Una combinación experimental en una sola pastilla diaria que contiene doravirina e islatravir (DOR/ISL) ha demostrado ser tan eficaz como Biktarvy (bictegravir/tenofovir alafenamida/emtricitabina), un tratamiento ampliamente utilizado para personas que inician su terapia contra el VIH por primera vez, según los resultados de un estudio presentado en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) 2026.
Además, los resultados actualizados de otros dos ensayos clínicos en fase tardía indican que DOR/ISL continúa manteniendo la supresión viral en personas que cambian de un régimen antirretroviral oral estándar. Merck ya ha presentado los datos de estos estudios a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), y se espera una decisión de aprobación a finales de abril.
Doravirina (vendida por separado como Pifeltro y como parte de la coformulación Delstrigo) es un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido (ITINN) de nueva generación con una alta barrera a la resistencia. Islatravir es un inhibidor de la translocación de la transcriptasa inversa nucleósido, el primero de su clase. El desarrollo de islatravir tuvo un contratiempo en 2021 cuando algunos participantes en ensayos anteriores experimentaron una disminución en sus recuentos de células CD4 o linfocitos totales. Sin embargo, los científicos determinaron que las dosis utilizadas en esos estudios eran demasiado altas, y este efecto secundario no se ha observado con la dosis más baja utilizada en la nueva combinación de pastillas.
Merck está evaluando el régimen de una sola pastilla diaria, que contiene 100 miligramos de doravirina y 0,25 mg de islatravir, tanto como una opción de cambio para personas con supresión viral como para el tratamiento de primera línea.
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