La constante evolución de los sistemas de asa cerrada para el tratamiento de la diabetes exige una actualización continua de los conocimientos de los profesionales sanitarios que los utilizan, respondiendo a una necesidad clínica real. Según la Dra. Carmen Quirós López, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitari Mútua de Terrassa (Barcelona) y coordinadora del Grupo de Trabajo de Tecnologías Aplicadas a la Diabetes (GTTAD) de la Sociedad Española de Diabetes (SED), “cada vez más profesionales optan por iniciar sistemas híbridos de asa cerrada en sus pacientes, tal y como recomiendan las guías clínicas actuales. Además, la continua aparición de novedades en el mercado nos obliga a mantenernos al día”.
Para facilitar esta actualización, el GTTAD ha publicado la ‘Guía de Uso de Sistemas de Asa Cerrada 2026’, una herramienta completa y práctica que ofrece a los profesionales toda la información necesaria para el tratamiento de sus pacientes con estos sistemas. La Dra. Quirós explica que el objetivo es “que el profesional no tenga que consultar múltiples fuentes para encontrar la evidencia, las fichas técnicas y las recomendaciones prácticas para cada sistema”.
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Esta iniciativa surge en 2021, con el inicio de la comercialización de estos sistemas en España y el consiguiente aumento de su uso. Tras una actualización en 2025 debido a la aparición de nuevos dispositivos y cambios en los ya existentes, se optó por una revisión anual del consenso. La edición de 2026, coordinada por la Dra. Pilar Isabel Beato Víbora, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario de Badajoz, describe detalladamente cuatro dispositivos, tres ya disponibles en el mercado y uno cuya comercialización está prevista para la primera mitad del año.
En la elaboración de la guía han participado una veintena de profesionales del GTTAD y la SED, con amplia experiencia en el manejo de estos dispositivos, junto con un grupo de expertos multidisciplinares (Endocrinología de Adultos, Endocrinología Pediátrica, Ingeniería, Educadores en Diabetes) para asegurar una implementación integral, considerando tanto la perspectiva clínica como la educativa y organizativa. La Dra. Beato destaca que el objetivo es que la guía sea “un manual de referencia breve y actualizado para una consulta rápida sobre los aspectos generales del uso de los Sistemas de Asa Cerrada adaptados a nuestro entorno”, beneficiando a todos los profesionales que atienden a pacientes con diabetes.
El Dr. Gonzalo Díaz Soto, médico adjunto del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, señala que este documento “garantiza la mejor información y la mayor claridad en tecnología, aportando el máximo rigor”. Asegura que facilita información precisa sobre las características y el uso de los dispositivos para un uso adecuado en el contexto español.
“El uso de sistemas de asa cerrada en España es aún bajo, pero se está extendiendo”, afirma el Dr. Díaz Soto. Si bien estos sistemas son una realidad en la atención de la diabetes en España, el acceso a ellos está condicionado por diversos factores. Además, añade, “la rápida evolución tecnológica dificulta el conocimiento en profundidad de todos los dispositivos disponibles”.
En la misma línea, la Dra. Beato señala que, aunque el uso de sistemas de asa cerrada en España está aumentando, aún es bajo. Identifica como principal problema la “inequidad en el acceso entre las diferentes Comunidades Autónomas, e incluso entre hospitales o áreas sanitarias de la misma Comunidad”.
Actualmente, estos sistemas están indicados principalmente para la diabetes tipo 1, aunque cada vez hay más evidencia de su beneficio en otros tipos de diabetes, incluso en la tipo 2. La Dra. Beato vaticina que “serán el tratamiento estándar para todas las personas con diabetes tipo 1, probablemente desde el diagnóstico, y se extenderá su uso a otros tipos de diabetes”.
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Los expertos coinciden en que la aparición de estos tratamientos representa un avance significativo en el manejo de la diabetes tipo 1. La Dra. Quirós explica que “las personas que los utilizan no sólo mejoran su control metabólico, sino que también experimentan una gran mejora en su calidad de vida, ya que los dispositivos ayudan a tomar decisiones relacionadas con su enfermedad”.
Avances en el horizonte
Los sistemas de asa cerrada representan la culminación de los avances tecnológicos en monitorización continua y bombas de insulina. La Dra. Quirós destaca que “el futuro es prometedor, con dispositivos más portátiles, algoritmos mejorados que reduzcan la necesidad de anunciar las ingestas y sensores más precisos”. En definitiva, “las nuevas tecnologías aplicadas a la diabetes han dejado de ser novedosas para convertirse en el estándar de tratamiento, mejorando la vida de las personas con diabetes”.
El Dr. Díaz Soto señala tres áreas clave de progreso:
- Algoritmos más potentes y adaptativos, capaces de manejar situaciones complejas como ejercicio, estrés o variabilidad en la ingesta de alimentos, con menor intervención del usuario.
- Simplificación e integración: dispositivos más pequeños, conectividad más estable y ecosistemas más fluidos entre sensor, bomba y aplicaciones.
- Modelos de seguimiento más inteligentes, con el uso de datos para detectar problemas de forma temprana, optimizar ajustes y priorizar la atención a quienes más lo necesitan. En definitiva, “vamos hacia sistemas más automáticos, fáciles de usar y predictivos, con el objetivo de mejorar los resultados clínicos y reducir la carga diaria de vivir con diabetes”.
La importancia de la educación terapéutica
La guía incluye información detallada sobre los componentes de un sistema de asa cerrada, una comparación de los modelos disponibles, las indicaciones de uso y las tendencias futuras. Además, dedica un capítulo específico a la educación terapéutica, fundamental para obtener buenos resultados con la tecnología, incluso con los sistemas más avanzados.
Aunque los sistemas de asa cerrada son cada vez más automáticos, el aprendizaje terapéutico es esencial para que los usuarios obtengan resultados óptimos, utilicen el dispositivo de forma segura y puedan resolver cualquier problema que pueda surgir. La Dra. Quirós enfatiza que “los profesionales dedicados a la educación terapéutica deben tener una formación específica y estar totalmente actualizados”.
