Los trastornos psiquiátricos distintos tienen más en común biológicamente de lo que se creía anteriormente, según el análisis más grande y detallado hasta la fecha sobre cómo los genes influyen en la enfermedad mental.
El estudio, liderado por investigadores de la Universidad de Colorado Boulder y Mass General Brigham, podría informar los esfuerzos para mejorar la forma en que se diagnostican los trastornos psicológicos y proporcionar información para desarrollar nuevos tratamientos que aborden múltiples trastornos a la vez.
Los hallazgos fueron publicados el 10 de diciembre en la revista Nature.
«Actualmente, diagnosticamos los trastornos psiquiátricos basándonos en lo que observamos en la consulta, y muchas personas reciben múltiples diagnósticos. Esto puede ser difícil de tratar y desalentador para los pacientes», afirmó el autor principal, Andrew Grotzinger, PhD, profesor asistente de psicología y neurociencia en CU Boulder. «Este trabajo proporciona la mejor evidencia hasta la fecha de que puede haber aspectos que actualmente estamos nombrando de manera diferente, pero que en realidad están impulsados por los mismos procesos biológicos.»
El coautor principal, Jordan Smoller, MD, director del Centro de Psiquiatría de Precisión en Mass General Brigham en Boston, señaló que los hallazgos también proporcionan información clave sobre las vías biológicas y la expresión génica en los tipos de células cerebrales que pueden subyacer a ciertas condiciones.
«Estos hallazgos ofrecen valiosas pistas para avanzar en nuestra comprensión y tratamiento de la enfermedad mental con mayor precisión», dijo Smoller.
Cinco categorías
Los investigadores, en colaboración con el Grupo de Trabajo Interdisciplinario del Consorcio de Genómica Psiquiátrica Internacional, examinaron datos de ADN de más de 1 millón de individuos diagnosticados con al menos uno de 14 trastornos psiquiátricos y 5 millones de individuos sin diagnósticos.
Descubrieron que cinco «factores genómicos» subyacentes que involucran 238 variantes genéticas constituyen la mayoría de las diferencias genéticas entre aquellos con un trastorno particular y aquellos sin él. El estudio agrupa los trastornos en cinco categorías, cada una con una arquitectura genética compartida, incluyendo: trastornos con características compulsivas como la anorexia nerviosa, el síndrome de Tourette y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC); «condiciones internalizantes» que incluyen depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático; trastornos por uso de sustancias; y condiciones neurodesarrolladoras, incluyendo autismo y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).
Es importante destacar que el estudio agrupa el trastorno bipolar y la esquizofrenia en una quinta categoría, informando que el 70% de la señal genética asociada con la esquizofrenia también está asociada con el trastorno bipolar. Históricamente, el campo de la psicología ha considerado el trastorno bipolar y la esquizofrenia como muy diferentes, y los clínicos normalmente no diagnostican a un individuo con ambos.
«Genéticamente, vimos que son más similares de lo que son únicos», dijo Grotzinger.
Identificación de vías biológicas
El estudio también señala vías biológicas específicas que pueden subyacer a las agrupaciones individuales.
Por ejemplo, los genes que influyen en las neuronas excitatorias, que participan en la transmisión de señales a otras neuronas, tienden a estar sobreexpresados tanto en el trastorno bipolar como en la esquizofrenia, sugiere la investigación.
En los trastornos internalizantes como la depresión y la ansiedad, las variantes en los genes que controlan las células no neuronales llamadas oligodendrocitos fueron comunes. Estas células especializadas ayudan a mantener y proteger la infraestructura de cableado del cerebro.
Los hallazgos sugieren que algunos factores genéticos compartidos desempeñan un papel muy temprano en el desarrollo cerebral durante las etapas fetales de la vida, mientras que otros podrían tener una mayor influencia más adelante en la vida adulta. Esta información podría ayudar a crear una forma más biológica de comprender las afecciones psiquiátricas y conducir a nuevas estrategias de tratamiento, según los autores.
Según una revisión de 2018, más de la mitad de las personas diagnosticadas con un trastorno psiquiátrico recibirán un segundo o tercer diagnóstico a lo largo de su vida. Alrededor del 41% cumplirá con los criterios para cuatro o más.
Grotzinger dijo que es demasiado pronto para comenzar a combinar diagnósticos basándose en los hallazgos. Pero a medida que los investigadores trabajan para actualizar el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), el manual de guía para el campo de la psicología, espera que se considere este nuevo estudio.
«Al identificar lo que comparten estos trastornos, podemos esperar desarrollar estrategias para abordarlos de una manera diferente que no requiera cuatro pastillas separadas o cuatro intervenciones de psicoterapia separadas.»
Fuente:
Referencia del diario:
Grotzinger, A. D., et al. (2025). Mapping the genetic landscape across 14 psychiatric disorders. Nature. doi: 10.1038/s41586-025-09820-3. https://www.nature.com/articles/s41586-025-09820-3
