Un nuevo estudio clínico sugiere que el trasplante de microbiota fecal (TMF) podría mejorar la respuesta al tratamiento en adultos que experimentan episodios depresivos cuando se utiliza junto con la medicación estándar.
La depresión sigue siendo una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial, y muchos pacientes no logran obtener un alivio sintomático adecuado con la farmacoterapia por sí sola. Cada vez hay más evidencia que destaca el eje intestino-cerebro como un posible objetivo terapéutico, lo que ha impulsado la investigación de intervenciones basadas en el microbioma, como el TMF.
Trasplante de Microbiota Fecal Efectivo como Terapia Adyuvante
En este estudio aleatorizado, 46 adultos de entre 18 y 65 años con episodios depresivos diagnosticados fueron asignados para recibir TMF combinado con medicación o solo medicación. Después de 2 semanas, los pacientes del grupo TMF adyuvante demostraron reducciones significativamente mayores en las puntuaciones de la Escala de Valoración de la Depresión de Hamilton (HAMD-24) en comparación con los controles (p=0,048), junto con una tasa de reducción general más alta (p=0,016).
Estos hallazgos se alinean con el creciente interés en la modulación de la microbiota como una estrategia para mejorar los resultados de salud mental.
Cambios en la Microbiota
El análisis microbiológico reveló aumentos significativos postratamiento en géneros bacterianos beneficiosos, incluidos Enterococcus, Lactobacillus, Bifidobacterium y Butyricicoccus. La abundancia de Enterococcus aumentó significativamente después del tratamiento (p=0,02) y mostró una correlación positiva con las puntuaciones de gravedad de la depresión después de la intervención (p=0,030), lo que sugiere un posible vínculo mecanístico.
Los análisis de correlación demostraron además que los niveles basales de Clostridium prausnitzii, Butyricicoccus y Eubacterium rectale estaban asociados negativamente con la gravedad de la depresión, lo que refuerza el papel de la composición microbiana intestinal en la regulación del estado de ánimo.
Perfil de Seguridad
A pesar de estos cambios microbianos, la estructura general de la microbiota intestinal no cambió significativamente después del TMF, lo que indica que las alteraciones dirigidas en especies clave, en lugar de los cambios composicionales amplios, pueden subyacer al beneficio clínico.
Es importante destacar que el TMF fue bien tolerado. Las tasas de eventos adversos fueron similares entre los grupos (28,6% frente a 30%; p=0,928), con síntomas notificados como náuseas y vómitos descritos como leves y autolimitados. No se observaron eventos adversos graves.
Sin embargo, debido al pequeño tamaño de la muestra y la corta duración del seguimiento, se necesitan estudios más amplios y a largo plazo para confirmar la durabilidad de la respuesta y para definir mejor los protocolos de tratamiento óptimos.
En general, estos hallazgos sugieren que el TMF puede representar un enfoque adyuvante prometedor en el manejo de la depresión, ofreciendo nuevas perspectivas sobre las terapias dirigidas al microbioma y los fundamentos biológicos de los trastornos del estado de ánimo.
Referencia
Wang L et al. A study on the efficacy and safety of fecal microbiota transplantation as an adjunctive therapy for treating depressive episodes. Sci Rep. 2026; DOI:10.1038/s41598-026-41801-y.
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