Investigación

Alteraciones visuales en el Parkinson: un síntoma frecuente y clave en la detección temprana

Aunque la enfermedad de Parkinson es ampliamente reconocida por sus síntomas motores, las alteraciones visuales representan un síntoma frecuente, aunque a menudo poco conocido, que impacta significativamente la calidad de vida de los pacientes. Según diversos reportes, cerca del 80% de las personas con párkinson presentan alteraciones visuales, una cifra que coincide con datos que indican que ocho de cada diez pacientes sufren problemas de visión que condicionan su día a día.

Ante esta realidad, especialistas en oftalmología han hecho un llamado para prestar atención a estas alteraciones en las fases iniciales de la enfermedad, ya que pueden ser indicadores importantes para el diagnóstico y manejo del paciente.

Principales problemas de visión relacionados con el Parkinson

Es fundamental diferenciar los problemas oculares relacionados con la edad de aquellos vinculados directamente a la enfermedad. Entre las alteraciones visuales asociadas al Parkinson se encuentran:

• Visión doble: Puede ocurrir cuando los músculos del ojo tienen dificultades para trabajar coordinadamente, especialmente en la visión cercana (insuficiencia de convergencia).
• Ojo seco y visión borrosa: La disminución del parpadeo puede provocar sequedad ocular. Asimismo, la visión borrosa puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos anticolinérgicos utilizados para tratar la enfermedad, como la benzotropina (Cogentina®) o el trihexifenidilo (Artana®).
• Dificultades en la lectura: Los movimientos oculares necesarios para seguir las líneas de un texto pueden volverse más lentos, dificultando el inicio de la lectura, un fenómeno similar a la «congelación de la marcha».
• Apraxia: Se define como la dificultad para abrir los ojos de manera voluntaria.
• Alucinaciones visuales: Aproximadamente la mitad de las personas con Parkinson experimentan alucinaciones, que pueden manifestarse como movimientos y resultar angustiosas para el paciente.
• Pérdida de agudeza visual: Algunos pacientes reportan que su vista pierde nitidez a medida que la enfermedad progresa.

Opciones de tratamiento y manejo

Dependiendo del síntoma, existen diversas intervenciones para mejorar la funcionalidad visual:

• Correcciones ópticas y farmacológicas: El uso de gafas especiales de prisma puede corregir la visión doble, mientras que la levodopa puede ayudar a mitigar los problemas de lectura.
• Intervenciones físicas: Para la apraxia, se utilizan inyecciones de toxina botulínica o «muletas para párpados». En el caso de la lectura, se recomienda parpadear para intentar cambiar la posición de los ojos.
• Estilo de vida activo: Mantenerse en movimiento, hacer ejercicio e interactuar socialmente es fundamental para la salud ocular, ya que ayuda a aumentar la frecuencia del parpadeo y minimiza la sequedad del ojo.

Para quienes buscan identificar estas alteraciones visuales, es imperativo visitar a un oftalmólogo para un examen completo y descartar o confirmar la relación de estos síntomas con la progresión de la enfermedad.