Una nueva investigación multinacional del consorcio INTERCOVID, que incluyó el hospital infantil Ann & Robert H. Lurie de Chicago, ha revelado que la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo, especialmente cuando se administra con una dosis de refuerzo, reduce significativamente el riesgo de preeclampsia, una complicación grave y potencialmente mortal del embarazo. Los resultados ofrecen una perspectiva sin precedentes sobre la prevención de la preeclampsia, independientemente de los efectos directos de la infección por COVID-19.
El estudio, publicado en eClinicalMedicine y titulado Estado de vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo y el riesgo de preeclampsia: la cohorte de la era pandémica del consorcio INTERCOVID, analizó datos de 6.527 mujeres embarazadas de 18 países reclutadas entre 2020 y 2022. Los investigadores compararon a mujeres vacunadas y no vacunadas, con y sin infección por SARS-CoV-2, para evaluar cómo el estado de vacunación influyó en las tasas de preeclampsia.
Nuestros resultados respaldan la importancia de fortalecer los programas de vacunación contra el COVID durante el embarazo, haciendo hincapié en las dosis de refuerzo y garantizando que las mujeres embarazadas de todo el mundo tengan un acceso equitativo a la vacuna. Proporcionamos evidencia del primer estudio a gran escala que sugiere que la vacunación contra el COVID puede proteger contra una de las complicaciones del embarazo más graves.
Jagjit S. Teji, MD, coautor del estudio, neonatólogo en Lurie Children’s y profesor asistente clínico de pediatría en la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University
Hallazgos clave
- La infección por COVID-19 durante el embarazo se asoció con un aumento del 45% en el riesgo de preeclampsia, que ascendió al 78% en mujeres no vacunadas.
- La vacunación redujo el riesgo general de preeclampsia en un 33% en mujeres que recibieron una dosis de refuerzo, lo cual es estadísticamente significativo.
- En mujeres con afecciones de salud preexistentes como diabetes, hipertensión o trastornos de la tiroides, la vacunación con una dosis de refuerzo redujo el riesgo de preeclampsia en un 42%, también estadísticamente significativo.
- El efecto protector de la vacunación se mantuvo consistente después de ajustar por factores clave y podría extenderse más allá de la infección por COVID-19, lo que sugiere posibles beneficios para la prevención de la preeclampsia, independientemente del estado de la infección.
- Las mujeres vacunadas también presentaron un menor riesgo de parto prematuro, morbilidad materna y perinatal y mortalidad.
- Además, entre las mujeres que recibieron una dosis de refuerzo, el efecto protector contra el parto prematuro fue del 33%, la morbilidad y mortalidad materna del 32% y la morbilidad y mortalidad perinatal grave del 29%, todos estadísticamente significativos.
“Estos resultados van más allá de los beneficios conocidos de la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo”, afirmó el profesor José Villar, coautor principal del estudio e investigador principal del consorcio INTERCOVID del Departamento Nuffield de Salud de la Mujer y la Reproducción de la Universidad de Oxford (Reino Unido). “Ahora tenemos evidencia de que la vacunación materna puede influir en las vías involucradas en el desarrollo de la preeclampsia, lo que sugiere un beneficio inmunológico o vascular más amplio de la vacunación.”
La preeclampsia afecta hasta al 3-8% de los embarazos en todo el mundo, dependiendo del perfil de riesgo, y es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y neonatal. Los orígenes de la preeclampsia son desconocidos y los tratamientos y las medidas preventivas deben mejorarse, pero la inflamación y la disfunción vascular son factores contribuyentes conocidos, mecanismos que se superponen con la infección por COVID-19.
Los resultados de INTERCOVID respaldan la idea de que la vacunación podría modular las vías inmunitarias y vasculares involucradas en la preeclampsia, ofreciendo potencialmente protección incluso en ausencia de infección por COVID-19. Esto coincide con la creciente evidencia de que algunas vacunas podrían tener efectos beneficiosos “no específicos” sobre la regulación inmunitaria.
El consorcio INTERCOVID incluye más de 40 hospitales en 18 países, lo que refleja un esfuerzo verdaderamente global para comprender los resultados maternos y perinatales durante la pandemia.
