El riesgo de brotes de chikungunya está aumentando a medida que los vectores Aedes se proliferan a nivel transcontinental, mientras que las vacunas podrían recibir autorizaciones en 2025.
Una nueva revisión describe la fiebre chikungunya como una amenaza creciente para la salud pública mundial, con transmisión sostenida reportada en más de 100 países. Los autores vinculan la propagación geográfica repetida a fuerzas interrelacionadas, incluyendo el cambio climático, la globalización y la urbanización, que en conjunto favorecen una distribución más amplia de Aedes aegypti y Aedes albopictus. En este contexto, la revisión destaca brotes recurrentes en África, el Océano Índico, las Américas, Asia y Europa, junto con una transmisión a gran escala reportada recientemente en China.
Clínicamente, la fiebre chikungunya se presenta comúnmente con fiebre aguda, erupción cutánea y poliartralgia severa. La revisión enfatiza que la morbilidad a largo plazo es una característica definitoria de esta infección, con un estimado del 40-60% de los pacientes que desarrollan secuelas similares a la artritis crónica que pueden persistir mucho más allá de la enfermedad aguda y afectar sustancialmente la calidad de vida. Aunque la tasa de mortalidad es típicamente baja, el potencial de discapacidad prolongada significa que los clínicos deben anticipar trayectorias de síntomas extendidas, especialmente al asesorar a los pacientes sobre las expectativas de recuperación y el impacto funcional.
Los autores resumen los avances en virología, evolución viral y adaptación de los vectores, junto con los diagnósticos de laboratorio y el desarrollo terapéutico. En cuanto a la prevención, señalan que la vigilancia, el manejo clínico y las guías de control de vectores se han actualizado, reflejando cambios en la epidemiología y entornos coendémicos donde la claridad diagnóstica es esencial. El desarrollo de vacunas se describe como un proceso que alcanza hitos regulatorios importantes en 2025, incluyendo avances en un enfoque de partículas similares a virus, mientras que una opción atenuada viva encontró preocupaciones de seguridad post-comercialización que provocaron una pausa en los Estados Unidos durante 2025, a pesar de la autorización continua en otras regiones. La revisión concluye priorizando el trabajo para definir los correlatos inmunes de una protección duradera, aclarar los mecanismos que impulsan la artritis inflamatoria crónica, mejorar los diagnósticos multiplex y optimizar estrategias de vacunación seguras y específicas para la población.
Referencia: Chen J et al. New progress in the global expansion and prevention of Chikungunya fever. Acta Tropica. 2026;DOI:10.1016/j.actatropica.2026.108017.
