De acuerdo con los antecedentes sobre la carga de salud mental durante el embarazo, aproximadamente el 30% de las mujeres embarazadas en los estudios incluidos presentaron síntomas de trastornos mentales comunes.
Generalmente, no somos muy buenos para juzgar nuestro propio nivel de alerta o para describir el contenido de nuestros pensamientos.
Se ha puesto a disposición una carta modelo diseñada para apoyar la gestión de la cobertura del fármaco tirzepatida en pacientes que presentan trastornos del sueño vinculados a la obesidad, basándose en evidencia clínica emergente.
Un webinar exclusivo para miembros abordará las nuevas métricas para evaluar la gravedad de la apnea obstructiva del sueño (AOS). Si bien el índice de apnea-hipopnea (IAH) se ha utilizado tradicionalmente para definir la severidad de la AOS, este webinar examinará cómo, por sí solo, a menudo no refleja adecuadamente las diferencias en los síntomas, el riesgo cardiovascular y la respuesta al tratamiento.
La sesión se centrará en métricas emergentes como la carga de hipoxemia, la fragmentación del sueño y las características de los eventos, explorando cuáles son factibles de incorporar en la interpretación clínica. También se discutirán las necesidades pendientes de estandarización, validación e implementación para conectar la investigación en evolución con la práctica clínica habitual de la medicina del sueño.
Moderadora:
Meena S. Khan, MD, FAASM
Ponente:
Susan Redline, MD, MPH
La tadalafila, medicamento recomendado para el tratamiento de la disfunción eréctil en hombres mayores de 40 años, está siendo utilizada de forma recreativa por jóvenes brasileños. En las redes sociales, el fármaco ha recibido el apodo de “tadala” y aparece en videos que lo presentan como una especie de solución milagrosa, capaz de garantizar un buen desempeño sexual e incluso actuar como pre-entrenamiento para potenciar las ganancias musculares.
El problema es que estos supuestos beneficios no están respaldados por evidencia científica. De hecho, la práctica puede ser muy peligrosa para quienes no tienen una indicación clínica.
O medicamento tadalafila ganhou popularidade nas redes sociais, gerando preocupação entre profissionais da saúde. Foto: JustLife/Adobe Stock
Sin embargo, son precisamente aquellos que no tienen ningún diagnóstico quienes más utilizan este medicamento. Una revisión publicada en 2024 en la Diversitas Journal analizó más de 20 estudios brasileños y extranjeros de las últimas dos décadas y reveló que, aunque el perfil de los usuarios de tadalafila y similares es heterogéneo (sin un patrón único de estado civil, nivel educativo, raza o condición socioeconómica), existe una característica recurrente: la adquisición del medicamento sin receta médica.
Las motivaciones suelen estar relacionadas con factores conductuales y psicosociales, como la curiosidad por sus efectos, el deseo de mayor confianza, la presión por tener un buen desempeño en la relación y el intento de reducir la ansiedad o el estrés antes del sexo. “Nada de esto, sin embargo, puede resolverse solo con la medicación”, afirma el farmacéutico-bioquímico Gustavo Alves Andrade dos Santos, investigador de la Universidad de São Paulo en Ribeirão Preto (USP-RP) y coautor de la publicación.
Tadalafila, vardenafila y sildenafila (esta última, más conocida por su nombre comercial Viagra) son inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (iF5) y están indicados para combatir la disfunción eréctil orgánica. Actúan relajando los tejidos peneanos y aumentando el flujo arterial en los cuerpos cavernosos del órgano sexual, generando erecciones más rígidas.
Esto significa que, en hombres sin problemas fisiológicos, no hay una ganancia real. Estos medicamentos no son capaces de mantener la erección por un período mayor, ni ampliar el tiempo de la relación sexual ni hacer que el pene sea más grande y grueso. “La sensación de pump (hinchazón muscular momentánea) reportada por los usuarios probablemente se deba a la vasodilatación periférica transitoria y representa un efecto placebo”, advierte la Sociedad Brasileña de Urología (SBU), en una nota publicada en 2025.
En otras palabras, el efecto del consumo entre los jóvenes tiende a ser solo psicológico. “Lo que sucede es que, creyendo que su desempeño sexual será mejor con el uso del medicamento, el individuo tiende a sentirse más seguro y menos presionado”, explica el urólogo Daniel Suslik Zylbersztejn, del Einstein Hospital Israelita. “En la práctica, se trata de una especie de muleta psicológica.”
Los principales efectos secundarios de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 se deben al propio mecanismo de acción: la vasodilatación sistémica, que provoca enrojecimiento facial y congestión nasal. Sin embargo, el uso abusivo puede causar taquicardia, alteración de la presión arterial, desmayo, pérdida temporal de la visión o la audición y, en casos más graves, infarto, accidente cerebrovascular (AVC) y muerte súbita.
Otra consecuencia posible es el priapismo, una erección anormal, persistente, no acompañada de deseo sexual y, a menudo, dolorosa. Esta condición afecta principalmente a pacientes con compromiso hepático, que tienen dificultad para metabolizar el fármaco, lo que hace que permanezca más tiempo en el organismo.
En el uso recreativo, el consumo de estos medicamentos junto con bebidas alcohólicas puede provocar un efecto paradójico: aunque el alcohol también causa una acción vasodilatadora en el cuerpo, es un depresor del sistema nervioso central, lo que reduce la actividad dopaminérgica. Como resultado, puede comprometer el éxito de la erección.
Y los riesgos para la salud no son solo físicos. “No hay evidencia de dependencia fisiológica de estos medicamentos, no provocan síndrome de abstinencia ni alteraciones bioquímicas persistentes. Sin embargo, puede haber dependencia psicológica”, señala Santos. Hoy en día, es común que los jóvenes tengan dificultades en las interacciones sociales, ya que la comunicación ocurre principalmente a través de mensajes y videos. A esto se suma el impacto de la pornografía, que crea una idealización del sexo y, actualmente, es más accesible. Este escenario conduce a dificultades en las relaciones y frustraciones.
El uso recreativo de los fármacos contra la disfunción eréctil surge como un artificio para intentar lidiar con estas inseguridades. “La persona llega a creer que las pastillas van a solucionar su ansiedad, sus trastornos de autoimagen e incluso cuestiones relacionadas con la capacidad de satisfacer a su pareja”, evalúa Zylbersztejn. “Pero es importante recordar que el sexo no se reduce a la penetración. Muchos hombres olvidan esto. La obsesión con el tamaño del pene o la rigidez de la erección acaba impidiendo que estos individuos disfruten de la situación y creen buenas conexiones.”
En un estudio publicado en 2020 en la International Journal of Clinical Practice, investigadores de la Universidad de Pekín, en China, entrevistaron a más de 92.000 hombres jóvenes y verificaron que, de los casi 25.000 que tomaron algún tipo de medicamento para la disfunción eréctil, el 51% lo hizo sin el debido asesoramiento profesional.
Esto se agrava por la circulación de formulaciones irregulares de estas sustancias, incluso en Brasil. En internet, no es difícil encontrar gomas y suplementos que no tienen autorización de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) y pueden presentar un alto riesgo de contaminación. “Cuando estos medicamentos se colocan en envases que no se asemejan a un medicamento, para llegar al público joven, la banalización es inevitable. La única forma de enfrentar esto es a través de la orientación y la concienciación de la población”, apunta el médico del Einstein.
La lucha contra la automedicación puede llevarse a cabo a través de campañas educativas. Además, considerando que gran parte de las adquisiciones se realizan sin receta médica, el farmacéutico también debe desempeñar un papel central en esta misión, reforzando la obligatoriedad de la receta y alertando en el momento de la venta. “No se utiliza un antibiótico antes de llegar a un diagnóstico, tampoco se prescribe un análogo de GLP-1 sin considerar criterios clínicos. Lo mismo debe ocurrir con la tadalafila, la sildenafila y la vardenafila. Solo pueden adoptarse mediante indicación médica”, observa Santos.
“Un episodio aislado de fallo en la erección puede generar inseguridad, pero esto es normal y no constituye una justificación para el uso sistemático de estos medicamentos”, añade el investigador de la USP-RP. Si este tipo de situación le está ocurriendo, busque a un médico especialista para investigar qué puede estar detrás y cuál es el mejor tratamiento.
¿Recuerda las veces que se burlaron de usted por no dormir lo suficiente o lo etiquetaron casualmente como un “insomne”, o le dijeron que “se calme” cuando parecía ansioso? Lo que a menudo se descarta como un problema de estilo de vida o una fluctuación del estado de ánimo puede tener consecuencias más profundas para la salud. Un nuevo estudio publicado en ‘Frontiers in Immunology’ ha descubierto que tanto el insomnio como la ansiedad están relacionados con un sistema inmunológico más débil en mujeres jóvenes.
El estudio sugiere que las personas que experimentan síntomas de insomnio o ansiedad tienden a tener niveles más bajos de células asesinas naturales (NK), un componente crucial del sistema inmunológico responsable de identificar y destruir células infectadas o anormales.
Considerando que los trastornos de ansiedad son los trastornos mentales más comunes en el mundo, que afectan a unos 359 millones de personas a nivel mundial en 2021, y que se cree que más del 16 por ciento de la población mundial sufre de insomnio, los hallazgos podrían ayudar a profundizar la comprensión de cómo la salud mental y el sueño están biológicamente conectados con la salud física a largo plazo, específicamente la función inmunológica.
El estudio involucró a 60 estudiantes universitarias de entre 17 y 23 años, cada una de las cuales completó tres cuestionarios que cubrían información sociodemográfica y síntomas autoinformados de ansiedad e insomnio.
Según las encuestas, aproximadamente el 53 por ciento de las estudiantes experimentó dificultades para dormir consistentes con el insomnio, mientras que el 75 por ciento informó síntomas de ansiedad, con alrededor del 17 por ciento y el 13 por ciento en categorías moderada y grave, respectivamente.
También se recolectaron muestras de sangre para medir diferentes tipos de células asesinas naturales (NK): aquellas que son citotóxicas y pueden destruir células que amenazan al cuerpo, y aquellas que liberan proteínas que actúan como mensajeros químicos y apoyan la inmunorregulación.
Los resultados revelaron que las estudiantes con síntomas de ansiedad tenían un porcentaje y número más bajos de células NK circulantes y sus subtipos en comparación con aquellas sin síntomas. La gravedad de la ansiedad jugó un papel: las estudiantes con síntomas moderados o graves exhibieron una notable reducción en las células NK circulantes, mientras que aquellas con síntomas mínimos o leves mostraron solo disminuciones pequeñas, estadísticamente insignificantes. Entre las estudiantes que experimentaban insomnio, las puntuaciones más altas de ansiedad se asociaron negativamente con la proporción de células NK periféricas totales.
Estos hallazgos sugieren que la ansiedad y los trastornos del sueño pueden comprometer la función inmunológica y contribuir a la disregulación inmunitaria. Una reducción en las células NK puede debilitar el rendimiento inmunológico, aumentando la susceptibilidad a infecciones, cánceres y afecciones de salud mental como la depresión.
“Comprender cómo estos factores estresantes psicológicos influyen en la distribución y actividad de las células inmunitarias, especialmente las células NK periféricas, puede proporcionar información valiosa sobre los mecanismos subyacentes a la inflamación y la tumorigénesis”, explicó la primera autora, la Dra. Renad Alhamawi, profesora asistente de inmunología e inmunoterapia en la Universidad Taibah, en una entrevista publicada en ScienceDaily.
Los investigadores también mencionaron que el estudio se limitó a la inclusión de solo mujeres jóvenes, lo que resulta en una generalización limitada de los hallazgos. Señalaron que futuros estudios deberían involucrar a poblaciones más grandes y diversas, incluidos hombres, niños y adultos mayores, en diferentes regiones.
También destacaron la necesidad de marcadores biológicos adicionales. “Evaluar diferentes marcadores inflamatorios, como la proteína C reactiva (PCR) y la hormona cortisol, daría profundidad al estudio”, escribieron los autores, agregando que futuras investigaciones podrían incluir ensayos funcionales de laboratorio de células inmunitarias para comprender mejor cómo la ansiedad y el insomnio afectan las respuestas inmunitarias.
En India, los trastornos de salud mental siguen estando ampliamente no diagnosticados y no tratados. Según la Encuesta Nacional de Salud Mental (NMHS) de 2016, una encuesta epidemiológica representativa a nivel nacional realizada en 12 estados indios, la prevalencia ponderada del Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) entre los adultos se estimó en 0.57 por ciento. Alarmantemente, la brecha de tratamiento general para el TAG actual se estimó en 75.7 por ciento, lo que significa que tres de cada cuatro personas con ansiedad no estaban recibiendo ningún tipo de tratamiento.
El insomnio presenta una imagen igualmente preocupante. Un estudio de 2025 señaló que el insomnio afecta entre el 10 y el 30 por ciento de la población mundial. En India, la prevalencia entre los adultos se estima en un 33 por ciento, siendo los adultos mayores los más afectados. La rápida urbanización, los cambios en el estilo de vida, el tiempo prolongado frente a la pantalla, las horas de trabajo irregulares y el aumento de los niveles de estrés se consideran los principales contribuyentes.
El estudio observó que, “A pesar de su amplio impacto, pocas personas afectadas por el insomnio buscan tratamiento debido al estigma social y la escasez de datos sobre el trastorno”.
El Dr. Nimesh Desai, psiquiatra y psicoterapeuta senior y ex director del Instituto de Comportamiento Humano y Ciencias Afines (IHBAS), dijo que la relación entre la salud mental y la función inmunológica se observa con frecuencia en la práctica clínica en todas las especialidades médicas. Señaló que esta superposición es bien reconocida no solo en psiquiatría sino también en campos como la inmunología clínica, donde los efectos tienden a aparecer en formas más graves.
“La superposición entre la salud física y mental se ejemplifica bien en ambas direcciones”, explicó el Dr. Desai. Dijo que las personas con trastornos de ansiedad y depresión a menudo muestran cambios directos o sutiles en la función inmunológica, que afectan tanto la inmunidad humoral como la celular.
“La inmunidad humoral se puede evaluar a través de los niveles de inmunoglobulinas en la sangre, mientras que la inmunidad celular se refleja en los recuentos sanguíneos de CD4 y CD8, incluidas las células asesinas”, agregó.
El Dr. Desai también señaló que la relación funciona en la dirección opuesta. Las personas con trastornos del sistema inmunológico, dijo, a menudo demuestran síntomas de ansiedad y depresión. “Es una relación recíproca”, señaló, advirtiendo que puede convertirse fácilmente en un círculo vicioso si no se aborda.
Según él, esta interacción mente-cuerpo es evidente no solo en entornos clínicos individuales sino también a nivel poblacional. Se observaron patrones similares durante las principales crisis de salud pública, como la epidemia de VIH/SIDA y, más recientemente, durante la pandemia de COVID-19. Destacando la relevancia clínica de los marcadores inmunitarios, el Dr. Desai dijo que el recuento de células asesinas CD8 se considera “un indicador sólido del estado inmunológico”.
Esta historia se realizó en colaboración con First Check, que es la vertical de periodismo de salud de DataLEADS.
Diciembre trae consigo un ritmo constante de actividad. Finalizamos tareas pendientes al cierre del año mientras reflexionamos sobre nuestras metas para aprender y crecer en el año venidero. La transición de un año a otro nos genera una amplia gama de emociones: recuerdos y nostalgia al mirar atrás, entusiasmo y esperanza al proyectarnos hacia el futuro.
Al recordar 2025, no puedo evitar sonreír al pensar en las experiencias que hemos compartido los miembros de la AASM, desde la reunión sobre Tendencias en Medicina del Sueño en febrero hasta Sleep Medicine Disruptors en noviembre, y todo lo que hubo en medio. La celebración del 50 aniversario en SLEEP 2025 fue un momento destacado, donde compartimos inspiración colectiva y asombro por la historia de nuestro campo. A nivel personal, asumir la presidencia de la AASM en Seattle, el mismo lugar donde asistí a mi primera reunión SLEEP, fue un momento significativo y un círculo completo. Estoy agradecida cada día por la oportunidad de servir a la Academia y a mis compañeros miembros de la AASM.
De cara a 2026, me entusiasman todas las posibilidades que tenemos por delante: aumentar la conciencia sobre la medicina del sueño para atraer a más personas a carreras en este campo, apoyar el éxito de las prácticas de medicina del sueño a medida que haya más tratamientos disponibles para los pacientes e integrar tecnologías que nos ayuden a diagnosticar y tratar mejor los trastornos del sueño en todas las edades y comunidades. Siempre hay más trabajo por hacer, y me complace y agradezco que podamos hacerlo juntos.
Gracias por un increíble año de la AASM en 2025, en el que honramos a quienes sentaron las bases para el campo de la medicina del sueño y celebramos a cada uno de ustedes, que trabajan incansablemente y con pasión para mejorar la atención del sueño y la salud del sueño para mejorar vidas. Les deseo a usted y a sus seres queridos salud y felicidad en 2026.
Anita
Anita V. Shelgikar, MD, MHPE
Presidenta
Las células asesinas naturales (NK, por sus siglas en inglés) son los guardianes de nuestro sistema inmunitario. Actúan como primera línea de defensa, destruyendo patógenos invasores, cuerpos extraños y células infectadas en etapas tempranas, previniendo así su propagación. Estas células pueden circular por el torrente sanguíneo o residir en tejidos y órganos. Tener un número insuficiente de células NK puede conducir a una disfunción del sistema inmunitario y aumentar la susceptibilidad a enfermedades.
La ansiedad y el insomnio son dos afecciones que pueden alterar el funcionamiento normal del sistema inmunitario. Dada la creciente prevalencia de estos trastornos, investigadores en Arabia Saudita han examinado la asociación entre la ansiedad, el insomnio y las células NK en estudiantes jóvenes. Los resultados de su investigación fueron publicados en Frontiers in Immunology.
Encontramos que en estudiantes con síntomas de insomnio, la cantidad y el porcentaje de células NK totales y sus subpoblaciones disminuyeron. Por otro lado, las estudiantes con síntomas generales de ansiedad presentaron un porcentaje y número más bajos de células NK circulatorias y sus subpoblaciones, en comparación con las estudiantes sin síntomas”,
Dra. Renad Alhamawi, primera autora, profesora asistente de inmunología e inmunoterapia, Universidad Taibah
Sesenta estudiantes universitarias, de entre 17 y 23 años, participaron en el estudio. Completaron tres cuestionarios sobre datos sociodemográficos, así como sobre síntomas de ansiedad e insomnio, los cuales fueron autoinformados. Las encuestas revelaron que alrededor del 53% de las participantes reportaron alteraciones del sueño sugestivas de insomnio, y el 75% reportaron síntomas de ansiedad, con aproximadamente un 17% y un 13% reportando síntomas moderados y severos, respectivamente.
Las participantes también proporcionaron muestras de sangre, a partir de las cuales se determinaron los porcentajes de células NK y sus subtipos. Las células NK tienen dos subtipos: las células CD16+CD56dim constituyen la mayoría de las células NK en el sistema nervioso que conecta el sistema nervioso central con el resto del cuerpo (células NK periféricas). Las células de este subtipo también exhiben citotoxicidad, lo que significa que pueden dañar o destruir células que invaden el cuerpo. El otro subtipo, las células CD16+CD56high, son menos frecuentes y participan en la producción de proteínas que funcionan como mensajeros químicos y en la inmunorregulación. Ambos subtipos son células NK circulatorias.
Los resultados mostraron que las estudiantes con síntomas de ansiedad tenían un porcentaje y número más bajos de células NK circulatorias y sus subpoblaciones, en comparación con las estudiantes que no reportaron síntomas. La gravedad de los síntomas también jugó un papel importante, ya que las estudiantes con ansiedad moderada y severa tenían un porcentaje significativamente menor de células NK circulatorias en comparación con aquellas sin síntomas. Entre las estudiantes con ansiedad mínima o leve, solo se observó una disminución estadísticamente insignificante en el porcentaje de células NK.
Una reducción de estas células puede conducir al deterioro del sistema inmunitario, lo que puede resultar en enfermedades, cánceres y trastornos mentales, incluida la depresión. “Comprender cómo estos factores de estrés psicológico influyen en la distribución y actividad de las células inmunitarias, especialmente las células NK periféricas, puede proporcionar información valiosa sobre los mecanismos subyacentes a la inflamación y la tumorigénesis”, explicó la Dra. Alhamawi.
El equipo señaló que el estudio tiene algunas limitaciones. Solo incluyó a mujeres jóvenes, un grupo en el que los trastornos de ansiedad y del sueño han aumentado de manera desproporcionada, lo que limita la generalización de los resultados. Los investigadores indicaron que futuros estudios que incluyan diferentes grupos de edad, sexos y personas de diferentes regiones son necesarios para obtener una visión más completa de los efectos ocultos de la ansiedad y el insomnio en la proporción y función de estas células inmunitarias.
Estudios previos han sugerido que un estilo de vida saludable con actividad física regular, reducción del estrés y una dieta equilibrada pueden aumentar el número y la función de las células NK. Sin embargo, el impacto de la ansiedad y el insomnio puede alterar el funcionamiento normal de varios sistemas del cuerpo, incluido el sistema inmunitario, contribuyendo así al desarrollo de enfermedades crónicas e inflamatorias. “Estos impactos comprometen en última instancia la salud general y la calidad de vida”, concluyó la Dra. Alhamawi.
Fuente:
Referencia del diario:
Alhamawi, R. M., et al. (2025). Insomnia and anxiety: exploring their hidden effect on natural killer cells among young female adults. Frontiers in Immunology. DOI: 10.3389/fimmu.2025.1698155. https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2025.1698155/full
Para muchas personas que viven con cáncer, síntomas como el dolor, la ansiedad o el insomnio pueden rápidamente desencadenar una visita a la sala de emergencias. Estas visitas pueden ser costosas económicamente y afectar emocionalmente a los pacientes y a sus cuidadores.
Un nuevo estudio liderado por investigadores de Mayo Clinic ha revelado que el uso de controles digitales y un equipo de atención remota puede ayudar a los pacientes a controlar los síntomas antes de que lleguen a un punto crítico.
«Nuestro objetivo era simple pero ambicioso», afirma Andrea Cheville, M.D., profesora de Medicina Física y Rehabilitación en el Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center.
Queríamos ver si la automatización de los controles de síntomas y la atención a través del historial clínico electrónico podía mejorar la vida de los pacientes sin añadir carga a los equipos de oncología. Lo que encontramos es que este enfoque no solo alivió síntomas como la ansiedad y la depresión, sino que también mantuvo a miles de pacientes fuera del hospital. Esto nos indica que la tecnología puede ayudarnos a extender con éxito el alcance y la eficacia de la atención.
Andrea Cheville, Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center
Para Becky Johnson, participar en el Ensayo de Control de Síntomas del Cáncer Facilitado por el Historial Clínico Electrónico Mejorado (E2C2) significó un mejor descanso, a pesar de la ansiedad que sentía tras su diagnóstico de cáncer de mama doble en 2022 a los 40 años.
«Constantemente estaba buscando en Google más información sobre tratamientos, pronóstico, nueva terminología y las experiencias de otros. Además, los esteroides que tomé para el tratamiento previo a la quimioterapia también afectaron mi capacidad para dormir. Llegó un punto en que lo normal para mi cuerpo era despertarme en medio de la noche y no volver a dormir, lo que afectaba mi capacidad de recuperación», explica Johnson, directora del programa de Sonografía de la Mayo Clinic School of Health Sciences.
Como parte del ensayo, Johnson envió regularmente encuestas digitales sobre varios aspectos de su salud. El insomnio rápidamente se convirtió en una prioridad, lo que provocó una llamada telefónica de una enfermera, quien aconsejó a Johnson sobre formas de mejorar su descanso nocturno. La enfermera también le proporcionó un enlace a un curso en línea a su propio ritmo con estrategias para dormir basadas en la terapia cognitivo-conductual.
«Una visita virtual o por teléfono, especialmente cuando no tenía ningún problema físico, era muy cómoda y eficiente», dice Johnson. La intervención ayudó y su sueño mejoró.
Para hacer posibles estas intervenciones, los investigadores desarrollaron automatizaciones en el Plummer Chart, el sistema de software que gestiona los historiales clínicos electrónicos (HCE) de los pacientes y ayuda a los equipos de Mayo a coordinar la atención. Entre 2019 y 2023, poco más de 50.200 pacientes de 15 especialidades oncológicas de Mayo Clinic se inscribieron en el ensayo E2C2. Al igual que Johnson, completaron encuestas cortas sobre dolor, fatiga, sueño, ansiedad y otros síntomas antes de las visitas a la clínica o mensualmente entre visitas. El sistema clasificó automáticamente sus respuestas. Las puntuaciones leves se registraron simplemente, las moderadas activaron el envío de consejos de autocuidado al paciente y las graves provocaron el contacto de un gestor de atención de síntomas remoto (una enfermera o trabajadora social) que podía trabajar con los pacientes por teléfono o videollamada.
En segundo plano, el software se convirtió tanto en un controlador de tráfico automatizado como en una red de seguridad. Para los equipos de atención, enrutó la información a los pacientes automáticamente para que pudieran centrarse en el trabajo que requería su experiencia. Para los pacientes, facilitó el acceso al apoyo, sin citas ni viajes adicionales.
Los resultados del ensayo mostraron que las encuestas y respuestas automatizadas integradas en el HCE hicieron que la atención fuera más eficiente y, en última instancia, mejoraron los síntomas de los pacientes.
Todo esto se logró con solo 2 o 3 gestores de atención a tiempo completo más el 20% del tiempo de un médico apoyando a más de 50.000 participantes en el estudio.
El ensayo E2C2 muestra un nuevo enfoque para el uso de herramientas digitales en la atención del cáncer. Al automatizar el control rutinario y la clasificación de los síntomas y el bienestar del paciente a través del historial clínico electrónico, un pequeño equipo de atención puede apoyar a una gran población de pacientes.
«Los resultados que hemos obtenido son alentadores y apuntan a una forma escalable de extender la atención oncológica de apoyo más allá de las paredes de la clínica, llegando a los pacientes dondequiera que estén», afirma la Dra. Cheville. «El siguiente paso es garantizar que estas herramientas estén disponibles para los equipos de atención médica, permitiéndoles llegar de manera eficiente a todos los pacientes que necesitan atención de apoyo».
El ensayo E2C2 fue financiado por los Institutos Nacionales de la Salud, el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) como parte de Cancer Moonshot℠. El estudio se llevó a cabo como parte del Consorcio IMPACT del NCI. Consulte el estudio para obtener una lista completa de autores, divulgaciones y financiación adicional.
Fuente:
Referencia del diario:
Cheville, A. L., et al. (2025). Electronic health record-facilitated symptom surveillance and collaborative care intervention in oncology (E2C2): a cluster-randomised, population-level, stepped-wedge, pragmatic trial. The Lancet Oncology. DOI:10.1016/S1470-2045(25)00526-1. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1470204525005261?dgcid=author.
