La terapia con células CAR-T es una forma de tratamiento que utiliza las propias células inmunitarias del paciente para combatir el cáncer. La animación que se presenta a continuación ilustra el proceso de esta innovadora técnica.
La terapia con células CAR-T es una forma de tratamiento que utiliza las propias células inmunitarias del paciente para combatir el cáncer. La animación que se presenta a continuación ilustra el proceso de esta innovadora técnica.
Las depresiones perinatales – episodios depresivos durante el embarazo y el posparto – son una de las enfermedades mentales más comunes durante el periodo reproductivo. En países de altos ingresos, la prevalencia durante el embarazo oscila entre el 9 y el 11%, y entre el 9 y el 13% después del parto. Análisis meta recientes incluso informan hasta un 29% de mujeres afectadas, con variaciones según el trimestre. En Suecia, país donde se realizó el presente estudio, entre el 13 y el 17% de las mujeres embarazadas y entre el 12 y el 13% de las mujeres en el posparto se ven afectadas. A pesar de esta alta frecuencia, más de la mitad de los casos no se detectan y hasta el 85% de las afectadas no reciben un tratamiento adecuado. Las consecuencias son graves: las depresiones perinatales no tratadas no solo afectan la calidad de vida materna, sino que también aumentan el riesgo de trastornos del desarrollo en el niño.
Las depresiones perinatales son heterogéneas. Además de los casos puramente asociados al embarazo, también se presentan formas tempranas o tardías posparto, así como casos persistentes. Estos están asociados con diversos factores de riesgo y requieren enfoques diagnósticos y terapéuticos diferenciados. Sin embargo, los criterios de diagnóstico actuales no distinguen entre estas formas de evolución, lo que dificulta la prevención y la atención específicas. Un problema central sigue siendo la identificación temprana de mujeres con mayor riesgo, especialmente para síntomas depresivos de aparición tardía o persistentes.
La capacidad de regulación emocional – la percepción, comprensión y gestión consciente de las propias emociones – se considera un factor transdiagnóstico para la salud mental. Las dificultades en la regulación emocional están asociadas con el desarrollo y el mantenimiento de diversos trastornos mentales, incluida la depresión. En el contexto perinatal, los estudios demuestran que una regulación emocional deficiente se asocia con un mayor estrés, trastornos del sueño, consumo de sustancias y síntomas depresivos. Sin embargo, hasta ahora la relación temporal y causal exacta entre la regulación emocional y la depresión perinatal no se había investigado suficientemente.
El estudio de cohortes prospectivo y basado en la población realizado en Suecia investigó si las dificultades en la regulación emocional en el segundo trimestre (medidas con la escala DERS-16, Difficulties in Emotion Regulation Scale – 16 elementos) están asociadas con síntomas depresivos a lo largo del periodo perinatal. Se incluyeron un total de 623 mujeres de la cohorte Mom2B y se evaluaron en siete momentos, desde el embarazo hasta un año después del parto, con la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo (EPDS). Además, se identificaron diferentes trayectorias de depresión perinatal y se compararon en función de su capacidad de regulación emocional.
El estudio muestra que las dificultades en la regulación emocional en el segundo trimestre están significativamente asociadas con un aumento de los síntomas depresivos durante el embarazo y hasta 14-23 semanas después del parto, independientemente de otros factores de riesgo. Es especialmente notable que las mujeres que desarrollaron depresión posparto más tarde mostraron valores más altos en la DERS-16 ya en el segundo trimestre, incluso si en ese momento no presentaban ningún síntoma depresivo. Los cursos depresivos persistentes se asociaron con los mayores déficits en la regulación emocional. La regulación emocional demostró ser relativamente estable a lo largo del periodo de estudio. Los resultados subrayan la importancia de la DERS-16 como un instrumento de cribado práctico para identificar a pacientes de riesgo.
Los resultados ofrecen importantes implicaciones para la práctica clínica: la detección temprana de la regulación emocional en el segundo trimestre puede ayudar a identificar a las mujeres con mayor riesgo de depresión perinatal, incluso si aún no presentan síntomas. Dado que la regulación emocional es una habilidad que se puede entrenar, se abren nuevos enfoques para la prevención y la intervención. El estudio sugiere que las intervenciones específicas para promover la regulación emocional durante el embarazo podrían reducir el riesgo de depresión. Para el futuro, son necesarios más estudios para definir umbrales clínicamente relevantes para la DERS-16 y para evaluar la eficacia de las intervenciones basadas en la regulación emocional en diferentes poblaciones.
Investigaciones recientes revelan que la deficiencia de hierro relacionada con la edad en el núcleo celular desencadena daños epigenéticos que favorecen el cáncer de colon. Este hallazgo abre nuevas vías para la detección temprana y la prevención.
Un estudio reciente describe un proceso gradual que convierte a las células madre intestinales en precursoras del cáncer a medida que envejecen. Este fenómeno, denominado ACCA-Drift, es provocado por la falta de hierro en las células y altera permanentemente el material genético. Nuevos análisis esta semana se centran en la importancia clínica de este fenómeno.
Investigadores del Instituto Leibniz en Jena y la Universidad de Turín descubrieron un patrón sistemático: a lo largo de la vida, las células madre intestinales acumulan marcas químicas en su ADN. Estas metilaciones silencian genes importantes.
La pregunta central era: ¿qué inicia este proceso fatal? La respuesta reside en el metabolismo. Los análisis muestran que las células envejecidas no pueden regular adecuadamente su equilibrio de hierro, lo que resulta en una deficiencia funcional, especialmente en el núcleo celular.
Esto tiene consecuencias graves. Las enzimas llamadas TET, que normalmente reparan las metilaciones defectuosas, necesitan hierro como cofactor. Si falta hierro, dejan de funcionar. Las marcas de metilo se acumulan sin control, y el *drift* avanza. Esta conexión directa entre el metabolismo y el riesgo de cáncer es novedosa.
El *drift* no afecta a todo el intestino de manera uniforme. En cambio, se crea un mosaico de áreas sanas y dañadas. Cada cripta intestinal se origina a partir de una única célula madre. Si esta célula se ve afectada, transmite su perfil epigenético defectuoso a todos sus descendientes.
Con el tiempo, pueden surgir secciones enteras de tejido cuyo perfil epigenético se asemeja al de las células cancerosas. Los investigadores, la Dra. Anna Krepelova y el Prof. Francesco Neri, demostraron que estas áreas se expanden, favoreciendo así el desarrollo de tumores.
Hasta ahora, la prevención del cáncer de colon se ha centrado en la detección de pólipos y mutaciones genéticas. El descubrimiento del ACCA-Drift abre enfoques completamente nuevos. A diferencia de las mutaciones genéticas irreversibles, los cambios epigenéticos son, en principio, reversibles.
Los médicos están discutiendo ahora sistemas de alerta temprana, como el control del estado del hierro en los tejidos o pruebas epigenéticas específicas. ¿Podría un metabolismo estable del hierro detener el *drift*? Esta pregunta impulsa la investigación actual.
La atención se centra ahora en las intervenciones terapéuticas. En modelos de laboratorio, los primeros enfoques ya han mostrado éxito:
Si estos enfoques demuestran su eficacia en estudios clínicos, podrían seguir medicamentos preventivos que preserven la “juventud” de las células madre intestinales. Hasta entonces, las exploraciones preventivas establecidas siguen siendo la mejor protección, pero ahora con una nueva comprensión de las causas biológicas subyacentes.
PD: Si desea saber si tiene una deficiencia funcional de hierro, una guía clara de los valores de laboratorio puede ser muy útil. El informe gratuito de 25 páginas muestra qué pruebas (incluidas la ferritina y otros marcadores especiales) proporcionan evidencia sólida, cómo interpretar correctamente los resultados y qué pasos siguientes debe discutir con su médico. Un complemento práctico a los nuevos hallazgos de la investigación, como el ACCA-Drift. Solicite ahora el informe gratuito sobre los valores de laboratorio
