Cualquier persona nacida después de 2008 será prohibida de por vida para comprar cigarrillos o vapeadores en el Reino Unido cuando el nuevo proyecto de ley se convierta en ley.
Una persona ha compartido su experiencia tras utilizar el medicamento Ozempic durante un par de años. Gracias a la combinación del fármaco y a cambios en su estilo de vida, ha logrado una pérdida de peso de 35 libras.
Un estudio de laboratorio ha revelado que el humo del cigarrillo provoca un mayor daño en las células pulmonares en comparación con el vapor de los cigarrillos electrónicos.
Si bien se considera que vapear es menos dañino que el consumo de tabaco, esta práctica no está exenta de riesgos. En este sentido, se ha señalado que la exposición repetida a los penachos de vapor envejecidos podría impactar negativamente la salud pulmonar.
La Alianza conmemora la Semana de Concienciación sobre el Cáncer en Adolescentes y Adultos Jóvenes
Cada año, aproximadamente 85,000 adolescentes y adultos jóvenes (AYA, por sus siglas en inglés), con edades comprendidas entre los 15 y 39 años, son diagnosticados con cáncer en los Estados Unidos. Según datos del Instituto Nacional del Cáncer, esta cifra representa cerca del 4% de todos los nuevos diagnósticos de cáncer.
Esta población enfrenta desafíos particulares en su proceso de atención. Dependiendo de la edad y el diagnóstico específico, muchos pacientes AYA son tratados en centros oncológicos pediátricos o en centros para adultos. No obstante, es común que no se sientan cómodos en ninguno de los dos entornos, al percibirse demasiado mayores para los espacios orientados a niños pequeños, pero demasiado jóvenes para centros donde la mayoría de los pacientes son personas mayores.
Además de las dificultades en el entorno médico, estas personas deben gestionar hitos vitales propios de su edad, como la educación, el establecimiento de una carrera profesional o la creación de una familia. A esto se suma que la inestabilidad financiera y la falta de cobertura de seguro médico a menudo impiden que los jóvenes busquen atención médica oportuna, lo que complica su pronóstico.
Ante esta situación, la Alianza para Ensayos Clínicos en Oncología (Alliance for Clinical Trials in Oncology) y la Alliance Foundation Trials (AFT) disponen de varios ensayos activos diseñados específicamente para ayudar a la población AYA, además de otros estudios abiertos a personas dentro de este rango demográfico.
En el ámbito de la investigación, también se analiza por qué están aumentando los cánceres de aparición temprana y cómo planean detenerlos los investigadores.
Signos tempranos pueden pasar desapercibidos: los padres muestran menos diagnósticos durante el embarazo, pero enfrentan riesgos de salud mental crecientes meses después.
Estudio: Psychiatric Disorders Among Fathers in Sweden Before, During and After Partner Pregnancy. Crédito de la imagen: Monkey Business Images/Shutterstock.com
Un estudio reciente publicado en JAMA Network Open examinó los patrones de incidencia de trastornos psiquiátricos paternos antes, durante y después del embarazo de la pareja.
La carga desatendida de los trastornos psiquiátricos en los nuevos padres
La salud mental de los padres influye en el funcionamiento familiar y el desarrollo infantil en múltiples áreas, sin embargo, los trastornos psiquiátricos en los padres han recibido considerablemente menos atención en la investigación que los de las madres. Esta disparidad persiste a pesar de la evidencia de que la enfermedad mental perinatal paterna aumenta el riesgo de resultados adversos tanto para las parejas como para los hijos. Por lo general, los padres enfrentan barreras acumulativas para la atención, incluido el estigma y el reconocimiento clínico tardío, lo que permite que las consecuencias a nivel familiar no se aborden.
Convertirse en padre trae consigo recompensas y desafíos. Si bien muchos hombres experimentan una fuerte conexión emocional, el período perinatal también puede introducir tensión en la relación, menos comunicación con las parejas y alteraciones del sueño debido a las nuevas demandas de cuidado. En conjunto, estas presiones dificultan el seguimiento de la salud mental paterna y, sin períodos de alto riesgo claramente definidos, sigue siendo difícil implementar un cribado oportuno, a diferencia de los sistemas de apoyo más establecidos disponibles para las madres en muchos entornos de atención médica.
Los datos existentes indican que la prevalencia de trastornos psiquiátricos paternos es elevada en los primeros seis meses después del parto en relación con la población masculina general. Sin embargo, las estimaciones de prevalencia por sí solas no pueden identificar cuándo surgen nuevos episodios, un desafío importante para la asignación de recursos clínicos y la comprensión mecanicista.
Evaluación del riesgo psiquiátrico paterno durante el período perinatal
Este estudio de cohorte a nivel nacional examinó la incidencia de trastornos psiquiátricos paternos diagnosticados clínicamente entre padres cuyo hijo nació en Suecia entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de diciembre de 2021, utilizando datos de registro nacional vinculados. Los nacimientos se identificaron a partir del Registro Médico de Nacimientos (MBR), que captura el 98 % de todos los nacimientos en Suecia. Se excluyeron los registros incorrectos y duplicados.
Se siguió a los padres hasta un año antes del embarazo (o desde la inmigración o el 1 de enero de 2003, lo que ocurriera antes) hasta el primer diagnóstico psiquiátrico, un año después del parto, la emigración, la muerte o el 31 de diciembre de 2022, aunque aproximadamente una cuarta parte de los nacimientos no tuvieron una ventana de observación preconcepcional completa de un año. Los diagnósticos psiquiátricos se identificaron utilizando datos del Registro Nacional de Pacientes (NPR), que cubre la atención hospitalaria en todo el país desde 1973 y las visitas ambulatorias especializadas desde 2001, capturando así los diagnósticos realizados en la atención especializada en lugar de todos los síntomas de salud mental o los encuentros de atención primaria.
El resultado primario evaluado en este estudio fue cualquier trastorno psiquiátrico; los resultados secundarios incluyeron depresión, ansiedad, trastorno relacionado con el estrés, trastornos por consumo de alcohol, tabaco y drogas, trastorno bipolar, psicosis y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).
Se estimaron las tasas de incidencia anuales (TIR) de cualquier condición psiquiátrica específica y de trastornos a través de los tres períodos de 2003 a 2021, estandarizadas por edad al momento del parto y también calculadas a intervalos semanales a lo largo de la línea de tiempo perinatal.
La incidencia de trastornos psiquiátricos en los padres alcanza su punto máximo en el período posparto tardío
La cohorte de estudio comprendió 1.096.198 padres y 1.915.722 nacimientos. Aproximadamente el 77 % de los padres nacieron en Suecia y el 61,2 % de la cohorte residía en Suecia Central. La mayoría convivía con su pareja y el 46,1 % de la cohorte tenía entre 10 y 12 años de educación. La edad media paterna al momento del parto fue de 33,8 años y la mitad fueron padres primerizos.
Las TIR de cualquier trastorno psiquiátrico aumentaron constantemente en todos los períodos perinatales de 2003 a 2013, luego disminuyeron hasta 2021. Este patrón se mantuvo para la depresión, la ansiedad, el trastorno relacionado con el estrés, el trastorno por consumo de alcohol y el trastorno por consumo de drogas. El trastorno por consumo de tabaco y el trastorno bipolar aumentaron gradualmente antes de estabilizarse, la psicosis se mantuvo estable y el TDAH continuó aumentando durante todo el período de estudio, aunque más lentamente después de 2013.
Las TIR de trastornos psiquiátricos paternos fueron más bajas durante el embarazo y el posparto temprano que en las semanas preconceptivas, alcanzando un punto bajo de aproximadamente 4 por 1000 personas-año en el posparto tardío antes de recuperarse a los niveles preconceptivos al final del año. La depresión y los trastornos relacionados con el estrés superaron ligeramente las tasas preconceptivas al final del año posparto, mientras que el trastorno por consumo de tabaco, el TDAH, el trastorno bipolar y la psicosis se mantuvieron en gran medida estables.
En relación con las semanas preconceptivas correspondientes, las RIR de cualquier trastorno psiquiátrico paterno fueron modestamente elevadas en el embarazo temprano, disminuyeron durante el embarazo medio y luego se recuperaron a los niveles preconceptivos en el posparto tardío, aunque las tasas de incidencia absolutas durante el embarazo siguieron siendo más bajas que en el período preconceptual en general. La depresión y los trastornos relacionados con el estrés mostraron el aumento más pronunciado en el posparto, con RIR que superaron los niveles preconceptivos en más del 30 % en las últimas semanas del primer año. El trastorno por consumo de tabaco, el TDAH, el trastorno bipolar y la psicosis no mostraron ninguna desviación significativa.
Los análisis de sensibilidad restringidos por antecedentes psiquiátricos, región geográfica, integridad del seguimiento preconceptual y orden de nacimiento arrojaron resultados consistentes, con RIR ligeramente más altas en los análisis limitados al condado de Estocolmo, donde los datos de atención primaria complementan los registros especializados.
Los padres con menor nivel educativo tenían TIR sustancialmente más altas de trastornos psiquiátricos en todos los períodos perinatales, aunque el patrón relativo de las RIR fue similar en las diferentes capas educativas. El año de nacimiento, el país de nacimiento y el número de hijos no influyeron significativamente en las tasas o proporciones de incidencia.
Conclusiones
Este estudio de cohorte a nivel nacional sueco encontró que la incidencia de trastornos psiquiátricos paternos fue menor durante el embarazo y el posparto temprano en relación con el preconcepto, recuperándose a la línea de base en el posparto tardío.
La depresión y los trastornos relacionados con el estrés mostraron el aumento más pronunciado en el posparto tardío, lo que sugiere que la transición a la paternidad puede conllevar un riesgo psiquiátrico retrasado o reflejar una detección retrasada relacionada con la reducción de la búsqueda de ayuda y el infrarreconocimiento durante el período perinatal.
Los autores también señalan que, a diferencia de las madres, los padres no mostraron un pico temprano en el posparto de trastornos como la depresión o la psicosis, lo que destaca patrones temporales específicos del sexo. Estos hallazgos pueden deberse en parte a la infradetección debido a la reducción de la búsqueda de ayuda entre los padres. En conjunto, los hallazgos subrayan la necesidad de una vigilancia específica de la salud mental paterna que se extienda a lo largo del primer año posparto.
Una investigación realizada en ratones sugiere que la exposición a la nicotina en los padres podría afectar la capacidad de la descendencia para procesar el azúcar y aumentar el riesgo de desarrollar diabetes, según un estudio reciente publicado en el Journal of the Endocrine Society.
Se estima que 40.1 millones de personas en los Estados Unidos padecen diabetes, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC). La diabetes aumenta el riesgo de desarrollar otras afecciones, como enfermedades cardíacas, renales y daño nervioso. Debido a que la diabetes afecta a más del 12 por ciento de la población estadounidense y es una enfermedad crónica, los costos del tratamiento son elevados.
El estudio señala que el consumo de productos de tabaco es una de las principales causas prevenibles de problemas de salud. Limitar los factores de riesgo, como fumar y el uso de cigarrillos electrónicos, podría ayudar a abordar la epidemia de diabetes, especialmente entre los hombres, quienes consumen más productos de tabaco que las mujeres.
“Cuando los ratones machos consumieron nicotina en su agua, su descendencia mostró alteraciones metabólicas que parecen afectar la forma en que el cuerpo metaboliza el azúcar. Esto sugiere que el consumo de tabaco en los hombres está relacionado con un mayor riesgo de que sus descendientes desarrollen diabetes”,
Raquel Chamorro-Garcia, Ph.D., autora principal del estudio, Universidad de California, Santa Cruz, California.
Los investigadores monitorearon la descendencia de ratones machos expuestos a nicotina en su agua, comparándola con la descendencia de un grupo de control no expuesto a la nicotina. El estudio reveló que las crías hembras de los ratones expuestos a nicotina presentaban niveles más bajos de insulina y glucosa en ayunas que el grupo de control. En cuanto a las crías macho, los descendientes de los ratones expuestos a nicotina mostraron niveles más bajos de glucosa en sangre y una función hepática alterada en comparación con el grupo de control. La obesidad y la diabetes pueden contribuir al desarrollo de una enfermedad hepática esteatósica asociada a la disfunción metabólica.
“Considerando la evidencia de que la exposición masculina puede aumentar la probabilidad de que sus hijos desarrollen enfermedades crónicas, es crucial incorporar la salud masculina en la atención preconcepcional”, afirmó Chamorro-Garcia, profesora asistente de microbiología y toxicología ambiental en UC Santa Cruz. “Nuestros hallazgos sugieren que el uso de productos de tabaco por parte de los padres puede tener efectos duraderos en la salud de sus hijos”.
Dado que los ratones fueron expuestos a nicotina pura en el experimento, los hallazgos indican que los subproductos de los cigarrillos o los aditivos de los cigarrillos electrónicos no fueron responsables de los cambios metabólicos, según Chamorro-Garcia.
Otros autores del estudio son Stephanie Aguiar, Truman Natividad, Daniel Davis y Carlos Diaz-Castillo, todos de UC Santa Cruz.
El estudio recibió financiación de los Institutos Nacionales de la Salud, el Programa de Investigación sobre Enfermedades Relacionadas con el Tabaco de la Oficina del Presidente de la Universidad de California y los Fondos de Inicio de la Universidad de California, Santa Cruz.
“Exposure of Male Mice to Nicotine Leads to Metabolic Dysfunction in their Male and Female Offspring” fue publicado en línea.
El consumo de nuez de betel, una práctica extendida pero a menudo subestimada, presenta riesgos significativos para la salud. Investigadores continúan buscando estrategias eficaces de prevención y tratamiento.
Una reciente revisión publicada en la revista Translational Psychiatry resume las características, mecanismos, consecuencias perjudiciales e intervenciones para la adicción a la nuez de betel. Esta sustancia psicoactiva es la cuarta más utilizada a nivel mundial, después del tabaco, el alcohol y las bebidas con cafeína. Aunque se ha utilizado en la medicina tradicional china y contiene diversos compuestos bioactivos, el consumo excesivo y prolongado de nuez de betel o productos quid (que a menudo incluyen tabaco u otros ingredientes) se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedades, como el cáncer oral y las enfermedades cardiovasculares.
Se estima que alrededor de 600 millones de personas, principalmente en el sur de Asia, el Pacífico occidental y África oriental, consumen nuez de betel. India es el mayor consumidor, con casi una cuarta parte de los adultos que reconocen su uso. Los hombres son más propensos que las mujeres a combinar el consumo de nuez de betel con el tabaco y el alcohol, y la prevalencia en hombres es de tres a cinco veces mayor que en mujeres.
El consumo de nuez de betel suele comenzar a finales de la adolescencia y alcanza su punto máximo entre los 20 y los 40 años. Los factores socioeconómicos influyen en los patrones de uso, siendo más común entre personas que realizan trabajos físicamente exigentes o que requieren un estado de alerta sostenido, como taxistas, camioneros y trabajadores de la construcción, donde a menudo se utiliza como agente anti-fatiga. El estrés, un menor nivel educativo y unos ingresos familiares más bajos también se asocian con un mayor consumo.
El consumo prolongado de nuez de betel se ha relacionado fuertemente con la fibrosis submucosa oral, una condición con un alto riesgo de transformación en carcinoma de células escamosas oral. La carcinogenicidad es el riesgo para la salud más establecido, con fuertes asociaciones epidemiológicas entre el consumo de nuez de betel y la incidencia de cáncer oral. Los polifenoles de la nuez de betel y la arecolina, su principal compuesto bioactivo, pueden generar especies reactivas de oxígeno en condiciones alcalinas, lo que provoca daños en el ADN.
El consumo habitual también se ha asociado con un mayor riesgo cardiovascular, incluyendo inflamación, hipertensión, enfermedad cardíaca isquémica y aterosclerosis, aunque gran parte de la evidencia sigue siendo observacional. Estudios en ratones indican que los sistemas nervioso central y cardiovascular son los principales objetivos de la arecolina, que puede aumentar la frecuencia cardíaca, alterar la función endotelial y elevar la presión arterial a través de la activación del sistema nervioso simpático.
Estudios observacionales también han relacionado el consumo de nuez de betel con resistencia a la insulina, dislipidemia, obesidad y síndrome metabólico. Un estudio informó un riesgo 1,6 veces mayor de síndrome metabólico entre los consumidores en comparación con los no consumidores. También se ha asociado con proteinuria. Los efectos en el sistema nervioso central incluyen déficits neurocognitivos y, en algunos estudios, el uso prolongado y en dosis altas se ha asociado con síntomas psicóticos adversos, aunque los datos epidemiológicos a gran escala son limitados.
Las propiedades adictivas de la nuez de betel se atribuyen en gran medida a la arecolina, un agonista del receptor muscarínico de acetilcolina (mAChR) con afinidad por los subtipos de receptores M1 a M4. Esta activación colinérgica media la excitación y la vigilancia, produciendo efectos psicoestimulantes similares a los de la nicotina. Los alcaloides de la nuez de betel, incluyendo la arecaidina y la guvacolina, sufren transformaciones estructurales durante la masticación cuando se alcalinizan con cal, aumentando así la actividad del sistema nervioso central y la biodisponibilidad.
Estos alcaloides estimulan los mAChR, contribuyendo a los cambios de comportamiento. Las alteraciones en la dopamina extracelular dentro de los circuitos de recompensa cerebral se consideran centrales para el desarrollo de la adicción. Estudios in vivo sugieren que la arecolina afecta la transmisión de dopamina, mientras que estudios en animales muestran excitación de las neuronas dopaminérgicas, aumento de las tasas de disparo y ráfagas, y modulación de la señalización del glutamato y el ácido gamma-aminobutírico (GABA). Existe evidencia adicional que indica la participación de vías inmuno-inflamatorias e interacciones de señalización intestino-cerebro.
Actualmente no existe una farmacoterapia establecida para mitigar los síntomas de abstinencia. Dada la superposición neurobiológica con la dependencia de la nicotina, las terapias para dejar de fumar pueden ofrecer información valiosa. Algunas evidencias sugieren que el tratamiento con antidepresivos puede reducir la gravedad del consumo de nuez de betel, aunque las estrategias farmacológicas siguen siendo investigacionales, heterogéneas y carecen de protocolos estandarizados. Los inhibidores de la monoaminooxidasa y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se han propuesto como opciones de primera línea potenciales, pero la evidencia clínica sólida es limitada.
La terapia cognitivo-conductual (TCC) representa un enfoque de intervención fundamental. Los programas de TCC personalizados incorporan reestructuración cognitiva, entrenamiento en habilidades de afrontamiento y estrategias de prevención de recaídas. Un estudio informó tasas de cesación significativamente más altas entre los estudiantes después de tres meses de TCC en comparación con los controles. Otro ensayo que implementó una intervención conductual intensiva informó una reducción del 72 por ciento en el consumo, aunque la evidencia sigue siendo limitada en su alcance y requiere una validación más amplia. Estrategias emergentes como las tecnologías de neuromodulación, las intervenciones conductuales digitales y los enfoques de medicina de precisión están bajo investigación, pero se encuentran en etapas iniciales.
La adicción a la nuez de betel representa un complejo desafío de salud pública que requiere la colaboración multidisciplinaria en la prevención y el tratamiento. Se ha asociado con riesgos para la salud sistémica, consecuencias psicosociales e impactos económicos. El trabajo futuro debe centrarse en el establecimiento de redes de vigilancia, la estandarización de los métodos de recopilación de datos, la integración de modelos de intervención multidisciplinarios y la exploración de estrategias agrícolas alternativas para reducir la dependencia económica del cultivo de nuez de betel.
Referencia del artículo: Shao M, Zhuang L, Xie S, et al. (2026). Understanding betel nut addiction: a review of harmful consequences, underlying neurobiology, and emerging intervention strategies. Translational Psychiatry. DOI: 10.1038/s41398-026-03875-0. https://www.nature.com/articles/s41398-026-03875-0
Un nuevo estudio sugiere que los alimentos ultraprocesados, al igual que el tabaco, están diseñados para estimular el sistema de recompensa, fomentar el consumo compulsivo e incluso generar adicción, por lo que deberían ser regulados de manera similar.
Investigadores de las universidades de Harvard, Duke y Michigan compararon las similitudes entre el tabaco y los alimentos ultraprocesados (AUP) en cuanto a su diseño, comercialización y distribución, publicando sus hallazgos en la revista Milbank Quarterly.
Argumentan que estos productos no solo deben evaluarse desde una perspectiva nutricional, sino también como sustancias adictivas, diseñadas industrialmente.
“Algunos alimentos ultraprocesados han cruzado una línea”, afirmó Ashley Gearhardt, autora del estudio y profesora de psicología en la Universidad de Michigan.
Gearhardt añadió que productos como refrescos, dulces y comida rápida están diseñados menos como alimentos y más como cigarrillos, optimizados para generar antojos, un consumo rápido y un uso repetido.
“Ese nivel de daño exige una acción regulatoria dirigida al diseño y la comercialización por parte de la industria, no a la fuerza de voluntad individual”, agregó.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte que las dietas ricas en AUP están aumentando a nivel mundial y se asocian con un mayor riesgo de diversas enfermedades relacionadas con la alimentación y otros problemas de salud.
Los AUP se asocian con riesgos de enfermedades cardíacas, cáncer, enfermedades metabólicas, diabetes y obesidad, según indica este informe.
Ejemplos comunes incluyen comidas preparadas para supermercado, pizzas congeladas, cereales de desayuno azucarados, galletas, salchichas, helados, nuggets de pollo, palitos de pescado y fideos instantáneos.
Cómo se diseñan los alimentos como los cigarrillos
Según su análisis, los investigadores señalan que muchos AUP comparten más características con los cigarrillos que con las frutas o verduras mínimamente procesadas, y por lo tanto, justifican una regulación que refleje los riesgos para la salud pública que representan.
La historia de la regulación del tabaco, según explican, ofrece un paralelismo convincente para comprender los AUP.
“Estos productos no son simplemente alimentos modificados, sino que están cuidadosamente diseñados para maximizar el impacto hedónico, el consumo y la rentabilidad a través del procesamiento industrial”, escribieron los investigadores.
Tanto el tabaco como los AUP, señalan, comparten una historia de origen común: ambos comienzan como sustancias naturales de base vegetal que demuestran poco potencial adictivo en sus formas no procesadas, pero luego se rediseñan industrialmente para aumentar la accesibilidad y maximizar las ganancias.
Al igual que con el tabaco, los alimentos que impulsan las epidemias modernas de obesidad, diabetes y enfermedades metabólicas no son inherentemente dañinos en su forma natural, argumentan los investigadores.
Reconocer el papel de la industria, afirman, debería cambiar la conversación del reproche individual a la responsabilidad corporativa.
¿Cuál es la solución?
Las dietas ultraprocesadas son una preocupación creciente entre los expertos en salud pública.
En Estados Unidos, más de la mitad de las calorías diarias promedio de una persona provienen de AUP, mientras que en el Reino Unido, representan casi dos tercios de la ingesta calórica de los adolescentes.
El estudio aboga por políticas similares a las dirigidas al tabaco y otras sustancias nocivas, incluyendo impuestos a los alimentos ultraprocesados con bajo valor nutricional, restricciones a la publicidad (especialmente dirigida a niños) y la reducción de la disponibilidad en hospitales y escuelas.
De manera similar al tabaco, los autores piden un etiquetado claro de los productos, advirtiendo que afirmaciones como “bajo en grasas” o “alto en proteínas” a menudo disfrazan productos altamente procesados, haciéndolos parecer más saludables de lo que son.
Las células cancerosas acumulan miles de mutaciones, pero no todas son iguales. Algunas hacen que los tumores sean muy visibles para el sistema inmunitario, mientras que otras ayudan a que el cáncer se esconda. Un reciente estudio ha revelado que, en miles de cánceres humanos, existen cinco patrones dominantes de mutaciones que alteran las proteínas –llamadas firmas de sustitución de aminoácidos– y estos patrones ayudan a determinar cómo interactúan los tumores con el sistema inmunitario.
Cuando el ADN de una célula se daña por factores ambientales (como el humo del tabaco o la luz ultravioleta) o por errores internos durante la replicación y reparación, las mutaciones resultantes cambian los componentes básicos de las proteínas: los aminoácidos. Al analizar casi 9.300 genomas de cáncer de diversos tipos, el equipo de investigación descubrió que, en lugar de un conjunto aleatorio de cambios, casi todos los tumores están dominados por una de cinco firmas de sustitución características.
Es crucial destacar que estas cinco firmas no solo son huellas moleculares de cómo surgieron las mutaciones, sino que también influyen en la capacidad del sistema inmunitario para «ver» el tumor. Algunos patrones de mutación tienden a crear fragmentos de proteínas altamente inmunogénicos (neoantígenos) que alertan a las células inmunitarias, mientras que otros producen neoantígenos menos reconocibles, lo que lleva a la formación de «tumores fríos» que escapan al ataque inmunitario.
«A pesar de la diversidad de los procesos mutacionales, sus consecuencias a nivel de proteínas convergen en solo cinco huellas recurrentes, que pueden influir fuertemente en el reconocimiento inmunitario», afirma la Dra. Szilvia Juhász, jefa del Grupo de Investigación del Microbioma del Cáncer en HCEMM y una de las autoras principales del estudio.
Uno de los hallazgos más destacados se relaciona con un patrón de mutación vinculado a defectos en la reparación del ADN y a la exposición a sustancias químicas. Los tumores dominados por este patrón a menudo responden mal a las terapias con inhibidores de puntos de control inmunitario, incluso cuando su carga mutacional general es alta. En otras palabras, un tumor puede albergar muchas mutaciones y, aun así, generar muy pocos objetivos inmunitarios eficaces.
«La carga mutacional por sí sola es insuficiente. Las consecuencias cualitativas de las mutaciones a nivel de proteínas son fundamentales para comprender por qué la inmunoterapia fracasa en muchos pacientes», enfatiza el Dr. Benjamin Papp, investigador del Centro de Investigación Biológica HUN-REN Szeged y coautor principal del estudio.
Sin embargo, el estudio también demuestra que ciertas variantes genéticas en el sistema inmunitario humano –como tipos específicos de HLA clase I comunes en europeos– pueden contrarrestar parcialmente este efecto al presentar mejor algunos de estos péptidos mutados a las células T. Esto sugiere que el mismo tumor puede ser más visible inmunológicamente en un paciente que en otro.
En conjunto, los hallazgos apuntan a un marco más refinado para predecir la respuesta a la inmunoterapia. «La visibilidad del tumor para el sistema inmunitario no está determinada únicamente por el número de mutaciones, sino también por los patrones a nivel de proteínas que crean esas mutaciones», explica el Dr. Máté Manczinger, jefe del Grupo de Investigación de Inmunología de Sistemas del Centro de Investigación Biológica HUN-REN Szeged y autor principal del estudio. «Estos hallazgos respaldan un nuevo marco para una inmunoterapia verdaderamente personalizada, que integra la genómica tumoral con el contexto inmunogenético del paciente.»
Más allá de las implicaciones científicas, este trabajo también tiene una relevancia social más amplia. Una predicción más precisa de la respuesta terapéutica podría ayudar a reducir los tratamientos innecesarios, limitar los efectos secundarios evitables y acortar el tiempo necesario para identificar terapias eficaces para cada paciente.
El estudio se llevó a cabo a través de una estrecha colaboración entre el Grupo de Investigación de Inmunología de Sistemas del Centro de Investigación Biológica HUN-REN Szeged, el Grupo de Investigación del Microbioma del Cáncer de HCEMM y las contribuciones del Grupo de Investigación de Biología Evolutiva de Sistemas liderado por Csaba Pál.
El programa HCEMM está financiado por una beca de consolidación H2020 (donde la Universidad Semmelweis, la Universidad de Szeged y el Centro de Investigación Biológica HUN-REN en Szeged cooperan con su socio avanzado, el Laboratorio Europeo de Biología Molecular, con sede en Heidelberg, Alemania) y un premio a la Excelencia Temática, así como un premio de Laboratorio Nacional del Gobierno húngaro.
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Después de más de 25 años de aumento, las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón finalmente se están estabilizando entre las mujeres en los países de la Unión Europea (UE), con la excepción de España, según las predicciones de las tasas de mortalidad de la enfermedad para 2026.
En el Reino Unido, las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón han estado disminuyendo entre las mujeres durante varios años, aunque partiendo de un pico más alto que el observado en la UE, pero han seguido aumentando entre las mujeres de la UE durante este tiempo.
Ahora, en un nuevo estudio publicado hoy (lunes) en la prestigiosa revista de cáncer Annals of Oncology, investigadores liderados por Carlo La Vecchia (MD), profesor de Estadística Médica y Epidemiología de la Universidad de Milán (Italia), predicen que las tasas de mortalidad estandarizadas por edad (TEA) de cáncer de pulmón entre las mujeres de la UE se estabilizarán en alrededor de 12.5 muertes por cada 100,000 mujeres en 2026. Esto representa una disminución de poco más del 5% desde 2020-2022. La única excepción es España, donde las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón femenino continuarán aumentando en un 2.4% en 2026, con alrededor de 10 muertes por cada 100,000 mujeres.
En el Reino Unido, se predice que las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón entre las mujeres disminuirán un 13.4% en comparación con 2020-2022, con 14.85 muertes por cada 100,000 mujeres.
Sin embargo, estas mejoras solo se observarán en mujeres de 64 años o menos. Las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón seguirán aumentando entre las mujeres mayores.
El cáncer de pulmón sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer para ambos sexos en la UE, con tasas de mortalidad que continúan disminuyendo entre los hombres, aunque seguirán siendo casi el doble de las tasas observadas en las mujeres en 2026. En la mayoría de los países, las tendencias previas al alza en las tasas de mortalidad entre las mujeres parecen estar estabilizándose, excepto en España, donde se espera un aumento, aunque partiendo de una base baja.
La razón de este patrón es que los hombres en todas partes comenzaron a fumar antes que las mujeres. En Estados Unidos y el Reino Unido, las mujeres comenzaron a fumar antes que las mujeres en la mayoría de los países de la UE, pero también comenzaron a dejar de fumar antes. Ahora, la prevalencia de tabaquismo para ambos sexos es menor en Estados Unidos y el Reino Unido, por debajo del 10%, que en la UE. Las mujeres españolas y francesas comenzaron a fumar más tarde que las mujeres de otros países de la UE, pero también han dejado de fumar más tarde. Lo mismo ocurre con las mujeres italianas, pero nunca fumaron mucho al principio.
Carlo La Vecchia (MD), Profesor de Estadística Médica y Epidemiología, Universidad de Milán, Italia
Los investigadores analizaron las tasas de mortalidad por cáncer en los 27 Estados miembros de la UE en su conjunto y por separado en el Reino Unido. Examinaron los cinco países más poblados de la UE (Francia, Alemania, Italia, Polonia y España) e, individualmente, para estómago, intestinos, páncreas, pulmón, mama, útero (incluido el cuello uterino), ovario, próstata, vejiga y leucemias en hombres y mujeres. Se centraron específicamente en el cáncer de pulmón para 2026. El profesor La Vecchia y sus colegas recopilaron datos sobre muertes de las bases de datos de la Organización Mundial de la Salud y las Naciones Unidas desde 1970 hasta 2022 para la mayoría de los países de la UE-27 y el Reino Unido. Este es el decimosexto año consecutivo en que los investigadores publican estas predicciones, que han demostrado ser fiables a lo largo de los años.
Los investigadores predicen que en la UE habrá aproximadamente 1,230,000 muertes por todos los tipos de cáncer en 2026, lo que corresponde a una TEA de 114 por cada 100,000 hombres (una disminución del 7.8% desde 2020-2022) y 74.7 por cada 100,000 mujeres (una disminución del 5.9%). En el Reino Unido, habrá aproximadamente 172,000 muertes por todos los tipos de cáncer, lo que corresponde a una TEA de 98 por cada 100,000 hombres (una disminución del 11.25%) y 80 por cada 100,000 mujeres (una disminución del 7.25%).
Se predice que las tasas de mortalidad por la mayoría de los cánceres disminuirán en la mayoría de los países, excepto por las muertes femeninas por cáncer de páncreas en los países de la UE (aumento del 1%) y las muertes femeninas por cáncer colorrectal en el Reino Unido (aumento del 3.7%).
La co-líder de la investigación, la profesora Eva Negri de la Universidad de Bolonia (Italia), dijo: «Estimamos que, desde un pico en 1988, se han evitado alrededor de 7.3 millones de muertes por cáncer en la UE y 1.5 millones de muertes en el Reino Unido, asumiendo que las tasas de mortalidad se hubieran mantenido constantes en los niveles de 1988. Entre los hombres, se han evitado un total de 1.8 millones de muertes por cáncer de pulmón durante ese período de tiempo, pero no se evitó ninguna muerte entre las mujeres».
Debido al creciente número de personas mayores en la población, el número real de muertes por cáncer aumentará de 666,924 entre 2020-2022 a 684,600 en hombres de la UE en 2026, y de 534,988 a 544,900 en mujeres. Sin embargo, en el Reino Unido, el número de muertes se mantendrá relativamente estable tanto para hombres como para mujeres: alrededor de 91,400 muertes en hombres en 2026 (aumento de 91,000) y 80,500 en mujeres (aumento de 79,980).
El profesor La Vecchia concluyó: «Nuestros hallazgos subrayan la persistente importancia del tabaquismo en la mortalidad por cáncer. El control del tabaco sigue siendo la piedra angular de la prevención del cáncer de pulmón, y también juega un papel en la prevención de otros cánceres, como el cáncer de páncreas. Las políticas para limitar el uso del tabaco han evitado millones de muertes relacionadas con el tabaquismo, pero su aplicación sigue siendo desigual en toda Europa.
«En general, las tasas de mortalidad por cáncer siguen siendo generalmente favorables, y las tasas de mortalidad por cáncer de páncreas se han estabilizado, lo que es alentador ya que antes estaban aumentando. Esto probablemente refleja la mejora en los carcinógenos ocupacionales y ambientales.
«La mortalidad por cáncer colorrectal está aumentando ahora en el Reino Unido y en la mayor parte del norte de Europa entre personas menores de 50 años, probablemente debido al sobrepeso, la obesidad y la diabetes.
«Persisten las disparidades en las tasas de mortalidad por cáncer entre diferentes países y géneros. En varios países, el cribado, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer pueden y deben mejorarse para igualar los avances recientes. Esto se aplica principalmente a los países de Europa central y oriental».
Los autores del artículo de Annals of Oncology concluyen: «Fortalecer la tributación, implementar prohibiciones de publicidad, crear entornos libres de humo y brindar apoyo para la cesación son esenciales para cerrar las brechas regionales y socioeconómicas, y lograr reducciones sostenidas en la mortalidad por cáncer en toda Europa. Además, controlar el sobrepeso y la obesidad, mejorar los hábitos alimenticios, controlar el consumo de alcohol y ampliar y mejorar la implementación del cribado poblacional para la detección temprana del cáncer cervical, de mama y colorrectal siguen siendo estrategias clave en la prevención del cáncer.«
Fuente:
Referencia del diario:
Santucci, C., et al. (2026). European cancer mortality predictions for the year 2026: the levelling of female lung cancer mortality. Annals of Oncology. doi: 10.1016/j.annonc.2025.12.005. https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(25)06319-7/fulltext
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