El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) ataca los mecanismos centrales de control del sistema inmunitario, lo que resulta en infecciones oportunistas, cánceres y, eventualmente, la muerte. Sin embargo, investigaciones recientes indican que muchos pacientes con VIH experimentan morbilidad debido a enfermedades de hipersensibilidad mediadas por el sistema inmunitario, incluso antes de que se manifieste una inmunodeficiencia clínica significativa.
Una manifestación importante de este estado de hipersensibilidad es la afección mediada por IgE. La incidencia de atopia es similar en pacientes con VIH y en aquellos sin la infección, con la excepción de las sensibilidades a medicamentos, que son significativamente más altas en la población con VIH.
Las manifestaciones clínicas son similares a las observadas en pacientes sin VIH, y el enfoque terapéutico es el mismo. Actualmente, se está investigando el uso de inmunoterapia con alérgenos (ITA) para enfermedades respiratorias alérgicas en pacientes con VIH. Los datos de estudios piloto e informes de casos sugieren que la ITA podría ser segura y eficaz en pacientes con VIH, especialmente aquellos en etapas tempranas o intermedias de la enfermedad.
Por lo tanto, es importante que los alergólogos e inmunólogos estén al tanto de la posibilidad de atender a pacientes con VIH y atopia, y que estén preparados para considerar terapias que minimicen la morbilidad y mejoren la calidad de vida de estos individuos, cuya esperanza de vida continúa mejorando gracias al desarrollo de nuevas terapias antirretrovirales.
