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Salud

Parto Prematuro: Cuidado Continuo de Matronas Reduce Riesgos

by Editora de Salud enero 21, 2026
written by Editora de Salud

Un estudio reciente ha demostrado que las mujeres que reciben atención continua por parte de matronas comunitarias tienen un riesgo significativamente menor de parto prematuro en comparación con aquellas que reciben atención estándar. Este modelo de atención también redujo considerablemente los riesgos de parto prematuro en mujeres con mayor riesgo social de resultados adversos.

Investigadores del King’s College London, financiados por el NIHR, publicaron hoy en BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology los resultados de un análisis de datos de 6.600 embarazos en el sur de Londres, una zona con alta diversidad étnica y desventaja social.

CBMCOC versus atención estándar

El análisis de datos de 2018 a 2020 reveló que una cuarta parte de las mujeres recibió atención comunitaria por parte de matronas, mientras que el resto recibió atención estándar.

En el modelo de Continuidad de la Atención de Matronas Comunitarias (CBMCOC, por sus siglas en inglés), el mismo equipo de matronas brinda atención a una mujer durante todo su embarazo, parto y cuidado posnatal. Estas matronas ofrecen atención en entornos comunitarios y hospitalarios, trabajando en colaboración con las mujeres y equipos multidisciplinarios. En caso de complicaciones, las mujeres son derivadas para recibir atención obstétrica según las pautas estándar, al tiempo que continúan recibiendo atención de matronas del mismo equipo.

En los modelos de atención estándar, las matronas, los médicos de cabecera y los obstetras comparten la responsabilidad de la organización y la prestación de la atención desde el inicio del embarazo hasta el período posnatal, tanto en hospitales como en entornos comunitarios.

Beneficios del CBMCOC para todas las mujeres, incluidas aquellas con mayor riesgo social

El riesgo de parto prematuro entre mujeres de origen negro, asiático y otras minorías étnicas se redujo significativamente del 9,5% al 6,4%. De manera similar, el riesgo se redujo en mujeres de las zonas más desfavorecidas socialmente (del 8,2% al 5,1%).

Los investigadores también encontraron que en el grupo CBMCOC, las mujeres tuvieron una mayor tasa de parto vaginal espontáneo, eran menos propensas a faltar a sus citas prenatales y tenían más probabilidades de recibir las derivaciones necesarias para recibir apoyo en salud mental.

La Dra. Cristina Fernandez Turienzo, autora principal del estudio del King’s College London, afirmó: «Nuestro estudio demuestra el potencial de las intervenciones locales que integran la atención comunitaria y la continuidad de la atención de las matronas. Este enfoque reduce significativamente el riesgo de parto prematuro en comparación con la atención estándar y puede ayudar a reducir las desigualdades en la salud de los grupos con mayor riesgo social».

CBMCOC y la salud de la población

En septiembre de 2022, NHS England anunció que su plan para implementar la Continuidad de la Atención de Matronas a nivel nacional se había suspendido debido a la insuficiencia de personal. Actualmente, las mujeres no pueden elegir la vía de atención en la que se les asigna, y el modelo CBMCOC solo está disponible en algunos fideicomisos del NHS.

La autora principal, la profesora Jane Sandall, profesora de ciencias sociales y salud de la mujer en el King’s College London y líder del tema de salud mental materna y perinatal del NIHR ARC South London, dijo: «Nuestros hallazgos ofrecen una posible solución para mitigar las desigualdades en la atención materna. Las mujeres conocen al pequeño equipo de matronas, reciben atención cerca de su hogar y saben que sus matronas coordinarán con el resto del equipo de salud cuando sea necesario. Una de las prioridades del Plan de Salud de 10 años de NHS para Inglaterra es trasladar la atención del hospital a la comunidad, y nuestros hallazgos respaldan este plan».

Este estudio utilizó la asociación eLIXIR, que vincula la atención médica de varios proveedores en el sur de Londres, donde se ofrece el CBMCOC. La fortaleza de este estudio radica en la disponibilidad de datos robustos y continuos de atención materna, neonatal y de salud mental, así como en la diversidad de la población del sur de Londres, que representa la demografía mundial.

La Dra. Fernandez Turienzo añadió: «Serán cruciales futuros ensayos, pero deben realizarse con cuidado para incluir a las mujeres con mayor riesgo social, que también han estado históricamente subrepresentadas en dichos ensayos».

Esta investigación fue financiada por el Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR) Applied Research Collaboration South London (NIHR ARC South London) en el King’s College Hospital NHS Foundation Trust.

Fuente:

Referencia del diario:

https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.70101

enero 21, 2026 0 comments
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Salud

Contaminación del aire y ELA: Mayor riesgo y progresión más rápida

by Editora de Salud enero 20, 2026
written by Editora de Salud

La exposición prolongada a la contaminación del aire podría aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades neurodegenerativas graves, como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), y parece acelerar la progresión de estas enfermedades, según un estudio realizado por investigadores del Karolinska Institutet en Suecia. La investigación fue publicada en la revista JAMA Neurology.

“Podemos observar una clara asociación, a pesar de que los niveles de contaminación del aire en Suecia son más bajos que en muchos otros países. Esto subraya la importancia de mejorar la calidad del aire”,

Jing Wu, investigadora del Instituto de Medicina Ambiental, Karolinska Institutet

Las enfermedades de las motoneuronas (EMN) son afecciones neurológicas graves en las que las células nerviosas que controlan el movimiento voluntario se deterioran y dejan de funcionar, lo que provoca atrofia muscular y parálisis. La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es el tipo más común, representando entre el 85 y el 90 por ciento de los casos.

Factores ambientales como posibles contribuyentes

Si bien las causas de estas enfermedades son en gran medida desconocidas, se ha sospechado durante mucho tiempo que los factores ambientales juegan un papel importante. El nuevo estudio demuestra que la contaminación del aire podría ser uno de estos factores.

La investigación incluyó a 1.463 participantes en Suecia con diagnóstico reciente de EMN, quienes fueron comparados con 1.768 hermanos y más de 7.000 individuos de la población general. Los investigadores analizaron los niveles de partículas (PM2.5, PM2.5-10, PM10) y dióxido de nitrógeno en las direcciones de residencia de los participantes hasta diez años antes de su diagnóstico. Los valores medios anuales de estos contaminantes estaban ligeramente por encima de las directrices de la OMS, mientras que los valores máximos eran mucho más bajos que en países con alta contaminación atmosférica.

Un riesgo hasta un 30 por ciento mayor

La exposición a largo plazo a la contaminación del aire, incluso a niveles relativamente bajos típicos de Suecia, se asoció con un riesgo entre un 20 y un 30 por ciento mayor de desarrollar EMN. Además, las personas que habían vivido en áreas con mayores niveles de contaminación del aire experimentaron un deterioro más rápido de las funciones motoras y pulmonares después del diagnóstico. También presentaron un mayor riesgo de muerte y una mayor probabilidad de necesitar tratamiento con ventilación mecánica invasiva.

“Nuestros resultados sugieren que la contaminación del aire podría no solo contribuir al inicio de la enfermedad, sino también afectar la rapidez con la que progresa”, afirma Caroline Ingre, profesora adjunta del Departamento de Neurociencia Clínica del Karolinska Institutet.

Al centrar sus análisis en pacientes con ELA, los investigadores encontraron un patrón prácticamente idéntico al observado en todo el grupo de pacientes con EMN.

Inflamación y estrés oxidativo

Los investigadores enfatizan que el estudio no puede demostrar los mecanismos subyacentes a esta asociación, pero investigaciones previas indican que la contaminación del aire puede provocar inflamación y estrés oxidativo en el sistema nervioso. Dado que se trata de un estudio observacional, no se puede establecer una relación causal.

El estudio se basó en datos de registros suecos y fue financiado por diversas instituciones, incluido el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., el Consejo de Investigación Sueco y el Karolinska Institutet.

Fuente:

Referencia del artículo:

Wu, J., et al. (2025). Long-Term Exposure to Air Pollution and Risk and Prognosis of Motor Neuron Disease. JAMA Neurology. doi: 10.1001/jamaneurol.2025.5379. https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2843886

enero 20, 2026 0 comments
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Salud

Detección Genética Precoz: Estudio Revela Riesgo de Enfermedades en Adultos Jóvenes

Prueba Genética Revela Riesgos Ocultos de Cáncer y Enfermedades Cardíacas en Adultos

Cribado Genético en Adultos: Identificación Temprana de Riesgos para la Salud

Riesgo Genético Detectado: Nuevo Estudio en Adultos Australianos

Genómica Preventiva: Detección Temprana de Enfermedades Hereditarias

by Editora de Salud enero 20, 2026
written by Editora de Salud

Un amplio estudio piloto australiano revela que analizar a adultos jóvenes sanos en busca de genes de alto riesgo puede detectar riesgos de enfermedades graves años antes de que aparezcan los síntomas, desafiando las pruebas genéticas tradicionales basadas en el historial familiar.

Estudio: Factibilidad y resultados del programa piloto de cribado genómico a nivel nacional DNA Screen. Crédito de la imagen: Westlight / Shutterstock

En un estudio reciente publicado en Nature Health, un grupo de investigadores evaluó la viabilidad, la adopción clínica y el rendimiento diagnóstico del cribado genómico a nivel nacional en la población adulta para afecciones genéticas médicamente relevantes.

Justificación del cribado genómico poblacional

¿Qué pasaría si un adulto sano de 30 años pudiera descubrir un riesgo de enfermedad potencialmente mortal años antes de que aparezcan los síntomas? Anteriormente, las pruebas genéticas en adultos dependían de un historial familiar sólido y una enfermedad personal grave, lo que dejaba sin detectar a personas con alto riesgo. Sin embargo, los avances en la medicina genómica han hecho esto posible. Enfermedades hereditarias como el cáncer de mama y ovario, la hipercolesterolemia y el síndrome de Lynch son muy comunes, potencialmente mortales y, a menudo, se pueden prevenir o mitigar si se detectan a tiempo, pero con frecuencia permanecen sin diagnosticar. El cribado genómico poblacional es una alternativa prometedora, ya que identifica el riesgo genético antes del inicio de la enfermedad y puede guiar la atención preventiva. Los sistemas de salud están explorando cada vez más las pruebas genéticas a gran escala, pero las pruebas en el mundo real son esenciales para informar las decisiones éticas, clínicas y económicas. Se necesita más investigación para comprender los resultados a largo plazo, la penetrancia específica del gen en poblaciones no seleccionadas y los impactos posteriores de este enfoque.

Diseño del estudio y estrategia de reclutamiento

Se llevó a cabo un programa piloto de cribado genómico a nivel nacional y prospectivo entre adultos australianos de entre 18 y 40 años que no tenían un diagnóstico previo genético de cáncer hereditario de mama y ovario, síndrome de Lynch o hipercolesterolemia familiar. Los participantes fueron reclutados a través de la cobertura mediática nacional y luego invitados por etapas para formar una cohorte diversa en términos de geografía, sexo, origen cultural y nivel socioeconómico. Los participantes se registraron en línea, completaron módulos educativos, aprobaron un cuestionario de conocimientos y proporcionaron consentimiento informado antes de enviar muestras de saliva por correo.

Pruebas genéticas e informes de variantes

ADN se extrajo y analizó utilizando un panel de secuenciación de próxima generación personalizado que se dirigió a diez genes de alto riesgo asociados con las tres afecciones. Solo se informaron las variantes patógenas o probablemente patógenas, siguiendo las pautas del American College of Medical Genetics and Genomics y la Association for Molecular Pathology. Las variantes de significado incierto y las variantes benignas no se revelaron para reducir la ansiedad innecesaria y la carga clínica. Los hallazgos informados fueron resultados de investigación que requerían confirmación en laboratorios clínicos acreditados, y el ensayo no detectó variantes estructurales grandes ni cambios en el número de copias.

Seguimiento clínico y gestión de datos

Los participantes con variantes de alto riesgo detectadas recibieron asesoramiento genético por teléfono y se les ofreció derivación a servicios especializados de genética clínica o clínicas de lípidos. Los equipos clínicos recopilaron el historial familiar, evaluaron la elegibilidad para las pruebas genéticas financiadas por el gobierno y organizaron pruebas de confirmación a través de laboratorios de diagnóstico acreditados. Los datos del estudio se gestionaron utilizando el software Research Electronic Data Capture y los análisis se realizaron utilizando el entorno computacional estadístico R.

Tasas de participación y rendimiento diagnóstico

La participación del público en la iniciativa de cribado genómico fue sustancial. Más de 30.000 personas se registraron en un corto período de tiempo después de la cobertura mediática nacional, lo que refleja un gran interés en la información de salud proactiva. De estos, 10.263 participantes completaron el cribado genómico, con una edad media de 31,9 años. Ligeramente menos de la mitad (45,5%) eran hombres y el 30% provenían de entornos cultural y lingüísticamente diversos, lo que demuestra un amplio alcance demográfico.

El cribado genético identificó variantes patógenas o probablemente patógenas en 202 participantes, lo que representa aproximadamente el 2% de los examinados. Las variantes en BRCA2 y LDLR fueron las detectadas con mayor frecuencia, vinculadas respectivamente al cáncer hereditario de mama y ovario y a la hipercolesterolemia familiar. Ningún participante portaba más de una variante de alto riesgo. Casi todos los individuos (98,1%) no tenían un diagnóstico personal previo de una afección clínica relacionada, lo que destaca la capacidad del cribado genómico para identificar riesgos ocultos antes de que la enfermedad se reconozca clínicamente. Sin embargo, es posible que la probabilidad de que una variante detectada cause una enfermedad sea menor en personas examinadas en la población que en familias remitidas para evaluación clínica.

Adopción clínica y vías de atención preventiva

Las tasas de seguimiento clínico fueron altas. Entre los participantes que requirieron derivación, casi todos aceptaron la derivación y la mayoría asistió a citas con especialistas. El asesoramiento genético apoyó la comprensión de los resultados y facilitó la entrada en vías de atención adecuadas, donde a los participantes se les recomendó típicamente estrategias de manejo de riesgos basadas en la evidencia, como una vigilancia mejorada del cáncer o intervenciones para reducir los lípidos.

Limitaciones de las pruebas genéticas basadas en criterios

Otro hallazgo clave fue que el 74,5% de los participantes que asistieron a clínicas especializadas no habrían calificado para las pruebas genéticas financiadas por el gobierno según los criterios existentes. La mayoría no tenía antecedentes personales de enfermedad y, a menudo, carecía de un historial familiar que desencadenara las pruebas. Para las variantes asociadas con el cáncer, el 72,6% no era elegible para las pruebas según las pautas actuales. De manera similar, la mayoría de los participantes con variantes de hipercolesterolemia familiar no habían cumplido previamente los criterios para las pruebas financiadas; el 38,5% no se había medido el colesterol en el último año y el 63,5% no estaba recibiendo terapia para reducir los lípidos, a pesar de que muchos tenían niveles elevados de colesterol de lipoproteínas de baja densidad cuando se evaluaron.

El historial familiar demostró ser un predictor poco fiable del riesgo genético. Más de la mitad de los participantes con variantes de alto riesgo no informaron de familiares de primer grado afectados. Este hallazgo destaca una limitación importante de los enfoques de prueba basados en criterios e ilustra cómo depender únicamente del historial familiar puede retrasar el diagnóstico y la prevención.

Implicaciones para la atención preventiva

Desde una perspectiva del mundo real, estos hallazgos tienen implicaciones importantes. La identificación temprana permite a las personas tomar medidas preventivas mucho antes de que aparezca la enfermedad clínica, lo que podría reducir la incidencia de cáncer o los eventos cardiovasculares durante la edad adulta temprana y la mediana edad. A nivel de población, este enfoque puede cambiar la atención médica del tratamiento reactivo a la prevención, aunque se necesita un seguimiento a largo plazo para evaluar los impactos en los resultados de salud, la utilización de la atención médica, la penetrancia específica del gen y los costos.

Conclusiones y consideraciones futuras

Este programa piloto a nivel nacional demuestra que el cribado genómico poblacional en adultos es factible, muy aceptable y clínicamente viable dentro de un sistema de salud pública. El programa identificó con éxito a jóvenes adultos con alto riesgo genético que de otro modo habrían permanecido sin diagnosticar según los marcos de prueba actuales. La alta adopción clínica y la participación indican que las personas valoran el conocimiento temprano del riesgo cuando se proporciona un asesoramiento y una atención de seguimiento adecuados. Al revelar las limitaciones de las pruebas basadas en el historial familiar, los hallazgos ilustran cómo el cribado genómico poblacional podría remodelar la atención preventiva, al tiempo que subraya la necesidad de una evaluación continua de los beneficios a largo plazo, los riesgos, la incertidumbre de la penetrancia y las consideraciones de equidad.

Referencia del diario:

  • Lacaze, P., Tiller, J., Brotchie, A., Nguyen-Dumont, T., Steen, J., Belluoccio, D., Young, M.-A., Willis, A. M., Mitchell, L. A., Terrill, B., Nowak, K. J., Burns, B., Horton, A. E., Nicholls, S. J., Ademi, Z., Green, R. C., Manchanda, R., Thompson, B. A., Thomas, D., Milne, R. L., Bruinsma, F., Delatycki, M. B., Pang, J., Watts, G. F., Macrae, F., Poplawski, N., Kirk, J., Tucker, K., Andrews, L., Wallis, M., Susman, R., Pachter, N., Sullivan, D., Ragunathan, A., James, P., Zalcberg, J., McNeil, J. J., Southey, M. C., Winship, I. (2026). Factibilidad y resultados del programa piloto de cribado genómico a nivel nacional DNA Screen. Nature Health, 1, 90–98. DOI: 10.1038/s44360-025-00020-x, https://www.nature.com/articles/s44360-025-00020-x

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enero 20, 2026 0 comments
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Salud

Suplementos Dieta: Resiliencia Nutrición y Cambio Climático

by Editora de Salud enero 20, 2026
written by Editora de Salud

A medida que los factores de estrés climático interrumpen los sistemas alimentarios y la calidad nutricional en todo el mundo, los investigadores están examinando si los suplementos dietéticos podrían apoyar la resiliencia y la seguridad alimentaria, o si su papel aún no está probado debido a las importantes lagunas en la evidencia y las políticas.

Perspectiva: El papel de los suplementos dietéticos en los desafíos ambientales. Crédito de la imagen: Artem Stepanov / Shutterstock

En un reciente artículo de perspectiva académica publicado en la revista Advances in Nutrition, los investigadores examinaron cómo los desafíos ambientales se cruzan con los suplementos dietéticos para identificar las lagunas en la investigación relacionadas con la resiliencia biológica, los impactos ecológicos y las deficiencias nutricionales. Concluyeron que se necesita urgentemente más investigación rigurosa, interdisciplinaria y longitudinal para determinar si, bajo qué circunstancias y para quién, los suplementos dietéticos podrían desempeñar un papel en el apoyo a la salud pública, la resiliencia y la seguridad alimentaria frente a cambios ambientales sin precedentes.

Un desafío nutricional creciente

Las alteraciones ambientales están socavando cada vez más los sistemas alimentarios y la salud pública. Los factores de estrés relacionados con el clima, como el calor extremo, los patrones de lluvia alterados, las sequías, las inundaciones y los cambios en los ecosistemas, afectan cada etapa de las cadenas de suministro de alimentos, desde la producción y el procesamiento hasta la distribución y la asequibilidad.

Estas alteraciones amenazan la nutrición y la seguridad alimentaria al limitar el acceso a alimentos diversos y ricos en nutrientes y aumentar el riesgo de enfermedades relacionadas con la dieta y deficiencias nutricionales, con efectos desproporcionados en las poblaciones ya vulnerables.

A pesar de este creciente riesgo, la ciencia de la nutrición está subrepresentada en la investigación sobre salud ambiental. En particular, el papel que podrían desempeñar teóricamente los suplementos dietéticos para abordar los desafíos nutricionales impulsados por el medio ambiente no se ha examinado sistemáticamente, y la evidencia existente sigue siendo fragmentada y dependiente del contexto, lo que limita la generalización.

Abordar las deficiencias nutricionales resultantes de las amenazas ambientales

El cambio ambiental afecta tanto la cantidad como la calidad de los alimentos. La evidencia muestra que el aumento de los niveles de dióxido de carbono puede reducir las concentraciones de nutrientes clave en los cultivos básicos como el trigo y el arroz. El aumento de las temperaturas y la alteración de los ecosistemas también amenazan los alimentos de origen animal y la pesca, lo que podría reducir la ingesta de proteínas de alta calidad, ácidos grasos esenciales, vitaminas y minerales.

La pérdida de polinizadores agrava aún más estos riesgos al reducir la disponibilidad de frutas, nueces, semillas y verduras, que son fuentes críticas de micronutrientes como el folato y la vitamina A. En conjunto, estos cambios podrían aumentar la prevalencia de la desnutrición, las deficiencias de micronutrientes y las enfermedades crónicas relacionadas con la nutrición, aunque la magnitud, el momento y la distribución a nivel de la población de estos efectos siguen siendo inciertos.

Se ha propuesto que los suplementos dietéticos sean una posible herramienta para ayudar a cubrir las deficiencias nutricionales emergentes, especialmente para las poblaciones con mayor riesgo, incluidos los adultos mayores, las personas que viven con afecciones crónicas, las mujeres embarazadas y los niños, en entornos donde las estrategias basadas en alimentos son insuficientes o se ven interrumpidas.

Sin embargo, persisten incertidumbres importantes. Es necesario investigar qué nutrientes se ven más afectados, en qué condiciones ambientales y en qué poblaciones. Las estrategias de suplementación también deben tener en cuenta la seguridad, la biodisponibilidad, las consecuencias no deseadas y los determinantes sociales y comerciales de la salud, en lugar de asumir un beneficio uniforme o una equivalencia nutricional a los alimentos integrales.

Los eventos climáticos extremos causan inseguridad nutricional

Los eventos climáticos extremos proporcionan un claro ejemplo de cómo los factores de estrés ambiental afectan la nutrición. En los Estados Unidos, cientos de desastres que cuestan mil millones de dólares han interrumpido el acceso y la asequibilidad de los alimentos. Sin embargo, los resultados nutricionales a menudo se pasan por alto en la planificación de la respuesta ante desastres, a pesar de sus posibles consecuencias para la salud a largo plazo y los efectos acumulativos en exposiciones repetidas.

La asistencia nutricional de emergencia a menudo prioriza las calorías sobre la calidad nutricional, lo que lleva a dietas altas en sodio, azúcares añadidos y grasas saturadas, y bajas en frutas, verduras y fibra.

Aunque las directrices federales sugieren incluir suplementos en las reservas de alimentos de emergencia, existe poca orientación basada en la evidencia sobre las dosis apropiadas, los métodos de administración y los tipos de nutrientes. Esto destaca una importante laguna en la investigación en la preparación y la recuperación ante desastres, en lugar de una base para la implementación inmediata o el despliegue rutinario.

Construyendo resiliencia

Los factores de estrés ambiental afectan la salud a través de varias vías biológicas, aumentando los riesgos de enfermedades infecciosas, afecciones cardiovasculares y respiratorias, trastornos de salud mental y enfermedades relacionadas con el calor. Por lo tanto, la resiliencia es un objetivo crítico de salud pública, aunque sigue estando definida, operacionalizada y medida de forma variable en los estudios.

Más allá de corregir las deficiencias nutricionales, se ha investigado el potencial de los suplementos dietéticos para apoyar la resiliencia biológica. Los científicos han estudiado ciertas vitaminas, minerales y compuestos botánicos para el apoyo inmunológico, la reducción del estrés oxidativo y el control de la inflamación. Sin embargo, los hallazgos son inconsistentes y la calidad del estudio varía ampliamente, lo que limita la capacidad de hacer recomendaciones claras o inferir mecanismos causales.

La contaminación del aire ilustra tanto la promesa como la complejidad de la investigación sobre la resiliencia. Algunos suplementos, como las vitaminas C, D y E, los ácidos grasos omega-3 y las vitaminas B, han mostrado posibles asociaciones protectoras contra la inflamación relacionada con la contaminación y los resultados respiratorios en estudios observacionales y de intervención a corto plazo seleccionados.

Sin embargo, los resultados difieren según la población, el nivel de exposición, el estado nutricional de referencia y el diseño del estudio. La investigación futura debe utilizar métodos estandarizados, considerar múltiples sistemas de órganos y tener en cuenta la variabilidad individual, incluido el sexo, la nutrición de referencia, la genética y las exposiciones ambientales acumulativas, antes de que se puedan extraer conclusiones causales o formular orientaciones relevantes para las políticas.

Reducir los impactos en el medio ambiente

Si bien las estrategias de adaptación son esenciales, los esfuerzos de mitigación son igualmente importantes. Los cambios dietéticos destinados a disminuir el impacto ambiental pueden introducir nuevos desafíos nutricionales, incluidos los riesgos de deficiencia de hierro, zinc y vitamina B12. Los suplementos pueden volverse cada vez más importantes en ciertos contextos a medida que las dietas cambian voluntariamente o en respuesta a las interrupciones en el sistema alimentario, particularmente durante los períodos de transición.

Al mismo tiempo, la huella ambiental de la industria de los suplementos dietéticos permanece poco cuantificada. El abastecimiento de ingredientes de origen animal y botánico, junto con el envasado, el procesamiento y el transporte, puede contribuir a las emisiones de carbono, la deforestación, la sobrepesca y la contaminación. Es necesaria investigación para evaluar los impactos del ciclo de vida completo de los suplementos y explorar alternativas sostenibles, como las fuentes de omega-3 de origen vegetal, evitando daños ecológicos no deseados o el desplazamiento de problemas entre los ámbitos ambientales.

Consideraciones de política, regulación y metodología

Los autores enfatizan importantes desafíos metodológicos, incluida la identificación de los efectos de los suplementos dentro de dietas complejas, la realización de evaluaciones a largo plazo que se alineen con el cambio ambiental gradual y la garantía de la seguridad y la calidad del producto.

Los marcos regulatorios en los Estados Unidos complican aún más la investigación y la aplicación, ya que no se exige que los suplementos dietéticos demuestren eficacia antes de su comercialización y carecen de estandarización entre las marcas, lo que limita la solidez de la orientación a nivel de la población y la comparabilidad entre los estudios.

La equidad y la asequibilidad son preocupaciones centrales para garantizar que los suplementos no aumenten las cargas financieras ni reemplacen los esfuerzos para abordar los problemas del sistema alimentario upstream. En cambio, deben considerarse solo como herramientas complementarias dentro de estrategias más amplias de salud pública y medio ambiente, en lugar de como soluciones primarias a la inseguridad nutricional estructuralmente impulsada o sustitutos de la reforma sistémica de las políticas alimentarias.

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Entretenimiento

Fresenius Medical Care: Suben los cortos, ¿peligro a la vista?

by Editora de Entretenimiento enero 19, 2026
written by Editora de Entretenimiento

La acción de Fresenius Medical Care cotiza actualmente a 37,15 euros, con una caída del -1,38%. Sin embargo, la historia más interesante no se desarrolla solo en la evolución del precio, sino también en las posiciones cortas reportadas. Mientras que los inversores suelen prestar atención a las cifras de las empresas, las previsiones o el sentimiento del mercado, los informes de ventas en corto revelan cómo los fondos de cobertura están colocando o ajustando sus apuestas entre bastidores.

Precisamente esto está ocurriendo ahora, ya que Kintbury Capital LLP ha aumentado visiblemente su posición corta. En un valor que ya es sensible a los cambios de humor, esta modificación es una señal que va más allá del mero porcentaje. Se trata de expectativas, gestión de riesgos y la pregunta de si la acción recibirá más impulso a corto plazo o si la presión de los vendedores profesionales se intensificará.

🧠 ¿Cómo funcionan las ventas en corto y por qué los fondos de cobertura apuestan contra FMC?

Las ventas en corto funcionan bajo un principio claro: las acciones se toman prestadas, se venden y, idealmente, se recompran a un precio más bajo en el futuro. Si el precio de la acción cae, se obtienen beneficios; si sube, la posición corta se convierte en una carga. En el caso de empresas grandes y muy vigiladas, las ventas en corto a menudo no son solo una apuesta simple a la baja, sino parte de estrategias más complejas. Los fondos de cobertura las utilizan para cubrir riesgos, construir apuestas relativas dentro de un sector o aprovechar las fases del mercado en las que aumentan la incertidumbre y la volatilidad. Para los inversores, esto significa que las posiciones cortas no son automáticamente un juicio sobre la empresa, pero casi siempre indican que los actores profesionales están valorando la acción de forma crítica y adoptando una opinión contraria al nivel de precio actual.

🔎 Posiciones cortas actuales en Fresenius Medical Care: ¿Qué fondos son visibles?

La situación actual muestra a dos actores especialmente relevantes. Kintbury Capital LLP informa de una posición corta del 0,60% con fecha del 16 de enero de 2026. Citadel Advisors LLC se sitúa en el 0,50% con fecha del 14 de enero de 2026. Esta constelación es particularmente interesante porque ambos nombres son frecuentemente considerados en el mercado como tácticos, fuertes y muy activos. También es notable que las posiciones tengan una magnitud que no pasa desapercibida. Una vez que un fondo de cobertura se acerca o supera el umbral del 0,50%, la visibilidad aumenta significativamente, y esta visibilidad puede influir en la psicología del mercado. Los inversores, los operadores y los comentaristas observan de cerca estos valores porque potencialmente ofrecen pistas sobre las expectativas y los riesgos.

🚨 Kintbury aumenta de 0,50% a 0,60% el 16 de enero de 2026: ¿Por qué es una señal clara?

La noticia más importante es que Kintbury Capital LLP ha aumentado su posición corta del 0,50% al 0,60%, según lo informado el 16 de enero de 2026. No es solo un pequeño paso, sino un aumento notable. El salto del umbral del 0,50% al 0,60% parece una declaración consciente: aquí no solo se está probando, aquí se está apostando más. En la práctica, esto puede significar que Kintbury considera que la relación riesgo-recompensa para el lado corto es atractiva o que sus modelos internos esperan una fase en la que la acción sea más vulnerable a las caídas. Al mismo tiempo, este aumento de posición incrementa la atención mediática y del mercado, ya que destaca inmediatamente en muchos resúmenes del mercado. Esto puede generar indirectamente más nerviosismo, ya que los inversores pueden sospechar que los vendedores en corto están presionando activamente cada vez que hay una debilidad.

🧩 ¿Qué podría haber detrás del aumento de la posición: tiempo, riesgo y psicología?

Un fondo de cobertura no aumenta su posición sin una razón. Una posibilidad es que Kintbury espere que el mercado sea más cauteloso en las próximas semanas y que los valores defensivos sigan bajo presión a corto plazo. Otra posibilidad es que Kintbury vea una ventana táctica en la que los impulsos negativos tengan más peso que los positivos. Además, un aumento de posición puede simplemente significar que la acción se mueve en un rango que el fondo considera favorable para una configuración asimétrica, es decir, una situación en la que el potencial de caída se considera mayor que el riesgo al alza. Es importante recordar que una posición corta no es necesariamente una «señal del fin del mundo», pero es un indicador visible de que los actores profesionales están formando una opinión contraria y están dispuestos a invertir capital en ella.

⚡ Citadel Advisors con un 0,50%: ¿Por qué este nombre añade tensión?

Además de Kintbury, Citadel Advisors LLC informa de un 0,50%, a fecha del 14 de enero de 2026. Esto es relevante porque Citadel no solo se considera un actor importante, sino también un fondo que a menudo reacciona de forma muy rápida y consistente a los movimientos del mercado. Una posición de este tamaño puede significar que Citadel considera que el riesgo en FMC es elevado o que la acción es adecuada tácticamente para una operación corta. Cuando dos fondos de cobertura son visibles simultáneamente, se crea un efecto que no debe subestimarse: el mercado interpreta esto como un aumento del escepticismo, incluso si la suma absoluta de las posiciones no es gigantesca. Y esto genera presión psicológica en muchos inversores, lo que puede amplificar los movimientos de los precios a corto plazo.

📉 El precio de FMC a 37,15 EUR (-1,38%): ¿Por qué la caída es especialmente significativa en el contexto de las ventas en corto?

La caída actual del precio a 37,15 EUR (-1,38%) es especialmente interesante porque coincide temporalmente con el aumento de las posiciones cortas. Esto no significa automáticamente que los vendedores en corto hayan presionado directamente el precio a la baja hoy, pero refuerza la percepción: la acción es más débil y, al mismo tiempo, las posiciones cortas son mayores. Para muchos participantes del mercado, este es un patrón que a menudo se lee como una «confirmación». Esto puede generar un efecto auto-reforzante, ya que si los inversores creen que los profesionales están ejerciendo presión, reaccionan más rápidamente con ventas o reducción de riesgos. Al mismo tiempo, también es cierto que cada venta en corto es eventualmente una compra, ya que cada posición debe cerrarse al final. Esto mantiene a la acción en un equilibrio interesante entre la posible presión a la baja y la posible demanda técnica de cobertura.

🔥 ¿Un «short squeeze» en Fresenius Medical Care? ¿Puede dispararse también al alza?

Un «short squeeze» se produce cuando los vendedores en corto se ven obligados a cerrar sus posiciones porque el precio sube. Entonces, los vendedores se convierten repentinamente en compradores, lo que aumenta la demanda y puede impulsar aún más la acción. Este escenario no se descarta en FMC, ya que las posiciones visibles juntas ya forman una especie de «olla a presión». La posición del 0,60% de Kintbury es particularmente relevante, ya que una vez que una posición se vuelve notablemente grande, aumenta la obligación de gestionarla activamente. Si la acción da un giro repentino, por ejemplo, debido a impulsos positivos o a una demanda inesperada, las coberturas pueden producirse más rápido de lo esperado. Esto no significa que un «short squeeze» esté garantizado, pero la acción se vuelve más reactiva debido a las ventas en corto, ya que la mecánica del mercado genera una dinámica adicional.

🧯 El otro lado: ¿Cómo las posiciones cortas pueden acelerar las caídas?

Las posiciones cortas pueden hacer que una acción sea más sensible cuando baja. Esto se debe a que las ventas en corto aportan oferta al mercado y pueden amplificar las fases de debilidad. Al mismo tiempo, el efecto psicológico puede ser grande: una vez que los inversores ven informes de ventas en corto, las caídas se perciben con mayor frecuencia como «peligrosas», lo que puede aumentar la disposición a vender. Especialmente en un valor como FMC, que como título defensivo suele irradiar estabilidad, los aumentos de posiciones cortas actúan como una señal de advertencia. Esto puede llevar a que los inversores no solo vean la historia de la empresa, sino también la historia del mercado, es decir, la pregunta de si los fondos de cobertura están impulsando un modo descendente.

🎯 ¿Qué consecuencias tiene esto para la acción de Fresenius Medical Care? Tres escenarios plausibles

Escenario uno: la presión se mantiene alta porque el lado corto gana presencia y la acción cede más rápidamente en las fases débiles del mercado, ya que los inversores se vuelven más cautelosos y las ventas en corto amplifican las caídas. Escenario dos: la acción se estabiliza a pesar de las posiciones cortas, porque los inversores a largo plazo aprovechan la debilidad para entrar y el mercado considera el aumento de las posiciones cortas como una apuesta táctica que no necesariamente tiene éxito. Escenario tres: se produce un movimiento contrario repentino, en el que los vendedores en corto deben reducir el riesgo, lo que genera una presión de compra adicional al cubrir sus posiciones, especialmente si la acción ya empieza a recuperarse. Lo decisivo no es tanto el porcentaje puro, sino cómo cambian las posiciones en los próximos días y cómo reacciona el precio a las nuevas noticias sobre ventas en corto.

🎭 ¿Por qué el 0,60% de Kintbury tiene más impacto de lo que parece?

Los umbrales redondos y los saltos visibles tienen un mayor impacto en la bolsa de lo que muchos creen. El paso del 0,50% al 0,60% es lo suficientemente grande como para ser percibido como un refuerzo consciente. Esto puede llevar a que los participantes del mercado presten más atención al tema de los vendedores en corto, incluso si las noticias fundamentales no han cambiado. En la práctica, esto a menudo genera una mayor sensibilidad: las noticias positivas se evalúan en función de su capacidad de «squeeze», mientras que las noticias negativas se interpretan como alimento para los vendedores en corto. Esto puede hacer que la acción sea más nerviosa a corto plazo y provocar que los movimientos de los precios sean más amplios de lo habitual.

🧭 ¿En qué deben fijarse los inversores ahora? Señales cortas sin análisis técnico

Los inversores deben observar si Kintbury aumenta aún más su posición después del aumento o la reduce, ya que la dirección del movimiento suele ser más importante que el valor absoluto. También es interesante si Citadel amplía o reduce su posición del 0,50%, ya que tales cambios a menudo proporcionan una señal de sentimiento muy clara. Además, es importante cómo reacciona FMC a las nuevas noticias: si la acción sigue cayendo después de las noticias sobre ventas en corto, el lado corto parece dominante; si se estabiliza o sube, podría significar que el mercado ya ha descontado el escepticismo. El sentimiento general del mercado también es crucial, ya que las posiciones cortas tienen más efecto en las fases nerviosas, mientras que en las fases positivas las coberturas y la fuerza de los compradores presionan rápidamente al lado corto.

🏁 Conclusión: FMC bajo la observación de los vendedores en corto, la situación se vuelve más interesante

La acción de Fresenius Medical Care cotiza a 37,15 EUR (-1,38%) y los informes de ventas en corto proporcionan un canal de tensión adicional. Kintbury Capital LLP ha aumentado la posición el 16 de enero de 2026 del 0,50% al 0,60%, mientras que Citadel Advisors LLC con un 0,50% (14 de enero de 2026) también es visible. Esta es una combinación que puede hacer que el mercado sea más sensible, ya que señala escepticismo y al mismo tiempo aumenta la posibilidad de que las coberturas posteriores en caso de impulsos positivos desencadenen un movimiento ascendente más fuerte. Para los inversores, esto significa que la acción se verá más influenciada a corto plazo por la mecánica del mercado y el posicionamiento, y de ahí puede surgir tanto presión adicional como un impulso sorprendente, dependiendo de qué lado ceda primero.

😄 ¡Comparte este artículo con tus amigos, o Kintbury aumentará la posición corta en tu paciencia del 0,50% al 0,60% y de repente todo tardará aún más! ⏳📲

Autor: Redacción, aktiencheck.de
Publicado el: 19 de enero de 2026

Disclaimer

Este artículo tiene únicamente fines informativos y no constituye asesoramiento de inversión. Las inversiones en acciones conllevan riesgos, incluida la posible pérdida del capital invertido. La redacción no se hace responsable de las decisiones tomadas sobre la base de este artículo. (19.01.2026/ac/a/d)

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Salud

Cáncer de pulmón: Mortalidad femenina se estabiliza en la UE (excepto España)

by Editora de Salud enero 19, 2026
written by Editora de Salud

Después de más de 25 años de aumento, las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón finalmente se están estabilizando entre las mujeres en los países de la Unión Europea (UE), con la excepción de España, según las predicciones de las tasas de mortalidad de la enfermedad para 2026.

En el Reino Unido, las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón han estado disminuyendo entre las mujeres durante varios años, aunque partiendo de un pico más alto que el observado en la UE, pero han seguido aumentando entre las mujeres de la UE durante este tiempo.

Ahora, en un nuevo estudio publicado hoy (lunes) en la prestigiosa revista de cáncer Annals of Oncology, investigadores liderados por Carlo La Vecchia (MD), profesor de Estadística Médica y Epidemiología de la Universidad de Milán (Italia), predicen que las tasas de mortalidad estandarizadas por edad (TEA) de cáncer de pulmón entre las mujeres de la UE se estabilizarán en alrededor de 12.5 muertes por cada 100,000 mujeres en 2026. Esto representa una disminución de poco más del 5% desde 2020-2022. La única excepción es España, donde las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón femenino continuarán aumentando en un 2.4% en 2026, con alrededor de 10 muertes por cada 100,000 mujeres.

En el Reino Unido, se predice que las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón entre las mujeres disminuirán un 13.4% en comparación con 2020-2022, con 14.85 muertes por cada 100,000 mujeres.

Sin embargo, estas mejoras solo se observarán en mujeres de 64 años o menos. Las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón seguirán aumentando entre las mujeres mayores.

El cáncer de pulmón sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer para ambos sexos en la UE, con tasas de mortalidad que continúan disminuyendo entre los hombres, aunque seguirán siendo casi el doble de las tasas observadas en las mujeres en 2026. En la mayoría de los países, las tendencias previas al alza en las tasas de mortalidad entre las mujeres parecen estar estabilizándose, excepto en España, donde se espera un aumento, aunque partiendo de una base baja.

La razón de este patrón es que los hombres en todas partes comenzaron a fumar antes que las mujeres. En Estados Unidos y el Reino Unido, las mujeres comenzaron a fumar antes que las mujeres en la mayoría de los países de la UE, pero también comenzaron a dejar de fumar antes. Ahora, la prevalencia de tabaquismo para ambos sexos es menor en Estados Unidos y el Reino Unido, por debajo del 10%, que en la UE. Las mujeres españolas y francesas comenzaron a fumar más tarde que las mujeres de otros países de la UE, pero también han dejado de fumar más tarde. Lo mismo ocurre con las mujeres italianas, pero nunca fumaron mucho al principio.

Carlo La Vecchia (MD), Profesor de Estadística Médica y Epidemiología, Universidad de Milán, Italia

Los investigadores analizaron las tasas de mortalidad por cáncer en los 27 Estados miembros de la UE en su conjunto y por separado en el Reino Unido. Examinaron los cinco países más poblados de la UE (Francia, Alemania, Italia, Polonia y España) e, individualmente, para estómago, intestinos, páncreas, pulmón, mama, útero (incluido el cuello uterino), ovario, próstata, vejiga y leucemias en hombres y mujeres. Se centraron específicamente en el cáncer de pulmón para 2026. El profesor La Vecchia y sus colegas recopilaron datos sobre muertes de las bases de datos de la Organización Mundial de la Salud y las Naciones Unidas desde 1970 hasta 2022 para la mayoría de los países de la UE-27 y el Reino Unido. Este es el decimosexto año consecutivo en que los investigadores publican estas predicciones, que han demostrado ser fiables a lo largo de los años.

Los investigadores predicen que en la UE habrá aproximadamente 1,230,000 muertes por todos los tipos de cáncer en 2026, lo que corresponde a una TEA de 114 por cada 100,000 hombres (una disminución del 7.8% desde 2020-2022) y 74.7 por cada 100,000 mujeres (una disminución del 5.9%). En el Reino Unido, habrá aproximadamente 172,000 muertes por todos los tipos de cáncer, lo que corresponde a una TEA de 98 por cada 100,000 hombres (una disminución del 11.25%) y 80 por cada 100,000 mujeres (una disminución del 7.25%).

Se predice que las tasas de mortalidad por la mayoría de los cánceres disminuirán en la mayoría de los países, excepto por las muertes femeninas por cáncer de páncreas en los países de la UE (aumento del 1%) y las muertes femeninas por cáncer colorrectal en el Reino Unido (aumento del 3.7%).

La co-líder de la investigación, la profesora Eva Negri de la Universidad de Bolonia (Italia), dijo: «Estimamos que, desde un pico en 1988, se han evitado alrededor de 7.3 millones de muertes por cáncer en la UE y 1.5 millones de muertes en el Reino Unido, asumiendo que las tasas de mortalidad se hubieran mantenido constantes en los niveles de 1988. Entre los hombres, se han evitado un total de 1.8 millones de muertes por cáncer de pulmón durante ese período de tiempo, pero no se evitó ninguna muerte entre las mujeres».

Debido al creciente número de personas mayores en la población, el número real de muertes por cáncer aumentará de 666,924 entre 2020-2022 a 684,600 en hombres de la UE en 2026, y de 534,988 a 544,900 en mujeres. Sin embargo, en el Reino Unido, el número de muertes se mantendrá relativamente estable tanto para hombres como para mujeres: alrededor de 91,400 muertes en hombres en 2026 (aumento de 91,000) y 80,500 en mujeres (aumento de 79,980).

El profesor La Vecchia concluyó: «Nuestros hallazgos subrayan la persistente importancia del tabaquismo en la mortalidad por cáncer. El control del tabaco sigue siendo la piedra angular de la prevención del cáncer de pulmón, y también juega un papel en la prevención de otros cánceres, como el cáncer de páncreas. Las políticas para limitar el uso del tabaco han evitado millones de muertes relacionadas con el tabaquismo, pero su aplicación sigue siendo desigual en toda Europa.

«En general, las tasas de mortalidad por cáncer siguen siendo generalmente favorables, y las tasas de mortalidad por cáncer de páncreas se han estabilizado, lo que es alentador ya que antes estaban aumentando. Esto probablemente refleja la mejora en los carcinógenos ocupacionales y ambientales.

«La mortalidad por cáncer colorrectal está aumentando ahora en el Reino Unido y en la mayor parte del norte de Europa entre personas menores de 50 años, probablemente debido al sobrepeso, la obesidad y la diabetes.

«Persisten las disparidades en las tasas de mortalidad por cáncer entre diferentes países y géneros. En varios países, el cribado, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer pueden y deben mejorarse para igualar los avances recientes. Esto se aplica principalmente a los países de Europa central y oriental».

Los autores del artículo de Annals of Oncology concluyen: «Fortalecer la tributación, implementar prohibiciones de publicidad, crear entornos libres de humo y brindar apoyo para la cesación son esenciales para cerrar las brechas regionales y socioeconómicas, y lograr reducciones sostenidas en la mortalidad por cáncer en toda Europa. Además, controlar el sobrepeso y la obesidad, mejorar los hábitos alimenticios, controlar el consumo de alcohol y ampliar y mejorar la implementación del cribado poblacional para la detección temprana del cáncer cervical, de mama y colorrectal siguen siendo estrategias clave en la prevención del cáncer.«

Fuente:

European Society for Medical Oncology

Referencia del diario:

Santucci, C., et al. (2026). European cancer mortality predictions for the year 2026: the levelling of female lung cancer mortality. Annals of Oncology. doi: 10.1016/j.annonc.2025.12.005. https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(25)06319-7/fulltext

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Salud

PFAS y Diabetes Gestacional: Nuevo Estudio Revela Vínculos

by Editora de Salud enero 19, 2026
written by Editora de Salud

Una revisión exhaustiva de casi 130 estudios proporciona la evidencia más sólida hasta la fecha de que los “químicos para siempre” (PFAS) están asociados con la diabetes gestacional. Sin embargo, el estudio también destaca la incertidumbre en torno a otros resultados relacionados con la diabetes y la necesidad de más investigación prospectiva.

La investigación, publicada en eClinicalMedicine, evaluó las asociaciones entre la exposición a sustancias perfluoroalquílicas y polifluoroalquílicas (PFAS) y los resultados de la diabetes.

La exposición a PFAS emerge como un factor de riesgo potencial para la diabetes

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica en la que el cuerpo no puede utilizar la insulina de manera eficiente o el páncreas no produce suficiente insulina. Su prevalencia ha aumentado desde la década de 1990 y actualmente se estima que afecta a más de 828 millones de personas en todo el mundo. Más allá de los factores de estilo de vida y genéticos, la exposición a productos químicos ambientales puede contribuir a la etiología de la DM.

Los PFAS son productos químicos persistentes y ubicuos que pueden interferir con el sistema endocrino y aumentar el riesgo de DM. Se les conoce como “químicos para siempre” debido a su persistencia y larga vida media. Los PFAS se han relacionado con el síndrome metabólico y sus componentes, y pueden promover la resistencia a la insulina, inducir estrés celular e inflamación, o alterar la función y la homeostasis pancreáticas.

Examinando la relación entre PFAS y diabetes

En el estudio actual, los investigadores caracterizaron las asociaciones entre la exposición a PFAS y los marcadores del control glucémico, la función de las células β pancreáticas, la resistencia a la insulina y el riesgo de diabetes. Primero, se realizó una búsqueda sistemática de la literatura para identificar estudios en humanos de las bases de datos Medline y Embase. Los estudios elegibles fueron estudios observacionales basados en la población que analizaron las asociaciones entre la diabetes y los PFAS.

Se realizó una selección de estudios por título, resumen y texto completo, y se extrajo la información relevante. Para cada resultado de interés, se resumió el número de estudios que informaron al menos una asociación significativamente positiva o negativa con PFAS individuales. Se realizó una síntesis cualitativa como análisis exploratorio para los estudios que examinaron asociaciones de PFAS múltiples o de mezclas.

Además, se realizaron metanálisis aleatorios entre PFAS y la diabetes gestacional (GDM), la diabetes tipo 2 (T2D), las evaluaciones del modelo homeostático de la función de las células β (HOMA-β) y la resistencia a la insulina (HOMA-IR), la insulina en ayunas, la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y la glucosa en ayunas. El riesgo de sesgo de los estudios y la calidad y la solidez de la evidencia se evaluaron utilizando la Guía de Navegación.

La evidencia más sólida vincula la exposición a PFAS con la diabetes gestacional

De los 738 registros identificados a través de búsquedas en bases de datos, se incluyeron 129 registros después de la selección. La mayoría de los estudios se llevaron a cabo en los Estados Unidos (54) y China (30) y fueron de diseño transversal (70). En los estudios, se midieron cuantitativamente 45 PFAS diferentes, siendo los más comunes el ácido perfluorooctanoico (PFOA), el ácido perfluorooctanosulfónico (PFOS), el ácido perfluorohexanosulfónico (PFHxS), el ácido perfluorodecanoico (PFDA) y el ácido perfluorononanoico (PFNA).

La mayoría de los estudios examinaron la exposición a PFAS en la edad adulta (75), durante el período gestacional o prenatal (42), la adolescencia (22) y la infancia (16), lo que destaca las posibles diferencias según el momento de la exposición. Los resultados de la diabetes más comunes fueron la T2D, la GDM, la glucosa en ayunas y la HOMA-IR. Las poblaciones de estudio fueron predominantemente el público en general. Casi un tercio de los estudios examinaron los resultados en personas embarazadas.

Solo tres estudios examinaron la diabetes tipo 1, y sus hallazgos fueron inconsistentes. Los metanálisis, que incluyeron 79 estudios que evaluaron 18 PFAS distintos, mostraron que varios PFAS se asociaron con mayores probabilidades de diabetes gestacional. Específicamente, cada duplicación de los niveles de PFOS y ácido perfluorobutanosulfónico (PFBS) se vinculó con un mayor riesgo de GDM en estudios prospectivos.

Los estudios de casos anidados informaron asociaciones positivas para varios PFAS de cadena larga y emergentes, incluidos PFOA, PFNA, PFDA, PFBS, ácido perfluoroheptanosulfónico (PFHpS) y 6:2 cloruro de éter polifluoroalquílico sulfonado (6:2 Cl-PFESA), mientras que los estudios transversales o de casos y controles encontraron asociaciones positivas para el ácido perfluorododecanoico (PFDoDA) y el PFOA, así como una asociación negativa para el ácido perfluoroheptanoico (PFHpA).

Para la T2D, las asociaciones fueron insignificantes, aunque PFNA, PFOA y PFOS mostraron una dirección general positiva en estudios prospectivos. En las evaluaciones del modelo homeostático, se observaron varias asociaciones significativas: mayor función de las células β y resistencia a la insulina con cada duplicación de los niveles de PFAS. Específicamente, la HOMA-IR se asoció positivamente con PFOS y PFNA en estudios prospectivos.

La HOMA-β se asoció con PFOA, PFOS y PFNA en estudios transversales y con PFNA en estudios prospectivos. Para las medidas de insulina en ayunas, se observaron asociaciones positivas con PFOS y PFNA en estudios prospectivos. Generalmente, no hubo asociaciones significativas con la HbA1c en los análisis principales. Sin embargo, los análisis de sensibilidad restringidos a estudios con un menor riesgo de sesgo identificaron una asociación positiva entre PFOS y HbA1c en estudios transversales.

Las asociaciones con la glucosa en ayunas fueron limitadas e inconsistentes entre los PFAS y los diseños de estudio, con hallazgos mixtos o en gran medida nulos, particularmente en los análisis específicos del embarazo. La mayoría de los estudios se clasificaron como de bajo o probablemente bajo riesgo de sesgo con respecto a la evaluación de resultados y exposición, la población de estudio, las diferencias de línea de base y la confusión.

Sesenta estudios examinaron múltiples PFAS o en combinación con otros productos químicos. De estos, 35 incluyeron PFAS como parte de una mezcla de exposición, y seis también consideraron otros productos químicos además de los PFAS. La mayoría de los estudios de mezcla que evaluaron la GDM o la T2D informaron asociaciones positivas, mientras que los estudios que utilizaron medidas de PFAS sumadas a menudo informaron asociaciones inconsistentes o nulas.

Finalmente, la evidencia fue de calidad moderada para algunos PFAS de cadena larga o heredados y resultados seleccionados, pero de baja calidad para PFAS de cadena corta o emergentes y para resultados como la T2D, la glucosa en ayunas y la HbA1c, y fue limitada o inadecuada para determinar con certeza las asociaciones entre la exposición a PFAS y los resultados de la diabetes en humanos.

Efectos metabólicos modestos, pero la incertidumbre persiste

El hallazgo más consistente fue la asociación entre el aumento de la exposición a PFAS y mayores probabilidades de GDM. La evidencia sobre las asociaciones entre PFAS y T2D aún no se ha explicado, mientras que la evidencia sobre la diabetes tipo 1 sigue siendo escasa. Los metanálisis revelaron asociaciones positivas entre PFAS y HOMA-IR, y asociaciones limitadas con la glucosa en ayunas, HOMA-β y la insulina en ayunas.

Los tamaños del efecto para los marcadores metabólicos continuos fueron generalmente pequeños, y muchos hallazgos se derivaron de estudios transversales, lo que limita la inferencia causal y plantea la posibilidad de causalidad inversa. En general, la evidencia sugiere que la exposición a algunos PFAS se asocia con un mayor riesgo de GDM y cambios modestos en la sensibilidad y la secreción de insulina en la población general.

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Salud

Astma: Nuevo Test Predice Crisis con 90% Precisión

by Editora de Salud enero 19, 2026
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Investigadores de Mass General Brigham y el Karolinska Institutet han identificado un nuevo método para predecir las exacerbaciones del asma con un alto grado de precisión. El estudio ha sido publicado en la revista Nature Communications.

El asma es una de las enfermedades crónicas más comunes en el mundo, que afecta a más de 500 millones de personas. Las exacerbaciones del asma –comúnmente conocidas como ataques de asma– son una causa importante de morbilidad y costos de atención médica. A pesar de la prevalencia del asma, los clínicos actualmente carecen de biomarcadores fiables para identificar a los pacientes con alto riesgo de futuros ataques. Los métodos actuales a menudo no logran distinguir entre pacientes estables y aquellos propensos a exacerbaciones graves.

El estudio analizó datos de tres grandes cohortes de asma, con un total de más de 2.500 participantes, respaldados por décadas de registros médicos electrónicos. Los investigadores utilizaron un enfoque de alto rendimiento llamado metabolómica para medir las pequeñas moléculas en la sangre de personas con asma. Identificaron una relación importante entre dos clases de metabolitos, los esfingolípidos y los esteroides, y el control del asma. Específicamente, identificaron que las proporciones de esfingolípidos a esteroides podían predecir el riesgo de exacerbación durante un período de 5 años. En algunos casos, el modelo pudo diferenciar el tiempo hasta la primera exacerbación entre grupos de alto y bajo riesgo en casi un año completo.

Uno de los mayores desafíos en el tratamiento del asma es que actualmente no tenemos una forma eficaz de saber qué paciente va a sufrir un ataque grave en el futuro cercano. Nuestros hallazgos resuelven una necesidad crítica no satisfecha. Al medir el equilibrio entre esfingolípidos y esteroides específicos en la sangre, podemos identificar a los pacientes de alto riesgo con un 90 por ciento de precisión, lo que permite a los clínicos intervenir antes de que ocurra un ataque.

Jessica Lasky-Su, Profesora Asociada de la División Channing de Medicina de Red, Mass General Brigham y Harvard Medical School

El equipo descubrió que, si bien los niveles individuales de metabolitos proporcionaron cierta información, la proporción entre esfingolípidos y esteroides fue el predictor más potente de la salud futura.

«Hemos descubierto que la interacción entre esfingolípidos y esteroides impulsa el perfil de riesgo. Este enfoque de proporción no solo es biológicamente significativo, sino también analíticamente robusto, lo que lo hace muy adecuado para el desarrollo de una prueba clínica práctica y rentable», afirma Craig E. Wheelock, Investigador Principal del Instituto de Medicina Ambiental del Karolinska Institutet.

Los investigadores creen que estos hallazgos representan un importante paso hacia la medicina de precisión para el asma. Un ensayo clínico basado en estas proporciones podría implementarse fácilmente en laboratorios estándar, lo que ayudaría a los médicos a identificar a los pacientes que parecen estables pero tienen desequilibrios metabólicos subyacentes.

Sin embargo, los investigadores enfatizan que los resultados deben validarse aún más antes de que la prueba pueda utilizarse en la práctica clínica. Entre otras cosas, se requieren más estudios en pacientes con asma, incluidos ensayos clínicos y análisis de rentabilidad.

Este estudio fue una colaboración entre el Karolinska Institutet de Suecia y Mass General Brigham de EE. UU. El estudio contó con el apoyo financiero del National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), el Consejo Sueco de Investigación y la Fundación Sueca del Corazón y los Pulmones.

Conflictos de intereses: Los investigadores han solicitado una patente para el método. Jessica Lasky-Su es asesora científica de Precion Inc. y TruDiagnostic Inc. El coautor Scott T. Weiss recibe regalías de UpToDate y forma parte de la junta directiva de Histolix.

Fuente:

Referencia del diario:

Chen, Y., et al. (2026). The ratio of circulatory levels of sphingolipids to steroids predicts asthma exacerbations. Nature Communications. doi: 10.1038/s41467-025-67436-7. https://www.nature.com/articles/s41467-025-67436-7

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Salud

Herida Crónica: Nueva Terapia sin Antibióticos para Infecciones Bacterianas

by Editora de Salud enero 17, 2026
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Un equipo internacional de científicos, liderado por la Universidad Tecnológica de Nanyang (NTU) de Singapur, ha descubierto un nuevo enfoque que podría acelerar la curación de heridas crónicas infectadas por bacterias resistentes a los antibióticos.

A nivel mundial, las heridas crónicas representan un importante desafío para la salud, con una estimación de 18.6 millones de personas que desarrollan úlceras en el pie diabético cada año. Hasta una de cada tres personas con diabetes corre el riesgo de desarrollar una úlcera en el pie a lo largo de su vida.

Estas heridas son una de las principales causas de amputaciones de extremidades inferiores y, con frecuencia, se complican por infecciones persistentes que impiden la curación.

En Singapur, las heridas crónicas como las úlceras del pie diabético, las lesiones por presión y las úlceras venosas de la pierna son cada vez más comunes, con más de 16,000 casos anuales, especialmente entre los adultos mayores y las personas con diabetes.

Publicado en Science Advances, el estudio, realizado en colaboración con la Universidad de Ginebra, Suiza, muestra cómo una bacteria común, Enterococcus faecalis (E. faecalis), previene activamente la curación de heridas. El equipo también demostró cómo neutralizar este proceso biológico puede permitir que las células de la piel se recuperen y cierren las heridas.

E. faecalis es un patógeno oportunista que se encuentra con frecuencia en infecciones crónicas como las úlceras del pie diabético. Estas heridas son difíciles de tratar y, a menudo, no cicatrizan, lo que aumenta el riesgo de complicaciones y amputación.

La resistencia a los antibióticos también es una preocupación creciente en E. faecalis, ya que algunas cepas son resistentes a varios antibióticos de uso común, lo que dificulta el tratamiento de ciertas infecciones.

Si bien se sabe que estas infecciones retrasan la curación, el mecanismo biológico detrás de esta interrupción ha permanecido poco claro para los médicos y científicos.

El estudio está dirigido conjuntamente por el profesor asociado de la NTU, Guillaume Thibault, de la Escuela de Ciencias Biológicas, y la profesora Kimberly Kline de la Universidad de Ginebra, quien es profesora visitante en SCELSE – Centro de Singapur para las Ciencias de la Vida y la Ingeniería Ambiental, en la NTU.

El equipo descubrió que, a diferencia de otras bacterias, que producen toxinas cuando infectan las heridas, E. faecalis produce un subproducto metabólico llamado especies reactivas de oxígeno (ROS) que perjudica el proceso de curación de las células de la piel humana.

Mecanismo que interrumpe la curación de heridas

El primer autor del estudio, el investigador de la NTU, el Dr. Aaron Tan, descubrió que E. faecalis utiliza un proceso metabólico conocido como transporte de electrones extracelular (EET), que produce continuamente peróxido de hidrógeno, una especie reactiva de oxígeno altamente reactiva que puede dañar los tejidos vivos.

Cuando está presente en heridas infectadas, esta bacteria produce peróxido de hidrógeno, que daña las células de la piel humana a través del estrés oxidativo.

Los experimentos de laboratorio demostraron que el estrés oxidativo desencadena un mecanismo de defensa celular conocido como la «respuesta de proteína desplegada» en las células de la piel llamadas queratinocitos, que son responsables de la reparación de la piel.

Esta respuesta de proteína desplegada es normalmente utilizada por las células para hacer frente al daño al ralentizar la producción de proteínas y otras actividades vitales, para que puedan recuperarse.

Una vez activada, la respuesta al estrés paraliza eficazmente las células, impidiendo que se muevan para cerrar la herida, un proceso conocido como migración.

Cuando los investigadores utilizaron una cepa modificada genéticamente de E. faecalis que carecía de la vía EET, la bacteria produjo significativamente menos peróxido de hidrógeno y fue incapaz de bloquear la curación de heridas.

Esto confirmó que la vía metabólica era fundamental para la capacidad de la bacteria de interrumpir la reparación de la piel. El equipo luego probó si neutralizar el peróxido de hidrógeno podría revertir el daño.

Posible solución que evita la resistencia a los antibióticos

Al tratar las células de la piel afectadas con catalasa, una enzima antioxidante natural que descompone el peróxido de hidrógeno, los investigadores redujeron el estrés celular y, por lo tanto, restauraron la capacidad de las células para migrar y curar.

Esto ofrece otra solución para abordar las cepas de E. faecalis resistentes a los antibióticos en lugar de intentar matarlas o inhibirlas con antibióticos.

«Nuestros hallazgos muestran que el metabolismo de la bacteria en sí es el arma, lo cual fue un hallazgo sorprendente desconocido para los científicos», dijo el profesor asociado Thibault, quien también es el Decano Adjunto (Compromiso Internacional) de la Facultad de Ciencias.

«En lugar de centrarnos en matar la bacteria con antibióticos, lo cual es cada vez más difícil y conduce a una futura resistencia a los antibióticos, ahora podemos neutralizarla bloqueando los productos dañinos que genera y restaurando la curación de heridas. En lugar de atacar la fuente, neutralizamos la causa real de las heridas crónicas: las especies reactivas de oxígeno».

El estudio establece un vínculo directo entre el metabolismo bacteriano y la disfunción de las células huésped, ofreciendo una nueva estrategia terapéutica para las heridas crónicas.

Los investigadores sugieren que los apósitos para heridas infundidos con antioxidantes como la catalasa podrían ser un tratamiento eficaz en el futuro.

Debido a que los antioxidantes como la catalasa ya se utilizan ampliamente y se comprenden bien, los investigadores creen que esta estrategia podría acortar el camino desde la investigación de laboratorio hasta la aplicación clínica, en comparación con el desarrollo de un nuevo fármaco.

Dado que el estudio utilizó células de la piel humana para demostrar el mecanismo, los hallazgos son relevantes para la fisiología humana y podrían allanar el camino para nuevos tratamientos para pacientes con heridas que no cicatrizan.

El equipo tiene como objetivo avanzar hacia ensayos clínicos en humanos después de determinar la forma más eficaz de administrar antioxidantes a través de estudios en curso en modelos animales.

Fuente:

Universidad Tecnológica de Nanyang

Referencia del diario:

DOI: 10.1126/sciadv.aeb5297

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Salud

Ansiedad y género: dos tipos de falta de confianza, según estudio

by Editora de Salud enero 17, 2026
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Tanto las mujeres como las personas con ansiedad son propensas a tener baja confianza en sus propias capacidades, pero un nuevo estudio de investigadores del University College London (UCL) ha revelado que estos dos grupos experimentan la falta de confianza de dos maneras distintas.

Cuando se les dio más tiempo para reflexionar sobre sus respuestas en una tarea experimental sencilla, la confianza de las personas con ansiedad disminuyó, mientras que las mujeres que inicialmente mostraban falta de confianza, la vieron aumentar.

La autora principal, la Dra. Sucharit Katyal, quien realizó este trabajo como investigadora postdoctoral en el Max Planck UCL Centre for Computational Psychiatry and Ageing Research antes de trasladarse a la Universidad de Copenhague, explicó: «Estudios previos han demostrado que las mujeres y las personas con ansiedad son más propensas a tener poca confianza en sus habilidades, incluso sin que exista una diferencia real en sus capacidades. Sin embargo, en esta investigación, queríamos determinar si las mujeres experimentan la falta de confianza de la misma manera que las personas con ansiedad tienden a carecer de ella».

Para el estudio, publicado en Psychological Medicine, los investigadores recopilaron datos de dos estudios previos en los que participaron un total de 1.447 participantes. Se les pidió que respondieran una pregunta sencilla, como «¿Hay más bayas rojas o moradas en esta imagen?» y que indicaran su nivel de confianza en sus respuestas. En ambos estudios, se midió el tiempo que tardaban los participantes en expresar su confianza.

Los autores del nuevo estudio también desarrollaron un modelo computacional dinámico que ayudó a explicar cómo evoluciona la confianza de las personas con el tiempo.

Los investigadores descubrieron que las personas que reportaron altos niveles de ansiedad se volvieron aún menos confiadas cuanto más tiempo tardaban en completar la tarea, en comparación con aquellas con bajos niveles de ansiedad. El análisis sugirió que más tiempo para la introspección permite un proceso mental de rumiación negativa, lo que puede disminuir aún más la confianza de las personas con ansiedad a medida que pasa el tiempo.

Por el contrario, la diferencia en los niveles de confianza entre hombres y mujeres disminuyó a medida que los participantes tardaban más en completar la tarea. Aunque las mujeres en el estudio inicialmente mostraron menos confianza que los hombres, esta diferencia se redujo a medida que transcurría el tiempo. Los investigadores señalan que su análisis sugiere que hombres y mujeres suelen aplicar diferentes umbrales para evaluar su propia certeza, traduciendo evaluaciones similares de sus propios pensamientos y creencias en diferentes niveles de confianza.

Los investigadores indican que, para las personas que tienen poca confianza pero no son propensas a la ansiedad, permitir más tiempo para procesar las decisiones podría ayudarles a sentirse más seguras en sus juicios.

La Dra. Katyal afirmó: «Estos resultados demuestran que la falta de confianza no es un fenómeno único con una sola causa, ya que identificamos dos tipos diferentes de falta de confianza: uno que tiende a afectar a las personas con ansiedad y otro más común entre las mujeres. Diferentes grupos llegan a patrones similares de subestimación de sí mismos a través de rutas muy diferentes».

Los autores del estudio destacan que sus hallazgos subrayan la importancia de enfoques personalizados tanto para el tratamiento de la salud mental como para los esfuerzos por abordar las disparidades sociales en la confianza.

El autor principal, el profesor Steve Fleming (UCL Psychology & Language Sciences), dijo: «Al revelar los mecanismos subyacentes a estos sesgos, podemos diseñar intervenciones específicas, por ejemplo, ayudar a las personas ansiosas a interrumpir la acumulación de autoevaluaciones negativas, o fomentar una toma de decisiones más lenta y reflexiva para contrarrestar las diferencias de confianza relacionadas con el género».

Fuente:

University College London

Referencia del estudio:

DOI: 10.1017/S0033291725102808

enero 17, 2026 0 comments
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