas, para que solo aquellos con más probabilidades de tener cáncer de próstata sean derivados para una resonancia magnética».

La prueba de sangre Stockholm3 basada en biomarcadores reduce las resonancias magnéticas y las biopsias innecesarias

Una estrategia de prueba avanzada diseñada para detectar con precisión los cánceres de próstata agresivos puede reducir la necesidad de derivaciones a resonancia magnética en un 67% y las biopsias en un 40%.

Un ensayo sueco comparó el cribado estándar basado en la prueba de PSA con el PSA más la prueba de sangre Stockholm3, que utiliza un algoritmo que combina biomarcadores de proteínas y genéticos con información clínica. Un total de 17.801 hombres fueron invitados a pruebas de próstata organizadas en 2023 y 30.556 en 2024. De estos, 13.733 hombres de entre 50 y 52 años fueron incluidos en el ensayo. Se encontró que realizar la prueba Stockholm3 antes de la resonancia magnética en hombres con un PSA de 2 ng/ml o más condujo a un 67% menos de exploraciones de resonancia magnética.

El profesor Ugo Falagario, profesor de Urología en la Universidad de Foggia, Italia, un coinvestigador del ensayo, presenta los datos en EAU26. Dijo: «Desde el lanzamiento de programas de cribado de cáncer de próstata en la mayoría de las regiones suecas, la demanda de exploraciones de resonancia magnética es muy alta. Stockholm3 ya ha demostrado ser un enfoque beneficioso para la detección del cáncer de próstata. Ahora demostramos que se puede implementar en pruebas de próstata organizadas a nivel de población para identificar solo a aquellos con cánceres potencialmente de mayor riesgo que requieran una derivación para una exploración de resonancia magnética y una biopsia, lo que reduce significativamente la demanda de servicios de imagenología».

La preocupación es común en el cribado del cáncer de próstata, pero la ansiedad grave es rara

Alrededor de un cuarto de los hombres que tienen un PSA alto durante el cribado del cáncer de próstata se sienten preocupados antes de la biopsia, pero muy pocos tienen ansiedad más grave, según una nueva investigación.

Se interrogó a 692 hombres con un valor de PSA elevado sobre sus niveles de ansiedad, depresión, angustia y preocupación durante el ensayo de cribado de cáncer de próstata de Gotemburgo-2 en Suecia. El 3,8-4,8% de los hombres informó de ansiedad moderada a grave después de la derivación para resonancia magnética y biopsia. El mayor impacto fue justo antes de la biopsia, cuando el 9,7% de los hombres informó de angustia y el 26% dijo que se sentía preocupado, con un 4,2% que dijo que afectaba su vida diaria.

La Dra. Linda Svensson, enfermera especializada en oncología del Departamento de Urología, Sahlgrenska University Hospital, Suecia, presenta la investigación en EAU26. Dijo: «Una de las preocupaciones en torno al cribado del cáncer de próstata es el equilibrio entre los beneficios y los daños para los hombres que participan, incluido el daño psicológico. Es natural que los hombres se sientan preocupados si tienen un PSA alto y son derivados para una investigación diagnóstica, pero nuestro estudio muestra que los síntomas de ansiedad grave son raros. Esto demuestra que existe un bajo riesgo de daño psicológico de los programas de cribado de cáncer de próstata modernos».

Fuente:

Asociación Europea de Urología

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Salud

Test Endometriosis: Diagnóstico Rápido y Preciso

by Editora de Salud
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Investigadores de la Universidad de Queensland han desarrollado una prueba sencilla de 5 minutos que podría reducir significativamente los retrasos en el diagnóstico y tratamiento de la endometriosis.

El puntaje Simplificado de Factores para la Endometriosis en Adolescentes (SAFE, por sus siglas en inglés) utiliza un cuestionario para identificar a las pacientes en riesgo y agilizar las derivaciones a especialistas para una mayor investigación.

La Profesora Gita Mishra AO, Directora del Centro de Investigación en Salud de la Mujer y la Niña de la UQ, explicó que la prueba podría evitar años de espera para obtener un diagnóstico.

La prueba utiliza 6 preguntas para detectar a niñas o jóvenes en riesgo de endometriosis y que necesitan una evaluación adicional.

Gita Mishra AO, Profesora y Directora del Centro, Centro de Investigación en Salud de la Mujer y la Niña, Universidad de Queensland

La Profesora Mishra añadió: «Identificar qué pacientes deben ser derivadas y tratadas es un desafío, y mejorar la forma en que se diagnostica a las pacientes es una prioridad».

«Al detectar la endometriosis antes –idealmente en adolescentes tan pronto como comiencen sus períodos– esperamos reducir el retraso diagnóstico promedio de 6 a 8 años para poder iniciar el tratamiento lo antes posible».

La endometriosis es una condición que a menudo es debilitante, donde tejido similar al revestimiento interno del útero crece fuera de él.

La enfermedad no tiene cura y afecta hasta al 11 por ciento de las mujeres australianas en edad reproductiva.

El cuestionario pregunta a las jóvenes si experimentan dolor pélvico frecuente, si han buscado tratamiento para el dolor pélvico, si han tomado analgésicos para el dolor pélvico, si han experimentado sangrado menstrual abundante o períodos dolorosos, y si tienen antecedentes familiares de endometriosis.

El puntaje SAFE funciona con un sistema basado en puntos y ayudaría a guiar las derivaciones en la atención primaria.

Cuantos más factores de riesgo se identifiquen, mayor será el puntaje de una mujer y mayor la probabilidad de padecer la enfermedad.

La herramienta fue diseñada utilizando datos de más de 9000 mujeres del Estudio Longitudinal Australiano sobre la Salud de la Mujer, con investigadores que identificaron factores de riesgo para la endometriosis.

«Esta herramienta sencilla se puede utilizar en mujeres de cualquier edad, pero hemos elegido cuidadosamente preguntas apropiadas para la edad para dirigirlas a las adolescentes», dijo la Profesora Mishra.

«Los largos retrasos en el diagnóstico pueden deberse a síntomas poco claros, falta de conciencia, diagnóstico erróneo y normalización del dolor menstrual, lo que afecta la calidad de vida».

«La condición a menudo implica cirugía para confirmar el diagnóstico, aunque los expertos están trabajando para cambiar esto para que la condición pueda detectarse mediante ecografía o resonancia magnética».

«Necesitamos poder detectar la endometriosis temprano porque nuestra investigación encontró que la mayoría de las mujeres fueron diagnosticadas a fines de sus veinte años, a menudo cuando están tratando de quedar embarazadas».

«El diagnóstico temprano es fundamental porque puede cambiar el tratamiento de los problemas de fertilidad más adelante».

«La ruta de tratamiento habitual es la inducción de la ovulación, pero no es tan efectiva como la FIV para las mujeres con endometriosis».

Los próximos pasos consistirán en evaluar la herramienta en entornos clínicos, evaluar su practicidad en consultorios médicos generales, clínicas de endometriosis y clínicas de dolor pélvico en Brisbane, y explorar si se puede desarrollar una aplicación.

Marzo es el Mes de Concientización sobre la Endometriosis, simbolizado internacionalmente por el color amarillo.

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Salud

IA Diagnostica Acromegalia con Fotos de Manos: Avance Médico

by Editora de Salud
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Una inteligencia artificial (IA) desarrollada por la Universidad de Kobe ha demostrado ser capaz de diagnosticar con precisión una rara enfermedad endocrinológica, la acromegalia, simplemente analizando fotografías del dorso de la mano y del puño cerrado. Este logro, que prioriza la privacidad del paciente, podría mejorar los sistemas de derivación y reducir las desigualdades en la atención médica.

La acromegalia es una enfermedad poco común y difícil de tratar que suele aparecer en la edad media. Se caracteriza por el crecimiento anormal de las manos y los pies, cambios en la apariencia facial y efectos en el crecimiento de huesos y órganos. Causada por una sobreproducción de la hormona del crecimiento, esta condición puede reducir la esperanza de vida en aproximadamente 10 años si no se trata. Según el endocrinólogo de la Universidad de Kobe, FUKUOKA Hidenori, “debido a que la enfermedad progresa lentamente y es poco frecuente, no es inusual que el diagnóstico tarde hasta una década”. Aunque se han realizado intentos de utilizar fotografías para la detección temprana con herramientas de IA, hasta ahora no se han implementado en la práctica clínica.

Los investigadores se centraron en las manos, una parte del cuerpo que se examina habitualmente junto con el rostro en la práctica clínica para fines de diagnóstico, especialmente porque la acromegalia a menudo se manifiesta con cambios en las manos. Para proteger la privacidad, utilizaron imágenes únicamente del dorso de la mano y del puño cerrado, evitando los patrones de las líneas de la palma, que son más individuales. Esto les permitió obtener el apoyo de 725 pacientes de 15 centros médicos en Japón, quienes donaron más de 11.000 imágenes para entrenar y validar su modelo de IA.

Los resultados, publicados en el Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, revelan que el modelo de la Universidad de Kobe reconoce la condición con una alta sensibilidad y especificidad, superando incluso el rendimiento de endocrinólogos experimentados al evaluar las mismas fotografías. OHMACHI Yuka, estudiante de posgrado de la Universidad de Kobe, comentó: “Me sorprendió que la precisión del diagnóstico alcanzara un nivel tan alto utilizando solo fotografías del dorso de la mano y del puño cerrado. Lo que me pareció particularmente significativo fue lograr este nivel de rendimiento sin características faciales, lo que hace que este enfoque sea mucho más práctico para la detección de enfermedades”.

El equipo planea extender su modelo a otras afecciones identificables a través de fotografías, como la artritis reumatoide, la anemia y el hipocratismo digital (dedos en palillo de tambor). Ohmachi afirma que este resultado podría ser el punto de partida para ampliar el potencial de la IA médica.

Si bien los médicos no se basan únicamente en imágenes de manos para el diagnóstico, sino que consideran una amplia gama de factores y datos, el equipo de la Universidad de Kobe considera que su nuevo modelo puede complementar la experiencia clínica, reducir los errores de diagnóstico y permitir una intervención más temprana. Fukuoka explica: “Creemos que, al desarrollar aún más esta tecnología, podría conducir a la creación de una infraestructura médica durante los chequeos médicos integrales para conectar casos sospechosos de trastornos relacionados con las manos con especialistas. Además, podría apoyar a los médicos no especialistas en entornos de atención médica regional, contribuyendo así a reducir las disparidades en la atención médica”.

Esta investigación fue financiada por la Fundación Hyogo para la Ciencia y la Tecnología y contó con la colaboración de investigadores de la Universidad de Fukuoka, la Universidad Médica de Hyogo, la Universidad de Nagoya, la Universidad de Hiroshima, el Hospital Toranomon, la Escuela de Medicina de Nippon, la Universidad de Kagoshima, la Universidad de Tottori, la Universidad de Yamagata, la Universidad de Okayama, el Centro Médico Prefectural de Hyogo Kakogawa, la Universidad de Hokkaido, la Universidad Internacional de Bienestar y Salud, el Hospital Conmemorativo Moriyama y la Universidad de Mujeres Konan.

Source:

Journal reference:

DOI: 10.1210/clinem/dgag027

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Salud

Cáncer de Vesícula Biliar: Detectan Biomarcadores en Sangre para Diagnóstico Temprano

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Investigadores de la Universidad de Tezpur en Assam, India, en colaboración con científicos de la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign, han identificado firmas químicas distintivas en la sangre que podrían ayudar a detectar el cáncer de vesícula biliar en etapas más tempranas. Este avance es particularmente relevante para pacientes con y sin cálculos biliares, dos grupos que a menudo requieren enfoques diagnósticos diferentes.

Los hallazgos, publicados en el Journal of Proteome Research, señalan patrones metabólicos específicos que distinguen los casos de cáncer de vesícula biliar de condiciones no cancerosas. Por lo tanto, esta investigación ofrece una vía potencial hacia una detección no invasiva de uno de los cánceres gastrointestinales más mortales.

El cáncer de vesícula biliar sigue siendo relativamente raro en los Estados Unidos, afectando a aproximadamente 12,000 personas anualmente, con alrededor de 2,000 fallecimientos. La enfermedad tiene un pronóstico desfavorable porque a menudo no se detecta hasta etapas avanzadas. A nivel mundial, la incidencia varía ampliamente, con tasas mucho más altas en regiones como el estado de Assam, en el norte de la India, donde es uno de los cánceres más comunes y a menudo se diagnostica tardíamente debido a la falta de síntomas tempranos y a la limitada detección.

El estudio fue liderado por el profesor asistente Pankaj Barah y la investigadora Cinmoyee Baruah de la Universidad de Tezpur, e involucró a un equipo de investigación internacional e interdisciplinario. El colaborador de Illinois, Amit Rai, dirigió el análisis metabolómico computacional, un paso crítico en la interpretación de datos sanguíneos complejos.

Una vez que se generan los datos brutos, el verdadero desafío es darles un sentido biológico. La anotación adecuada de los metabolitos y el análisis de sus patrones es lo que nos permite pasar de las señales en los datos a una comprensión significativa de los mecanismos de la enfermedad.

Amit Rai, profesor asistente del Departamento de Ciencias de los Cultivos, parte de la Facultad de Ciencias Agrícolas, del Consumidor y Ambientales

Utilizando técnicas avanzadas, el equipo analizó muestras de sangre de tres grupos diferentes: pacientes con cáncer de vesícula biliar sin cálculos biliares, pacientes con cáncer con cálculos biliares e individuos con cálculos biliares pero sin cáncer. Los investigadores detectaron cientos de metabolitos alterados (180 en casos de cáncer sin cálculos biliares y 225 en casos asociados a cálculos biliares) e identificaron marcadores distintos dentro de las muestras de sangre que tenían una alta precisión diagnóstica para cada condición.

Muchos de los metabolitos identificados estaban relacionados con los ácidos biliares y los derivados de aminoácidos conocidos por desempeñar un papel en el desarrollo y la progresión del tumor. El análisis de Rai ayudó a diferenciar las señales metabólicas superpuestas y a aclarar cómo los cambios relacionados con el cáncer difieren según el estado de los cálculos biliares de los pacientes.

«Nuestros hallazgos muestran que los cambios en ciertos metabolitos sanguíneos pueden distinguir claramente los casos de cáncer de vesícula biliar con y sin cálculos biliares. Esto plantea la posibilidad de desarrollar pruebas basadas en sangre simples que podrían respaldar un diagnóstico más temprano. Al vincular la patología clínica con la metabolómica avanzada, los investigadores afirman que el trabajo ayuda a cerrar la brecha entre el descubrimiento en laboratorio y el diagnóstico en el mundo real, lo que es un paso esencial hacia la detección y el tratamiento», dijo Barah.

«Identificar marcadores metabólicos basados en sangre proporciona una vía práctica hacia un diagnóstico más temprano y una toma de decisiones clínicas más informada», dijo Subhash Khanna, cirujano gastrointestinal del Hospital Especializado y Quirúrgico Swagat en India, coautor del estudio.

Si bien los investigadores enfatizan que se necesitan estudios multicéntricos más amplios antes de que los hallazgos puedan utilizarse clínicamente, el trabajo sienta una base importante para herramientas de detección no invasivas, particularmente en regiones de alto riesgo. El estudio también destaca el papel cada vez mayor de las colaboraciones internacionales en el avance de la investigación del cáncer.

El estudio, «Untargeted serum metabolomics reveals differential signatures in gallstone-associated and gallstone-free gallbladder cancer variants», está publicado en el Journal of Proteome Research [DOI: 10.1021/acs.jproteome.5c00403].

Rai también está afiliado al Carl R. Woese Institute for Genomic Biology en Illinois.

Fuente:

University of Illinois College of Agricultural, Consumer and Environmental Sciences (ACES)

Referencia del diario:

Baruah, C., et al. (2026). Untargeted Serum Metabolomics Reveals Differential Signatures in Gallstone-Associated and Gallstone-Free Gallbladder Cancer Variants. Journal of Proteome Research. DOI: 10.1021/acs.jproteome.5c00403. https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.jproteome.5c00403

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