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Surgery

Salud

Mayo Clinic desarrolla nanoterapia contra tumores cerebrales agresivos

by Editora de Salud
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Investigadores de Mayo Clinic desarrollan nanoterapia experimental contra tumores cerebrales agresivos

Investigadores de Mayo Clinic han desarrollado una nanoterapia experimental diseñada para entregar dos fármacos contra el cáncer directamente en los tumores cerebrales, según un estudio publicado en Nature Communications Medicine.

Este enfoque basado en nanotecnología empaqueta dos medicamentos oncológicos ya existentes para permitir que atraviesen la barrera hematoencefálica. La estrategia ha logrado prolongar la supervivencia en modelos preclínicos de glioblastoma, el cual es el tumor cerebral primario más frecuente y agresivo en adultos.

El trabajo es parte de un proyecto del Laboratorio de Investigación de Células Madre de Tumores Cerebrales de Mayo Clinic, el cual busca identificar un nuevo enfoque intrínseco para el tratamiento local del cáncer mediante el uso de nanodrugs autoensamblables.

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Salud

Maratón de cirugías de cataratas en Sudáfrica

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Un maratón de cirugías de cataratas restaura la vista a 133 personas en Sudáfrica

En Tsakane, Sudáfrica, se llevó a cabo un «maratón» de cirugías gratuitas de cataratas con el fin de reducir los prolongados retrasos en el sistema de salud pública. Durante el evento, realizado el sábado 28 de marzo de 2026, oftalmólogos y sus asistentes trabajaron para restaurar la visión de 133 personas.

Las autoridades señalaron que algunos de los pacientes seleccionados de las listas de espera de los hospitales habían estado aguardando desde 2019 para poder ver correctamente nuevamente.

Una de las beneficiarias fue Gladys Khoza, de 84 años, quien expresó su alegría al recuperar la vista. Para Khoza, quien no podía ver por uno de sus ojos y presentaba problemas en el otro, la cirugía representó un impulso significativo para su calidad de vida.

Las cataratas son una afección común, a menudo vinculada a la edad, en la que el cristalino del ojo se nubla, siendo la causa principal de ceguera curable. El procedimiento quirúrgico consiste en la inserción de un nuevo lente artificial y tiene una duración de entre 15 y 20 minutos.

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Salud

Monitoreo Continuo Postoperatorio: Menos Hipoxemia y Mejores Resultados

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Un nuevo estudio de la Wake Forest University School of Medicine ha revelado que los pacientes monitorizados continuamente después de la cirugía experimentaron significativamente menos tiempo con niveles peligrosamente bajos de oxígeno en comparación con aquellos monitorizados mediante controles puntuales rutinarios.

La investigación, realizada en el Atrium Health Wake Forest Baptist Medical centre y publicada el martes en JAMA Network Open, representa el primer ensayo cruzado aleatorizado a gran escala y el conjunto de datos más extenso hasta la fecha que evalúa las tecnologías de monitorización continua y portátil en las salas de cirugía de hospitales.

Incluso cantidades modestas de hipoxemia pueden afectar significativamente la recuperación y podrían ser un indicador temprano de un evento clínico posterior. Este ensayo demuestra que la visibilidad en tiempo real de la fisiología del paciente ayuda a los equipos a responder de manera más rápida y eficaz. Si bien nuestro trabajo no estaba diseñado para evaluar resultados centrados en el paciente, los resultados estimados son alentadores y deberían motivar a la comunidad científica a concebir ensayos pragmáticos más amplios con resultados concretos.

Ashish K. Khanna, M.D., profesor de anestesiología y vicepresidente de investigación de la Wake Forest University School of Medicine y autor principal del estudio.

Los investigadores compararon las comprobaciones intermitentes estándar de los signos vitales, que normalmente se realizan cada cuatro horas, con un nuevo sistema de monitorización continua y portátil que registraba una multitud de signos vitales, incluyendo la saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca y la presión arterial cada 15 segundos.

El ensayo se llevó a cabo en dos unidades quirúrgicas postoperatorias, que alternaron los métodos de monitorización cada cuatro semanas durante un año completo. Se incluyeron en el análisis primario casi 3.700 pacientes, incluidos 800 de alto riesgo.

Los hallazgos clave incluyen:

  • Reducción de la hipoxemia: los pacientes monitorizados continuamente pasaron aproximadamente 30 minutos menos con una saturación de oxígeno por debajo del 90%, lo que representa una reducción del riesgo estadísticamente significativa del 14% de eventos peligrosos de desaturación. Además, los resultados compuestos, incluyendo combinaciones de desaturación, cambios en la frecuencia cardíaca o en la presión arterial, mejoraron significativamente con la monitorización continua. Los niveles bajos de oxígeno después de la cirugía pueden retrasar la recuperación y aumentar el riesgo de complicaciones del paciente.

  • Tendencias hacia una mejora general de la seguridad: aunque no fueron estadísticamente significativas de forma individual, los pacientes monitorizados continuamente experimentaron menos transferencias a la UCI, menos activaciones de respuesta rápida y una menor mortalidad hospitalaria.

Según Khanna, el Atrium Health Wake Forest Baptist Medical centre es el único hospital grande de EE. UU. Que ha implementado con éxito esta tecnología de monitorización continua y ha realizado este tipo de ensayo a gran escala.

Las comprobaciones tradicionales de los signos vitales cada cuatro a seis horas en las unidades de enfermería de pacientes hospitalizados a menudo no detectan el deterioro temprano. La monitorización continua y portátil proporciona a los clínicos alertas en tiempo real, lo que permite intervenciones más tempranas.

Los investigadores señalaron que las intervenciones tempranas en la cabecera del paciente, incluyendo la reposición de la vía aérea, la estimulación y el oxígeno suplementario, probablemente contribuyeron a mejorar los resultados.

Con cientos de millones de cirugías realizadas en todo el mundo cada año, el período postoperatorio sigue siendo uno de los momentos más vulnerables para los pacientes. La monitorización continua y portátil ofrece un camino escalable y factible para mejorar los resultados y reducir las complicaciones prevenibles.

«Este estudio proporciona un impulso importante para la comunidad quirúrgica y perioperatoria mundial», dijo Khanna. «La monitorización continua y portátil ya no es experimental. Es alcanzable, impactante y está lista para una adopción más amplia».

Este estudio fue apoyado por la subvención NIH UL1TR001420.

Fuente:

Wake Forest University School of Medicine

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Salud

Glioblastoma: Descubren mecanismo clave para frenar su crecimiento

by Editora de Salud
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Investigadores australianos han descubierto un mecanismo crítico que impulsa el crecimiento y la propagación del glioblastoma, uno de los tipos de cáncer cerebral más agresivos y letales, abriendo potencialmente el camino a tratamientos más eficaces.

En un nuevo estudio liderado por científicos de la Universidad de Adelaida, del Centro de Biología del Cáncer (CCB), los investigadores identificaron un papel previamente desconocido de una proteína llamada CD47 en la promoción de la progresión tumoral, independiente de su función conocida en ayudar al cáncer a evadir el sistema inmunológico.

El glioblastoma es extremadamente difícil de tratar, y la mayoría de los pacientes sobreviven menos de 18 meses después del diagnóstico. Los tratamientos actuales, como la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia, ofrecen solo beneficios limitados y el cáncer casi siempre reaparece.

La nueva investigación, publicada en PNAS, muestra que CD47, que ya es un objetivo de inmunoterapias experimentales contra el cáncer, también desempeña un papel directo dentro de las células tumorales, ayudándolas a crecer, moverse e invadir el tejido cerebral circundante.

“Sabemos desde hace algún tiempo que CD47 actúa como una especie de señal de ‘no me comas’ que ayuda a las células cancerosas a esconderse del sistema inmunológico”, dijo el Dr. Nirmal Robinson, autor principal del estudio.

“Lo que hemos descubierto es que CD47 está haciendo mucho más que eso; en realidad está impulsando la capacidad del cáncer para propagarse y crecer.”

El equipo descubrió que CD47 es particularmente abundante en los bordes invasivos de los tumores de glioblastoma, las regiones responsables de la propagación del cáncer al tejido cerebral sano. Los pacientes con niveles más altos de CD47 tuvieron resultados de supervivencia significativamente peores.

En colaboración con el equipo del profesor Stuart Pitson del CCB, los investigadores utilizaron una combinación de experimentos de laboratorio y modelos animales para demostrar que la eliminación o el bloqueo de CD47 redujo drásticamente la proliferación, migración e invasión de las células tumorales.

Los tumores que carecían de CD47 crecieron más lentamente y, en algunos casos, el tiempo de supervivencia en los modelos casi se duplicó.

Estos efectos ocurrieron incluso en ausencia de células inmunitarias, lo que confirma que CD47 tiene un poderoso papel de promoción tumoral más allá de la evasión inmunológica.

El equipo también identificó una proteína asociada clave llamada ROBO2, que actúa aguas abajo de CD47 y contribuye al crecimiento y la propagación del glioblastoma.

Los investigadores descubrieron que CD47 protege a ROBO2 de la degradación dentro de la célula. Lo hace secuestrando una proteína llamada ITCH, que de otro modo marcaría a ROBO2 para su destrucción.

“Esencialmente, CD47 está protegiendo a ROBO2, permitiéndole acumularse e impulsar la progresión tumoral”, según la Dra. Ruhi Polara, quien dirigió la investigación junto con el Dr. Robinson.

“Cuando eliminamos CD47, ROBO2 se degrada y las células cancerosas pierden su capacidad para crecer e invadir eficazmente”, dijo la Dra. Polara.

Los hallazgos revelan una vía molecular previamente desconocida –CD47-ITCH-ROBO2– que controla cómo se comportan las células de glioblastoma. Esto abre nuevas posibilidades para estrategias de tratamiento que van más allá de los enfoques actuales.

Si bien las terapias dirigidas a CD47 ya se están probando en ensayos clínicos para otros tipos de cáncer, hasta ahora han tenido un éxito limitado en el glioblastoma. La nueva investigación sugiere que dirigirse directamente a la vía CD47-ROBO2, o interrumpir la estabilización de ROBO2, podría ser una estrategia más eficaz.

“Al comprender este mecanismo, ahora tenemos nuevos objetivos para explorar”, dijo la Dra. Polara. “Esto podría conducir al desarrollo de terapias que bloqueen específicamente la capacidad del tumor para propagarse, que es uno de los mayores desafíos en el tratamiento del glioblastoma.”

El estudio también destaca la importancia de mirar más allá del sistema inmunológico al desarrollar tratamientos contra el cáncer.

“Este trabajo cambia nuestra forma de pensar sobre CD47”, dijo el Dr. Robinson. “No es solo un punto de control inmunológico; es un regulador central de la biología tumoral por derecho propio.”

Los investigadores dicen que se necesitan más estudios para traducir estos hallazgos en tratamientos clínicos, pero el descubrimiento representa un paso significativo en la lucha contra uno de los cánceres más devastadores.

‘CD47 stabilizes ROBO2 to regulate glioblastoma progression by preventing ITCH mediated ubiquitination’ se publica en PNAS.

Source:

Journal reference:

DOI: 10.1073/pnas.2602460123

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Salud

Vucevic lesionado ante Mavericks

by Editora de Salud
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Nikola Vucevic, jugador de los Boston Celtics, sufrió una lesión en el primer cuarto del partido del viernes por la noche contra Dallas, cuando el alero de los Mavericks, Khris Middleton, golpeó el balón. Vucevic abandonó el encuentro, que Boston ganó 120-100 en el regreso de Jayson Tatum tras una lesión en el tendón de Aquiles, y no volvió a jugar.

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Noticias

Opinion: Sausage-making and Idaho statehood | Freeaccess

by Diego Ramírez – Managing Editor
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Salud

Centros Quirúrgicos Ambulatorios: Ahorro y Acceso a la Salud

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En respuesta a un reciente artículo de opinión publicado el 23 de febrero en The Boston Globe, titulado “Poner fin a las políticas que protegen los monopolios hospitalarios”, la comunidad de centros de cirugía ambulatoria ha expresado su apoyo a la necesidad de reformas en el sistema de salud.

Según se indica, la expansión del uso de centros de cirugía ambulatoria autónomos podría mejorar el acceso a servicios quirúrgicos y de diagnóstico de alta calidad, además de generar ahorros en los costos de atención médica. Estos ahorros beneficiarían directamente a los consumidores, especialmente a aquellos con planes de alta deducible y mayores costos de bolsillo.

Sin embargo, se subraya que los ahorros en la atención quirúrgica y de diagnóstico ambulatorios no se lograrán simplemente trasladando la atención del entorno hospitalario al ambulatorio. Es igualmente importante considerar dónde se brinda dicha atención, ya que Medicare y las aseguradoras privadas pagan aproximadamente el doble por los servicios prestados en instalaciones ambulatorias afiliadas o pertenecientes a hospitales, en comparación con los centros de cirugía ambulatoria independientes, incluso cuando se realiza el mismo procedimiento por el mismo cirujano.

Durante años, el programa de Determinación de Necesidades de Massachusetts prohibió el desarrollo de nuevos centros de cirugía ambulatoria. Aunque esta prohibición se ha levantado, actualmente se requiere una empresa conjunta o el apoyo de un hospital local para desarrollar estos centros, lo que representa un obstáculo. Esto destaca la necesidad de una reforma adicional, como el reembolso neutral en cuanto al lugar de atención.

La Comisión de Política de Salud de Massachusetts ha logrado avances en la reforma, implementando un plan para guiar las decisiones sobre la revisión y el desarrollo del mercado de atención médica, basándose en datos e investigaciones, y apoyando el reembolso neutral en cuanto al lugar de atención. La comunidad de centros de cirugía ambulatoria espera continuar trabajando con el estado para reformar las regulaciones obsoletas de Determinación de Necesidades, eliminar las disparidades en los pagos y mejorar el acceso a una atención comunitaria de alta calidad.

Greg DeConciliis

Presidente

Asociación de Centros de Cirugía Ambulatoria de Massachusetts

Waltham

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Salud

Terapia con células madre: Nuevo tratamiento para la espina bífida fetal

by Editora de Salud
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Un ensayo clínico de fase 1, publicado en The Lancet, ha demostrado que combinar la terapia con células madre con la cirugía fetal estándar antes del nacimiento es un enfoque seguro y prometedor para tratar el mielomeningocele, una forma grave de espina bífida. Esta es la primera vez que se utilizan células madre vivas en la columna vertebral dañada de un feto, lo que podría conducir a mejores resultados de salud para los bebés en comparación con la cirugía fetal tradicional.

La espina bífida es una condición congénita en la que la médula espinal no se desarrolla correctamente, dejando parte de ella expuesta. Esto puede causar desafíos de salud de por vida, incluyendo parálisis, dificultad para caminar y problemas con el control de la vejiga y los intestinos. Los tratamientos actuales implican una cirugía durante el embarazo para cerrar la abertura espinal, lo que puede reducir algunas complicaciones, pero a menudo no previene todos los problemas neurológicos.

En el ensayo, seis mujeres embarazadas con fetos diagnosticados con espina bífida se sometieron a una cirugía fetal estándar más un paso adicional en el que los cirujanos aplicaron células derivadas de la placenta –llamadas células mesenquimales derivadas de la placenta (PMSCs)– directamente sobre la médula espinal expuesta durante la cirugía. Se sabe que estas células tienen la capacidad de reducir la inflamación, promover la curación y proteger el tejido nervioso.

Los seis bebés, nacidos entre julio de 2021 y diciembre de 2022, tuvieron sus reparaciones espinales intactas y no mostraron signos de infección, crecimiento de tejido anormal o formación de tumores. Las resonancias magnéticas (RM) posteriores al nacimiento confirmaron que las anomalías cerebrales asociadas con la espina bífida, llamadas herniación del cerebelo, se invirtieron en todos los casos.

Además, los bebés no experimentaron efectos adversos graves atribuibles al tratamiento con células madre durante el ensayo y a través del seguimiento. Los niños en este ensayo serán monitoreados cuidadosamente, con chequeos y evaluaciones regulares, hasta que cumplan seis años. Este seguimiento a largo plazo ayudará a los investigadores a confirmar que el tratamiento con células madre sigue siendo seguro y mejora la movilidad, la salud y la calidad de vida de los niños a medida que crecen.

Se están llevando a cabo ensayos clínicos a gran escala y a largo plazo para refinar aún más las técnicas quirúrgicas y los protocolos de tratamiento. Estos estudios tienen como objetivo confirmar que los niños que reciben esta terapia experimentan beneficios al nacer, una movilidad mejorada y una mejor calidad de vida. A lo largo de este proceso, los organismos reguladores trabajarán en estrecha colaboración con el equipo de investigación para monitorear cuidadosamente la seguridad y la eficacia.

Los investigadores aspiran a establecer esta terapia con células madre como una opción segura y estándar para la reparación fetal de la espina bífida, brindando nueva esperanza a las familias afectadas por esta condición en todo el mundo. Afirman que estos resultados representan un hito importante en el campo del tratamiento in útero con células madre para defectos de nacimiento, allanando el camino para futuros avances utilizando células madre durante la cirugía fetal para abordar otras afecciones congénitas.

Fuente:

Referencia del diario:

DOI: 10.1016/S0140-6736(25)02466-3

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Salud

Inmunoterapia mejora tratamiento cáncer próstata temprano

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Un estudio multiinstitucional liderado por la Clínica Mayo y publicado en Cell Reports Medicine revela que combinar una inmunoterapia de nueva generación con la terapia hormonal estándar antes de la cirugía podría superar una barrera persistente en el tratamiento del cáncer de próstata en etapa temprana.

La inmunoterapia ha demostrado ser generalmente ineficaz para el cáncer de próstata debido a que los tumores se consideran inmunológicamente “fríos”, lo que significa que no atraen suficientes células inmunitarias para montar un ataque fuerte. La terapia hormonal, utilizada comúnmente para el cáncer de próstata, denominada terapia de privación de andrógenos (TPA), puede hacer que los tumores sean temporalmente más receptivos al atraer células inmunitarias al cáncer. Sin embargo, este beneficio es de corta duración, ya que el tratamiento también aumenta los niveles de células T reguladoras (Tregs), que actúan como frenos del sistema inmunitario y disminuyen sus efectos anticancerígenos.

En un ensayo clínico de fase temprana, aleatorizado y pionero, los investigadores probaron si la adición de una inmunoterapia de nueva generación a la terapia hormonal antes de la cirugía podría contrarrestar esa supresión inmunitaria. La combinación redujo los niveles de Tregs dentro de los tumores de próstata. Los pacientes cuyos tumores mostraron las mayores reducciones tuvieron más probabilidades de permanecer libres de cáncer durante el seguimiento.

Este ensayo brindó una oportunidad única para probar un nuevo fármaco de inmunoterapia en pacientes que tienen cáncer de próstata localizado. Aún no tienen enfermedad metastásica, pero corren un alto riesgo de llegar a esa etapa. Son pacientes que posiblemente puedan ser curados.

Casey Ager, Ph.D., investigador de inmunología del cáncer en la Clínica Mayo y primer autor del estudio

La TPA priva a las células cancerosas de hormonas masculinas como la testosterona, que utilizan como combustible. Los efectos inmunitarios deseables de la TPA se ven interrumpidos por las Tregs, que normalmente evitan que el sistema inmunitario reaccione de forma exagerada a las sustancias y ataque al cuerpo. En el caso del cáncer de próstata, el Dr. Ager explica que limitan la eficacia de la inmunoterapia.

“La terapia hormonal atrae muchos tipos de células inmunitarias que pueden atacar y destruir el tumor. Pero esto viene con una reacción igual y opuesta donde las Tregs también entran y suprimen el sistema inmunitario, permitiendo que el tumor finalmente progrese”, afirma el Dr. Ager. Él y un equipo de investigadores de la Clínica Mayo colaboraron con colegas de la Universidad de Columbia Irving Medical centre, el Memorial Sloan Kettering Cancer centre y Bristol Myers Squibb para investigar si la supresión de las Tregs podría superar este obstáculo liberando de forma segura los “frenos” del sistema inmunitario para ayudarlo a montar una mejor respuesta contra el cáncer de próstata.

El estudio, diseñado para evaluar la seguridad y los efectos biológicos, incluyó a 24 hombres con cáncer de próstata localizado de alto riesgo y descubrió que agregar el anticuerpo anti-CTLA-4 Fc-mejorado en investigación BMS-986218 a la terapia hormonal redujo significativamente los niveles de Tregs dentro de los tumores en comparación con la terapia hormonal sola.

“La depleción selectiva de Tregs en los tumores ha sido un objetivo largamente buscado en el campo de la oncología. Tuvimos la oportunidad de probar un fármaco que ha sido diseñado para agotar las Tregs mejor que los fármacos que teníamos anteriormente. Se dirige a CTLA-4, que está altamente expresado en las Tregs, particularmente dentro de los tumores”, dice el Dr. Ager.

Los hallazgos proporcionan la primera evidencia clínica de que una terapia anti-CTLA-4 diseñada puede agotar las células T reguladoras dentro de los tumores de próstata.

Debido a que el tratamiento se administró antes de la cirugía, los investigadores también pudieron analizar grandes secciones de los tumores de próstata quirúrgicamente extirpados después del tratamiento, en lugar de limitarse a pequeñas biopsias de tejido, que albergan pocas células inmunitarias para estudiar. El Dr. Ager dice que esta rara oportunidad les permitió utilizar múltiples tecnologías avanzadas en paralelo para mapear con una profundidad sin precedentes cómo este nuevo tratamiento de inmunoterapia afectó el complejo entorno inmunitario del cáncer de próstata, hasta el nivel de células inmunitarias individuales. Esta visión integral del interior del tumor proporcionó nuevas pistas sobre cómo la terapia afecta a las células inmunitarias, qué pacientes pueden beneficiarse más e identificó posibles biomarcadores para guiar futuros ensayos.

“Estos hallazgos establecen la viabilidad clínica de la inmunoterapia en el cáncer de próstata en etapa temprana y proporcionan un conjunto de datos invaluable para desarrollar e implementar nuevos enfoques de inmunoterapia basados en evidencia en estos pacientes”, afirma el Dr. Ager.

Si podemos marcar una diferencia en esta etapa temprana, podemos evitar que los pacientes progresen a una enfermedad metastásica, donde el tratamiento se vuelve menos eficaz, más intensivo y puede afectar significativamente la calidad de vida.

Casey Ager, Ph.D.

Fuente:

Referencia del diario:

DOI: 10.1016/j.xcrm.2026.102638

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Tecnología

Astrocitoma: Nuevo Tratamiento Extiende Supervivencia con LITT y Pembrolizumab

by Editor de Tecnologia
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El astrocitoma de alto grado, que incluye el glioblastoma, es un cáncer cerebral agresivo de rápido crecimiento que a menudo reaparece tras la extirpación del tumor, lo que dificulta su tratamiento. Los pacientes con astrocitoma de alto grado recurrente suelen vivir solo entre cuatro y cinco meses.

Los inhibidores de puntos de control inmunitario, medicamentos que permiten al propio sistema inmunitario del cuerpo, en particular las células T que combaten el cáncer, reconocer, encontrar y atacar a las células tumorales, pueden ayudar a detener la recurrencia del cáncer en muchas partes del cuerpo.

Sin embargo, estos fármacos no suelen ser eficaces en los cánceres cerebrales como el astrocitoma debido a la barrera hematoencefálica, una capa de células herméticamente sellada que actúa como una barrera protectora entre el cerebro y el torrente sanguíneo. Debido a la eficacia de esta barrera, también limita la capacidad de las células inmunitarias, incluidas las células T que combaten el cáncer, para entrar en el cerebro y alcanzar el tumor.

Pero ahora, investigadores de Keck Medicine de USC podrían haber descubierto una forma de superar esta barrera hematoencefálica y hacer que los inhibidores de puntos de control inmunitario sean eficaces para los pacientes con astrocitoma de alto grado recurrente, prolongando potencialmente la vida de los pacientes.

Resultados sorprendentes

En un ensayo clínico de fase 1/2b, los investigadores combinaron un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza calor láser para destruir el tejido tumoral y alterar la barrera hematoencefálica, con un fármaco inhibidor de puntos de control inmunitario común, el pembrolizumab.

Los resultados, publicados hoy en Nature Communications, fueron notables. Casi la mitad de los pacientes tratados con terapia térmica intersticial láser (LITT), seguida de pembrolizumab, seguían vivos a los 18 meses. En comparación, ninguno de los pacientes que recibió un tratamiento convencional de cirugía seguida de pembrolizumab estaba vivo a los 18 meses.

Además, más de un tercio de los pacientes tratados con LITT y el inhibidor de puntos de control inmunitario vivieron más de tres años, superando con creces la supervivencia típica de cuatro a cinco meses para los pacientes con astrocitoma de alto grado recurrente.

Estos resultados sugieren que la LITT puede ayudar a que el inhibidor de puntos de control inmunitario pembrolizumab funcione de manera más eficaz contra el astrocitoma de alto grado. Los pacientes con este tipo de cáncer avanzado tienen pocas opciones restantes y malos resultados, y este enfoque podría prolongar significativamente su tiempo de supervivencia y brindar nueva esperanza a los pacientes y sus seres queridos.

David Tran, MD, PhD, jefe de neuro-oncología de Keck Medicine, codirector del USC Brain Tumor Center y autor principal del estudio

Cómo la LITT supera la barrera hematoencefálica

Tran y sus colegas basaron el estudio en sus investigaciones previas que demostraron que el calor producido por la LITT puede alterar la barrera hematoencefálica durante varias semanas, tiempo suficiente para que las células T detecten y ataquen las células cancerosas una vez que han sido activadas por un inhibidor de puntos de control inmunitario.

Durante el ensayo, los participantes recibieron LITT o cirugía/biopsia, seguido de pembrolizumab. Para aquellos que recibieron LITT, los neurocirujanos utilizaron resonancia magnética (RM) para localizar el tumor en el cerebro, guiar la sonda LITT hacia el tumor y luego administrar con precisión calor láser al tumor. El calor destruye el tumor mientras los cirujanos se esfuerzan por garantizar que no se dañe tejido cerebral sano; y, como efecto secundario, el calor altera la barrera hematoencefálica.

Una vez que los pacientes reciben el inhibidor de puntos de control inmunitario, esta alteración permite que el material tumoral se deslice a través de la barrera hematoencefálica y llegue a la sangre. «Esto alerta a las células T sobre la presencia del tumor y proporciona un paso fácil para que estas células T se apresuren a entrar, encontrar y atacar el tumor», dijo Tran.

Acerca del ensayo clínico

Cuarenta y cinco pacientes participaron en el estudio. Todos los participantes del ensayo estaban en su segunda recurrencia de astrocitoma, con casi el 15% en su tercera recurrencia, lo que significa que el cáncer estaba en una etapa muy avanzada.

Se descubrió que la combinación de LITT y pembrolizumab era generalmente segura y bien tolerada.

Desde que comenzó el ensayo, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) ha aprobado la LITT para tratar ciertos tumores cerebrales y el pembrolizumab ha sido aprobado para varios tipos de cáncer.

Keck Medical Center de USC fue uno de los tres centros de ensayos clínicos a nivel nacional, junto con investigadores de la Universidad de Washington en St. Louis y la Universidad de Florida.

Otros autores de USC para el estudio incluyen a Son B. Le, PhD, profesor asistente de investigación en neurocirugía en la Keck School of Medicine de USC; Harshit Manektalia, MS, científico de investigación computacional en la Keck School; y Dongjiang Chen, MD, profesor asistente de investigación en neurocirugía en la Keck School.

Fuente:

University of Southern California – Health Sciences

Referencia del diario:

Campian, J. L., et al. (2026). Laser interstitial thermal therapy and adjuvant pembrolizumab in recurrent high-grade astrocytoma: a Phase 1/randomized Phase 2b trial. Nature Communications. DOI: 10.1038/s41467-026-69522-w. https://www.nature.com/articles/s41467-026-69522-w

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