Es esencial determinar el tipo de urolito para poder proponer un tratamiento médico, dietético o quirúrgico apropiado para cada caso individual.
Según las guías detalladas publicadas por la Asociación Europea de Urología (EAU), el diagnóstico y tratamiento de la urolitiasis deben ser personalizados, considerando la composición de los cálculos y el historial clínico del paciente. Las técnicas principales para la eliminación de los cálculos incluyen la litotricia extracorpórea, la ureteroscopia y la nefrolitotomía percutánea, seleccionando el tratamiento en función de las características de los cálculos y los factores del paciente.
Además, se destaca la importancia de utilizar técnicas de imagenología avanzada para una mejor evaluación de los cálculos y se recomienda la realización de pruebas genéticas en pacientes con alto riesgo.
En el caso de los urolitos compuestos, es importante identificar la naturaleza de los minerales o materiales presentes en el centro o cerca del centro del cálculo. Si se identifica la presencia de estruvita o carbonato de fosfato de calcio inducidos por infección, se recomienda repetir los cultivos de orina y administrar antibióticos cuando sea necesario. Posteriormente, se debe seleccionar la terapia para minimizar el centro del urolito.
Finalmente, se sugiere realizar modificaciones en la terapia para prevenir el cuerpo, la capa externa o las bandas del cálculo, sin oponerse a la terapia para prevenir el centro.
