Según una encuesta realizada por el Washington Post, ABC News e Ipsos, la atención médica, la compra de un automóvil o una vivienda parecen haberse vuelto inaccesibles para la mayoría de los estadounidenses.
La Anvisa (Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria) de Brasil está investigando 65 muertes sospechosas relacionadas con el uso de “canetas emagrecedoras” (bolígrafos para adelgazar). La información fue revelada inicialmente por la Agencia Pública y posteriormente confirmada por Folha.
Según la agencia, estos fallecimientos ocurrieron entre diciembre de 2018 y el mismo mes de 2025. Esta cifra supera un balance anterior divulgado por la propia Anvisa. Folha informó que, hasta principios de este mes, se investigaban seis muertes relacionadas con pancreatitis, además de 225 eventos adversos, número que ahora se ha actualizado a 2.436.
La Anvisa indica que los decesos se produjeron tras el uso de medicamentos a base de semaglutida (principio activo de Ozempic y Wegovy, ambos de Novo Nordisk), liraglutida y tirzepatida – este último, el principio activo de Mounjaro.
“La Anvisa no investiga los fallecimientos de forma individual. Lo que hace es analizar las notificaciones de sospechas de eventos adversos recibidas como parte del monitoreo de farmacovigilancia. El valor de las notificaciones como evidencia reside en el conjunto de datos que, sumados y analizados globalmente, pueden indicar cambios en el perfil de seguridad y eficacia de los medicamentos”, declaró la agencia en un comunicado.
Los casos también incluyen bolígrafos producidos por farmacias de manipulación y laboratorios no autorizados. Se han detectado productos que ingresan a Brasil por contrabando desde otros países de América del Sur y se comercializan de forma clandestina.
La Anvisa explica que las investigaciones requieren un largo proceso clínico y científico. A pesar de que los usuarios fallecidos hayan utilizado estos medicamentos, no es posible determinar si son la causa directa de los decesos, los cuales podrían estar relacionados con la combinación con otros medicamentos y con comorbilidades preexistentes.
El 9 de febrero, la Anvisa emitió una alerta sobre los riesgos de pancreatitis asociados al uso de estos bolígrafos para adelgazar.
Eli Lilly comunicó que el prospecto de Mounjaro (tirzepatida) indica que la inflamación del páncreas (pancreatitis aguda) es una reacción adversa poco común. La empresa recomienda a los pacientes que consulten a un médico para obtener más información sobre los síntomas y, en caso de sospecha de pancreatitis durante el tratamiento, que lo informen a su médico y suspendan el uso del medicamento.
Novo Nordisk, comercializadora de Ozempic, Wegovy y Saxenda, afirmó en un comunicado que, “aunque el riesgo ya figura en los prospectos aprobados en Brasil, las notificaciones han aumentado a nivel internacional y nacional, lo que exige reforzar las orientaciones de seguridad”.
El Presidente de la Comisión Nacional de Seguimiento ya había alertado sobre este problema a finales del año pasado y ahora ofrece una idea de su magnitud. Sin embargo, Pedro Dominguinhos aún busca comprender la dimensión total del problema.
Además de los proyectos que han salido o saldrán del Plan de Recuperación y Resiliencia (PRR) en el marco de las reprogramaciones con Bruselas, existe otra preocupación para Pedro Dominguinhos, presidente de la Comisión Nacional de Seguimiento del plan portugués: las obras que no podrán finalizarse antes del 31 de agosto. En estos casos, si no hay cambios, se deberá devolver el dinero europeo y la obra quedará a la espera de financiación alternativa para no quedar inconclusa.
“Desde un punto de vista meramente formal, lo previsto es que, si no se terminan antes del 31 de agosto de 2026, se debe devolver el dinero en su totalidad”, subraya Pedro Dominguinhos al Jornal Económico. “Formalmente, es lo que establece el contrato”.
No es la primera vez que el presidente de la Comisión Nacional de Seguimiento hace esta advertencia, pero ahora indica que hay “decenas de casos en varias áreas” de actuación. “Muchas entidades, en los cuidados continuados, pero también en las respuestas sociales, en los ayuntamientos, centros de salud, escuelas, están cuestionando qué ocurrirá” si las obras quedan a medio terminar, revela el economista, quien ya ha expuesto el problema al Gobierno.
Si esto ocurre, “creará insostenibilidad en muchas entidades, pero, sobre todo, disminuirá o no aumentará significativamente las respuestas sociales”, advierte. “Imaginen lo que supone tener obras a medio terminar, o a tres cuartos, o al 80% y ya con la inversión realizada”.
“Entiendo que el Gobierno aún no tenga una solución totalmente definida, pero es una situación que ocurrirá y que debemos anticipar”, advierte Pedro Dominguinhos.
Por el momento, el líder de la comisión de seguimiento solo tiene conocimiento de casos concretos, sin tener aún una idea del número total de obras en riesgo. “No hay un inventario realizado. Evidentemente, en una lógica de gestión del riesgo, es esencial que cada uno de los beneficiarios finales – el Instituto de la Seguridad Social, la ACSS [Administración Central del Sistema de Salud], el IHRU [Instituto de la Vivienda y la Rehabilitación Urbana], las CCDR [Comisiones de Coordinación y Desarrollo Regional], porque gestionan las escuelas – realice un análisis sobre estas cuestiones. Nosotros [Comisión Nacional de Seguimiento del PRR], porque estamos preparando el próximo informe, estamos pidiendo a cada uno de estos profesionales intermedios que nos identifiquen, si lo saben, la cantidad de obras que tienen el potencial de no ser concluidas antes del 31 de agosto”.
Pedro Dominguinhos observa un deterioro desde el último informe de junio, dando como ejemplo “siete escuelas que han pasado de estar ‘en tiempo’ a noviembre”.
En el caso de las escuelas, “esto podría no poner en riesgo el objetivo de Portugal ante Bruselas, porque en el caso de las escuelas tenemos un ‘colchón’ que supera las 77 negociadas con la Comisión Europea, pero estos siete casos concretos son problemáticos para esos ayuntamientos”, matiza el responsable.
“Es algo que debemos tener en cuenta. Y lo mismo ocurrirá con otras inversiones. Es necesario empezar a anticipar posibles soluciones, porque, en última instancia, la solución podría ser: ‘Cumplir. Existe un contrato, debe realizarse la devolución total’”, afirma Pedro Dominguinhos. Si ese es el caso, “creará situaciones de insostenibilidad, porque hay entidades del sector social que, si tuvieran que devolver la totalidad del dinero, simplemente no tienen capacidad financiera”, ya que “muchas de ellas se han endeudado para poder construir estas respuestas” sociales.
El caso de la vivienda es diferente, ya que “el problema está resuelto” con una resolución del Consejo de Ministros. “Si las obras contratadas y financiadas por el PRR se completan antes de agosto, la financiación es del 100%. Si se completan antes de diciembre de este año, es del 85%. Si se completan después, pasa al 75% y luego al 60%. Por lo tanto, aquí hay un ‘colchón’ que naturalmente obliga a los ayuntamientos a aportar más ingresos propios, pero tienen la garantía de que no tienen que devolver la totalidad del dinero”, explica Pedro Dominguinhos.
En esos otros casos, sin embargo, “no está definido” qué se puede hacer para evitar el problema. Son “decenas de casos que necesitan una respuesta”.
El Jornal Económico preguntó al Ministerio de Economía si tiene identificadas las obras que corren el riesgo de no finalizarse antes del 31 de agosto y si, para esos casos, ya se ha encontrado una solución, pero no obtuvo respuesta.
Al menos cinco casos del virus Nipah han sido detectados en Bengala Occidental, India, según informa el periódico francés Le Figaro. Ante esta situación, Tailandia ha implementado controles en los aeropuertos para los viajeros procedentes de Bengala Occidental, mientras que Nepal ha reforzado la vigilancia en la frontera con India y en sus aeropuertos, tal como indica Euronews.
La detección de estos casos ha generado preocupación en algunas regiones asiáticas, llevando a un aumento de las medidas de control fronterizo y aeroportuario. Además, según Euronews, dos de los casos confirmados en India corresponden a profesionales de la salud. Las autoridades sanitarias indias han informado que 196 contactos cercanos a estos dos pacientes han sido evaluados, resultando negativos al virus y sin presentar síntomas.
Aproximadamente 100 personas han sido puestas en cuarentena en Bengala Occidental, según fuentes de Le Figaro.
¿Qué es el virus Nipah?
La Organización Mundial de Salud Animal define la enfermedad del virus Nipah como una zoonosis infecciosa causada por el virus Nipah (NiV). Este virus se originó por primera vez en cerdos domésticos en Malasia y Singapur en 1998 y 1999, lo que llevó al sacrificio de más de un millón de cerdos para controlar la propagación de la enfermedad.
La organización explica que el virus se manifiesta con síntomas respiratorios y, en ocasiones, neurológicos en especies susceptibles como cerdos y caballos, y tiene el potencial de convertirse en una zoonosis devastadora.
El virus puede transmitirse de murciélagos o cerdos a humanos, y de persona a persona a través de alimentos contaminados, según informa la BBC. La letalidad del virus es una fuente de preocupación, con una tasa de mortalidad que oscila entre el 40% y el 75%. El período de incubación varía entre cuatro y catorce días. Actualmente, no existe vacuna ni tratamiento específico para el virus Nipah, y hasta la fecha no se han identificado casos humanos en Europa, según Le Figaro. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, vómitos y dolor de garganta, tal como señala la Organización Mundial de la Salud. También pueden presentarse mareos, somnolencia, alteraciones del estado mental, encefalitis, neumonía atípica y problemas respiratorios graves.
La Organización Mundial de Salud Animal señala que varios países asiáticos ya han experimentado brotes de la enfermedad del virus Nipah tanto en humanos como en animales.
A principios de 2026, el gobierno de los Estados Unidos publicó la actualización de sus directrices alimentarias, un documento que guía las políticas públicas y las recomendaciones nutricionales del país. Sin embargo, la nueva versión se estrenó rodeada de controversia, especialmente debido a la reformulación de la pirámide alimentaria, ahora presentada boca abajo.
En la cima de la pirámide invertida se encuentran la carne roja, el huevo, la leche y la mantequilla, mientras que los cereales ocupan la parte inferior, una inversión simbólica que generó confusión sobre las prioridades y los límites nutricionales.
El cambio visual se difundió rápidamente en las redes sociales, con publicaciones de influencers e incluso profesionales de la salud interpretando el nuevo diseño como una señal verde para dietas bajas en carbohidratos y altas en proteínas, con un aumento del consumo de carnes, lácteos enteros y grasas.
Pero la ilustración, por sí sola, no refleja el contenido técnico del documento. «La imagen puede causar cierta confusión, pero en las recomendaciones aún prevalece el límite del 10% del total de calorías diarias para las grasas saturadas», comenta el nutriciólogo Celso Cukier, del Hospital Israelita Einstein.
Existen numerosas evidencias de que exceder este tipo de ácido graso conduce a enfermedades cardiovasculares.
«El consumo excesivo se asocia con un aumento del colesterol LDL, una partícula que aumenta el riesgo de aterosclerosis y otras enfermedades cardiovasculares», advierte la nutricionista Milena Gomes Vancini, coordinadora de la consulta de nutrición en el sector de cardiopatía hipertensiva, lípidos, aterosclerosis y biología vascular de la Unifesp (Universidad Federal de São Paulo).
El pasado 7 de enero, la Asociación Americana del Corazón publicó un comunicado expresando su preocupación por el posible estímulo a los excesos en el consumo de carnes y lácteos enteros.
Aunque no es necesario eliminar por completo las grasas saturadas de la dieta diaria, es importante priorizar las insaturadas, presentes en el aceite de oliva, el pescado, las semillas como el lino y la chía, y el grupo de frutos secos, que incluyen castañas, nueces, almendras, entre otros. Las grasas son indispensables para el organismo, ya que participan en la síntesis de hormonas, la absorción de vitaminas y la composición de las membranas celulares, por ejemplo. Aún así, el equilibrio es esencial, consumiendo fuentes de grasas saludables y en cantidades adecuadas para cada persona.
Contenido proteico
Otro punto polémico de la pirámide invertida de los Estados Unidos es la recomendación de proteínas. En ella, se destacan la carne de res, el pollo y el salmón, mientras que el frijol aparece discretamente y el guisante está junto a las frutas y verduras.
Hasta ahora, la prescripción de este macronutriente era de 0,8 g de proteína por kilogramo de peso corporal diariamente; ahora, la cantidad varía entre 1,2 y 1,6 g/kg/día. La directriz también orienta que el nutriente se consuma en todas las comidas.
«Esta recomendación más elevada de proteína proviene de la nutrición deportiva, pero puede no ser adecuada para la población en general», observa el nutricionista Carlos Eduardo Haluch, coordinador de posgrado de la Uniguaçu (Unión de Enseñanza Superior del Iguazú).
De hecho, varios estudios señalan una relación entre el exceso de proteínas de origen animal y las enfermedades crónicas. «Las fuentes de proteína vegetal, por otro lado, presentan efectos protectores», subraya Haluch.
Entre los mayores representantes se encuentran las leguminosas, un grupo que incluye todos los tipos de frijoles (negro, carioca, blanco, rojo, rosita, fradinho) y guisantes, lentejas, garbanzos, soja y altramuz, por ejemplo. Además de su contenido de aminoácidos, los componentes proteicos que son aliados de la musculatura, todos estos alimentos ofrecen vitaminas, sales minerales, compuestos bioactivos de acción antioxidante y fibra, las guardianas del intestino.
Restricción de carbohidratos?
Hablando de fibra, es el diferenciador en la parte dedicada a los carbohidratos. De hecho, a diferencia de lo que muchos dicen, no fueron prohibidos por completo. «Pero la directriz reduce el protagonismo de los tipos refinados, sobre todo de los productos clasificados como ultraprocesados», afirma Vancini. Los cereales azucarados del desayuno, las galletas, el pan, la pasta y otros productos que llevan harina blanca son ejemplos.
«Existe un consenso científico, desde hace mucho tiempo, sobre la importancia de elegir carbohidratos complejos, provenientes de fuentes integrales, con un menor grado de procesamiento», resalta la nutricionista de la Unifesp. El arroz, la avena, el trigo y sus derivados, principalmente en formato integral, pueden, sí, formar parte de la dieta dentro de un contexto equilibrado.
La sugerencia de la directriz es de dos a cuatro porciones diarias. Recordando que las frutas –presentes en la cima de la pirámide– también ofrecen el nutriente que garantiza la energía.
Comida de verdad
Para Cukier, el mensaje principal de la nueva directriz es: consume comida de verdad. «El incentivo es cambiar, buscar una alimentación más natural, con mayor espacio para los vegetales», dice. Según el médico del Einstein, se trata de una estrategia fundamental para el sistema de salud estadounidense, que tiene casi la mitad de la población con problemas relacionados con la obesidad, como la diabetes y otras enfermedades inflamatorias crónicas.
Aunque la directriz aporta buenas recomendaciones, sobre todo al indicar hortalizas, frutas, cereales integrales y similares, destacando la calidad de la dieta y no la cantidad de calorías, en Brasil ya existe un modelo a seguir. «Nuestra guía alimentaria aporta información más basada científicamente», defiende Haluch.
Lanzado en 2014 por el Ministerio de Salud, el manual destaca que la alimentación es más que la mera ingesta de nutrientes, y que es preciso tener en cuenta la combinación, el modo de preparación y las características culturales. Todo aderezado con el sabor de ingredientes típicamente nacionales.
Brasil no podrá fabricar la versión genérica de lenacapavir, un medicamento inyectable para la prevención del VIH. La decisión fue tomada por Gilead Sciences, la compañía farmacéutica que posee la patente del medicamento. La Anvisa (Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria) aprobó el lunes (12) el registro de la inyección para la profilaxis preexposición al virus, con el objetivo de reducir el riesgo de infección por vía sexual.
A pesar de la aprobación del registro, el producto aún depende de la definición del precio máximo por parte de la CMED (Cámara de Regulación del Mercado de Medicamentos). La disponibilidad en el sistema público de salud será evaluada por la Conitec (Comisión Nacional de Incorporación de Tecnologías en el SUS) y por el Ministerio de Salud.
Desde el año pasado, Gilead ha estado realizando acuerdos de licencia para la producción de fórmulas genéricas de lenacapavir en todo el mundo. Hasta ahora, se han incluido 120 países, considerados por la empresa como los más vulnerables debido a los bajos ingresos de su población. Brasil no fue uno de ellos, y tampoco lo será, según la farmacéutica.
«Los acuerdos de licencia voluntaria anunciados para la producción de versiones genéricas de lenacapavir permanecen sin cambios. Cubren a 120 países de ingresos bajos y medios, definidos en base a criterios epidemiológicos y la capacidad de financiación de los sistemas de salud. Brasil no forma parte de este grupo», afirma Gilead a la Folha.
Para países como Brasil –considerado por la empresa con buena capacidad de financiación de la salud pública, a pesar del número de infecciones por VIH–, la política de acceso al medicamento implica otras estrategias, que consideran las particularidades locales y los caminos regulatorios, como la definición de un precio máximo para la fórmula por parte de la CMED (Cámara de Regulación del Mercado de Medicamentos).
Gilead asegura que sigue comprometida a colaborar con las autoridades y socios para apoyar el acceso a lenacapavir en el país, dentro de los marcos regulatorios e institucionales vigentes.
A pesar de la iniciativa de la farmacéutica, el precio del medicamento podría ser una barrera para su distribución a través del SUS (Sistema Único de Salud). Así lo afirma Beatriz Grinsztejn, investigadora principal del proyecto de viabilidad e implementación de Lenacapavir en Brasil, conducido por la Fiocruz, y presidenta de la International Aids Society (Organización Internacional del Sida).
Un estudio publicado en junio del año pasado en la revista científica Lancet evaluó que una versión genérica de lenacapavir podría tener un costo significativamente menor al valor actual.
Comercializado por la biofarmacéutica Gilead, el tratamiento actualmente cuesta US$ 25.300 por persona al año (aproximadamente R$ 136.000) en Estados Unidos, pudiendo llegar a US$ 44.800 (R$ 241.000) en algunas situaciones. Sin embargo, si fuera producido por otros laboratorios, el tratamiento podría costar entre US$ 25 y US$ 47 por año (de R$ 135 a R$ 253), según el estudio.
«Es un absurdo y una tristeza. Un país de estas dimensiones no debería haber quedado fuera de esta lista de genéricos. Sin duda, esto podría ser un problema al evaluar la viabilidad para la distribución en el SUS», evalúa Grinsztejn.
Unaids (Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida) criticó públicamente el valor aplicado al producto, calificándolo de incomprensible e injustificable, y solicitó a la farmacéutica que lo haga más barato para «garantizar al mundo una oportunidad real de acabar con el Sida».
La redacción de la noticia contactó tanto al Ministerio de Salud como a la Anvisa para comentar el tema. Ambos organismos dijeron que la decisión corresponde únicamente a Gilead.
¿Cómo funciona el medicamento?
Lenacapavir es un inhibidor del capsídeo, una especie de «cáscara» del VIH. Esta estructura proteica es fundamental para proteger el material genético del virus y permitir su reproducción.
El fármaco se une directamente al capsídeo del VIH-1 y desregula su funcionamiento. Después de entrar en la célula, el virus necesita abrir esta estructura en el momento exacto para replicarse. Con el medicamento, esta apertura ocurre demasiado pronto o demasiado tarde, lo que impide el correcto funcionamiento del ARN viral.
Esta estrategia es innovadora. Hasta ahora, los antirretrovirales actuaban principalmente sobre enzimas del virus, bloqueando la integración del ADN viral al ADN de la célula humana. Aunque las PrEP disponibles tienen alta eficacia, el VIH puede sufrir mutaciones en estas enzimas, lo que lleva a la resistencia a los medicamentos.
Al actuar sobre el capsídeo, lenacapavir dificulta este proceso, ya que las mutaciones en esta estructura suelen comprometer la viabilidad del virus.
Otro beneficio del medicamento es su periodicidad. Solo debe aplicarse cada seis meses.
VIH/Sida en Brasil
El Boletín Epidemiológico de VIH y Sida 2025, publicado por el Ministerio de Salud, indica que Brasil aún enfrenta desafíos en la prevención de nuevas infecciones, pero registra avances.
El país contabilizó 39.216 detecciones de VIH en 2024, el equivalente a 18,4 casos por 100.000 habitantes. La cantidad fue ligeramente superior a los 38.222 registros de 2023.
Los casos de Sida disminuyeron un 1,5%, pasando de 37.527 a 36.955. La mortalidad también disminuyó, llegando a 9.157 óbitos, el valor más bajo de la serie histórica.
El perfil de las nuevas infecciones permanece concentrado entre hombres, especialmente en el grupo de edad de 20 a 29 años, con predominio de la transmisión por vía sexual.
El formato del glúteo, específicamente del músculo glúteo máximo, podría revelar información importante sobre la salud metabólica, incluyendo indicios de diabetes tipo 2. Esta es la conclusión a la que llegaron científicos de la Universidad de Westminster en el Reino Unido.
Para llegar a este resultado, los investigadores analizaron más de 61.000 resonancias magnéticas (RM) provenientes de una extensa base de datos de salud británica. Las imágenes tridimensionales avanzadas permitieron identificar con precisión las alteraciones musculares, a diferencia de estudios previos que se centraban únicamente en el tamaño muscular o la grasa.
La investigación fue liderada por la profesora de imagen metabólica de la Escuela de Ciencias de la Vida de la Universidad de Westminster, E. Louise Thomas. Según la profesora, el glúteo máximo, uno de los músculos más grandes del cuerpo humano, “desempeña un papel fundamental” en la salud metabólica.
El estudio involucró a participantes con diversas características físicas, datos demográficos, biomarcadores de enfermedades, historiales médicos y hábitos de vida. Los investigadores analizaron cómo estas variables se relacionaban con los cambios en la forma muscular a lo largo del tiempo.
Los datos recopilados revelaron patrones “distintos” en el músculo glúteo máximo asociados con la diabetes tipo 2. Los hombres con esta condición mostraron una reducción muscular, mientras que las mujeres presentaron un aumento del músculo, probablemente debido a la “infiltración de grasa” en su interior.
La investigadora senior del Centro de Investigación para la Salud Óptima de la universidad, Marjola Thanaj, explicó que los cambios en la forma del glúteo podrían indicar un “declive funcional temprano” y un “compromiso metabólico” en pacientes con diabetes tipo 2. Estos resultados sugieren que hombres y mujeres tienen “respuestas biológicas muy diferentes a la misma enfermedad”.
“Las personas con mayor aptitud física, medida por actividad física vigorosa y fuerza de agarre manual, presentaron un formato mayor del glúteo máximo, mientras que el envejecimiento, la fragilidad y los largos períodos sentados se asociaron con el afinamiento muscular”, afirmó Thanaj en un comunicado.
La investigación también identificó que los hombres clasificados como “frágiles” experimentaron un mayor “encogimiento general” en el glúteo máximo, mientras que las mujeres experimentaron un efecto de fragilidad “limitado”.
La dificultad para dormir es cada vez más común, llevando a muchas personas que sufren de trastornos del sueño, como el insomnio, a recurrir a medicamentos para lograr el descanso. Sin embargo, un estudio reciente publicado en octubre en la revista The Lancet Regional Health sugiere que esta dependencia podría acarrear riesgos.
Investigadores simularon dos escenarios futuros para un grupo de 15,3 millones de personas en los Estados Unidos, todas mayores de 50 años y usuarias regulares de medicamentos para dormir. En un escenario, el uso del fármaco se mantuvo, mientras que en el otro, se interrumpió. Los resultados demostraron que evitar el uso de estos medicamentos redujo el deterioro cognitivo a lo largo de la vida y mejoró considerablemente tanto la duración como, principalmente, la calidad de vida de los pacientes.
La publicación también alerta sobre el riesgo de caídas y el deterioro cognitivo en personas mayores. “Si reducimos o interrumpimos el uso de estos medicamentos, disminuimos la incidencia de estos eventos, ya que cuanto mayor sea la cantidad de sedación, mayores serán las alteraciones del equilibrio que pueden aumentar el riesgo de caídas”, explica la neurofisióloga especialista en sueño Leticia Soster, del Hospital Israelita Einstein.
El insomnio puede ser tanto un síntoma de otra condición, como la ansiedad o los trastornos del estado de ánimo, como una patología aislada. En este último caso, cuando se diagnostica insomnio crónico, el problema ocurre al menos tres noches a la semana durante más de tres meses.
Dado que la privación del sueño puede acarrear una serie de efectos perjudiciales para la salud física y mental, e incluso la posibilidad de desarrollar nuevas enfermedades, el tratamiento farmacológico puede ser una opción en situaciones crónicas. No obstante, este uso no debe ser permanente y siempre debe ser supervisado por un médico especialista.
“El equilibrio está en mantener la calidad de vida de forma global, y el sueño es un componente esencial de ella. Es posible el uso temporal del medicamento, pero recordando que no es una solución para siempre. No se debe normalizar el uso crónico de estos fármacos durante años”, enfatiza Soster.
Desafíos de la desprescripción
Los hallazgos del estudio refuerzan la necesidad de revisar el consumo prolongado de estos medicamentos. Para los autores, el uso crónico, como se viene haciendo, puede empeorar la calidad de vida. Los esfuerzos para desprescribir, es decir, reducir o interrumpir el uso de estas medicaciones, podrían estar relacionados con la mejora de la calidad de vida en adultos de mediana edad y personas mayores.
“En la práctica clínica de la medicina del sueño, se habla de que, eventualmente, podemos usar estas medicaciones, pero solo en momentos específicos. Si se mantienen durante muchos años, el costo para la salud es mucho mayor que el beneficio agregado”, resalta la médica del Einstein.
En este sentido, la investigación sugiere que el principal desafío es organizar políticas y prácticas clínicas que permitan esta reducción a gran escala. “Esto depende de capacitar a los profesionales, revisar las prescripciones de rutina y crear programas de desprescripción”, observa Leticia Soster.
Alternativas no farmacológicas
La versión más reciente del Consenso Brasileño de Insomnio, elaborado por la Academia Brasileña del Sueño y la Asociación Brasileña de Medicina del Sueño, señala la terapia cognitivo-conductual para el insomnio como la principal estrategia no farmacológica para tratar el problema.
El documento también recomienda, como complemento a la terapia, medidas como la práctica regular de ejercicio físico y acciones de higiene del sueño —un conjunto de hábitos que ayudan a mejorar la calidad del descanso—.
Según el Ministerio de Salud, basándose en la 3ª edición de la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño, el insomnio crónico se manifiesta por señales como dificultad para iniciar o mantener el sueño, despertares tempranos, resistencia a acostarse a la hora adecuada y dependencia de otras personas (padres y cuidadores, por ejemplo) para conciliar el sueño.
Además, son frecuentes síntomas como fatiga, reducción de la atención, concentración o memoria, perjuicios en las relaciones sociales, familiares, en el trabajo o en el rendimiento escolar, alteraciones del estado de ánimo e irritabilidad, somnolencia diurna, cambios conductuales, pérdida de motivación, mayor riesgo de accidentes y errores, y una sensación persistente de preocupación o insatisfacción con el propio sueño.
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