Terapia CAR-T logra el «reinicio» del sistema inmunológico y la remisión de tres enfermedades autoinmunes
Un equipo médico del Hospital Universitario de Erlangen ha alcanzado un hito mundial al conseguir la remisión completa de tres enfermedades autoinmunes severas en una paciente de 47 años. El tratamiento, basado en una terapia celular experimental conocida como CAR-T, permitió un «reinicio biológico» del sistema inmunitario en un caso donde ya se habían agotado nueve líneas de tratamiento previas sin obtener resultados duraderos.
Un caso clínico complejo
La paciente presentaba un historial clínico crítico debido a la combinación de tres patologías:
- Anemia hemolítica autoinmune (AIHA): condición en la que el sistema inmune destruye los glóbulos rojos.
- Trombocitopenia inmune (PTI): patología que reduce las plaquetas, incrementando el riesgo de hemorragias.
- Síndrome antifosfolípido (APS): causante de la formación de coágulos sanguíneos potencialmente letales.
Debido a su estado, la mujer dependía de anticoagulantes y transfusiones diarias para sobrevivir.
El mecanismo del «reset» biológico
El tratamiento utilizado, denominado Zorpo-cel, actúa mediante la ablación selectiva de los linfocitos B CD19+, que son las células responsables de fabricar los anticuerpos que atacan erróneamente los tejidos del propio cuerpo. Este proceso de «limpieza celular» permitió que el sistema de defensa fuera reconstruido desde cero.
Los resultados fueron rápidos y contundentes: la paciente alcanzó la remisión simultánea de las tres enfermedades y logró eliminar la necesidad de transfusiones sanguíneas en tan solo siete días. El caso ha sido publicado en la revista Med de Cell Press.
Perspectivas y advertencias
Fabian Müller, hematólogo del Hospital Universitario de Erlangen y coautor del estudio, destacó que la paciente se encontraba en una situación sin opciones terapéuticas adicionales. Por su parte, Ben Parker, reumatólogo de la Universidad de Manchester y responsable de ensayos clínicos con CAR-T, señaló que la respuesta prolongada sin recurrir a la terapia convencional sugiere que ha ocurrido un reinicio inmunológico, aunque advirtió que aún se desconoce la duración exacta de este efecto.
Este avance abre nuevas perspectivas para miles de pacientes con cuadros refractarios que, hasta ahora, dependían de ciclos de inmunosupresores y esteroides para mitigar los síntomas de patologías consideradas crónicas e incurables.
