Investigadores han comparado la fiabilidad de los sistemas E-test y VITEK 2 Compact para determinar la susceptibilidad a la tigeciclina en aislamientos clínicos de Acinetobacter baumannii, comparándolos con el método de dilución en caldo. Los resultados sugieren que los sistemas BD Phoenix y la tira de MIC (Concentración Mínima Inhibitoria) podrían ser los más precisos para determinar la susceptibilidad a la tigeciclina.
Acinetobacter baumannii es un patógeno de creciente preocupación, frecuentemente asociado a brotes en entornos hospitalarios. La resistencia a los carbapenems, que anteriormente eran el tratamiento de elección, ha aumentado significativamente a nivel mundial, limitando las opciones antibacterianas disponibles. La tigeciclina, un derivado modificado de la minociclina de amplio espectro, se considera actualmente un fármaco de último recurso contra A. Baumannii resistente a múltiples fármacos.
Sin embargo, la resistencia a la tigeciclina está emergiendo y creciendo, especialmente con el aumento de su uso. La evaluación comparativa de las tasas de resistencia a la tigeciclina a nivel mundial es complicada debido a la falta de criterios interpretativos oficiales para las pruebas de susceptibilidad in vitro y a las discrepancias entre las diferentes metodologías utilizadas. La dilución en caldo se considera el método de referencia.
La resistencia a la tigeciclina se asocia principalmente con transportadores de tipo resistencia-nodulación-expulsión (RND), como las bombas de flujo AdeABC, AdeFGH y AdeIJK, aunque también se han implicado otros mecanismos de resistencia. A pesar de esto, la tigeciclina sigue siendo una opción atractiva para el tratamiento de A. Baumannii, pero se necesitan más investigaciones para que el tratamiento de las cepas multirresistentes pueda guiarse por datos in vitro validados.
